桂枝

女，46岁，遍身浮肿，面部及下肢尤甚，病程1个半月。面色苍白，气虚而喘，周身无力，精神萎弱，口干不欲饮水，饮则心下作响。脉沉缓，舌质澹白，舌苔澹黄少津。肺脾肾三脏气化失职，水气停蓄，溢于周身。

患者29岁，女性。月经少，色黯有块，乏力，畏寒，腰膝酸软，纳稍差，时微恶心。舌质澹红边齿痕，苔薄黄，脉细濡。证属中寒气弱，肝肾不足，兼有血瘀，冲任不调。面色正常，舌象澹红边齿痕，苔薄黄，脉细濡。

骆某，女，65岁。头晕头胀数月，伴目胀痛，口鼻干，困倦难眠，皮下瘀斑，手足冷，二便可。舌暗苔白，脉细弦。中医诊断头晕，辨证气滞血瘀，脉道瘀阻。望诊舌暗苔白，闻诊未提及，问诊有头晕头胀、目胀痛、口鼻干、困倦难眠、皮下瘀斑、手足冷，切诊脉细弦。

患者55岁女性，小便频急，尿道刺痛，少腹坠胀隐痛，病程较长。中医诊断淋证。病机为肾虚湿热内蕴，膀胱气化不利，气机失畅，后演变为气阴两虚，湿热未清，脾肾两虚，运化失健，湿热内蕴。望诊未提及，舌象未提及，闻诊未提及，问诊见尿血、腰痛、纳差、嗳气、喜温、疲劳乏力，切诊未提及脉象。

患者，男，71岁，食管中段癌晚期，食下梗痛，冠心病年余，不时发生绞痛。食管中段癌，痰毒胶结，中焦阻滞，胃气上逆。面色晦暗，舌质紫，舌苔薄白，脉弦细。声音低微，无特殊气味。胸周觉痛，食管弹性恢复，饮食无碍。

女，47岁，巩膜黄染，小便不利，病程未明确。黄疸，病因病机为胆囊切除术后湿热内蕴，脾阳不振。面色晦暗，舌苔白腻，脉微弦。症状包括黄疸、腹水、大便溏泄。腹水加重，小便不利。脉象微弦。

男，65岁，胸闷、心痛反复发作3年，加重3天。冠心病，急性心肌梗死，真心痛，心阳不运，阴寒凝滞，心脉痹阻。面色苍白，舌淡苔白，脉微弱。心悸阵作，胸部绞痛，肢冷唇青，心烦不安。脉象微弱。

患者女性，42岁。主诉感冒4日，初起恶寒无汗、身热不甚，头痛身楚、清涕微咳。舌色澹胖大，苔滑润。脉虚大无根。辨证为阳虚之体，里寒渐积，外邪仍存。中医病名为感冒，证型属阳虚感冒。病因病机为外感风寒，阳气不足，虚寒内生。

三十二岁，白痢，里急后重，溺清不渴，不食，寒噤，毛竖，冷汗如洗，左脉迟紧，右脉沉迟而细，舌白腻而苔薄，寒滞胃气不蒸，虚阳内陷外脱

患者年龄53岁，男性。主诉眩晕三月余，晨起突发晕眩，有摇晃欲倒之感，伴耳鸣欲吐。脉弦细，舌澹无苔，面色无华，手肢发凉。颈部活动时强直酸痛，右肩部麻痛感，俯首则弦，转首恶心，偶有胸闷心慌。中医诊断颈痹，证属邪客筋脉、阻滞经络。西医诊断眩晕，X线片示颈椎嵴柱前凸消失，间隙变窄。臂丛神经牵拉、压头试验阳性。

患者35岁，男性，发热吐泻，头痛体痛，自汗畏寒，下痢赤白，小腹痛甚，里急后重，小便短赤，噤口不食。脉浮弦而紧，舌白腻，舌尖绛。湿热挟食积阻遏肠胃，复感风寒外邪，表寒外束，湿热内逼，身热下痢，协热痢。

患者34岁，女性。主诉双手关节疼痛，遇冷变白、麻木，发凉变硬，紫黯，知觉不灵，屈伸受限。病程5年。中医诊断为脉痹，证属脾肾阳虚，血虚寒凝。体征见形体消瘦，双手指关节微肿，皮肤紫黯，屈伸不利。舌澹红，苔薄黄，脉沉细。

66岁女性 胃脘痞满2年 脘腹胀满 痞闷不适 喜温喜按 不思饮水 头昏沉 身体困重 大便稀溏 舌体胖大 边有齿印 苔白厚腻 脉沉细滑 脾胃虚弱 水湿内停 胃腹胀满 头昏 身体沉重 大便稀溏 舌胖大 苔滑腻 脉沉滑或细缓

男，39岁，腰痛6个月，腰酸痛，两下肢酸软无力，尿黄赤，舌苔白腻，脉数。肾阳不足正气衰，湿热蕴蓄，血络瘀阻。肾盏部结石，右肾盂积水，尿检白细胞充满。

患者36岁，女性。主诉心悸、气促、怔忡、胸闷如窒、刺痛、咳喘、痰中带血、足肿。病程6年。中医病名心痹，证型心脉瘀阻。病因风寒湿邪侵入经脉，病机痹闭不利。望诊两颧紫红，舌质紫暗，舌下瘀筋粗黑。闻诊未提及。问诊见心悸、气促、胸闷、咳喘、痰血、足肿。切诊脉见结代。

患者66岁女性，反复上腹痛20余年，加重2月。主症为上腹痛、恶心欲呕、气促、胸闷、双下肢水肿、咳嗽咯白稀痰、睡眠差。舌红苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为腹痛，证属脾肾虚寒为本、湿热壅滞为标。病情发展过程中见阴津耗损，阴不制阳，舌干红有裂纹，脉弦。

患者50岁，男性，主要症状为面赤、手凉、突然跌倒、口眼㖞斜、神识不清，病程未明确。中医病名为中风，证型未明确，病因病机未明确。望诊见面赤，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见神识不清、语言不利、头痛而晕、喉中痰声漉漉、右半身动转不遂、大便不下。切诊见脉象未提及。

患者胁肋部疼痛10月伴胸闷、气短、咳嗽3月。胁肋疼痛，发热，咳嗽，胸闷、气短，苔薄白，脉沉滑，上腹膨隆，按之痞硬。中医诊断肺癌合脑瘤，证属少阳阳明合病挟痰瘀。证候见上腹痞硬、右少腹痛，夜间咳嗽，黄痰不易咯出，后背困，夜间头汗，小便不利，舌边红苔薄白腻，脉沉滑。二诊见夜间咳嗽，黄痰不易咯出，后背困，夜间头汗，小便不利，舌边红苔薄白腻，脉沉滑。三诊见左胁痛，上腹痞硬，舌红苔薄白，右脉弦滑涩，左脉沉弱。五诊见咳嗽、咯白黏痰不利，晨起咳甚，按上腹痞满痛，泛酸，咽干，苔白腻干，舌根右侧苔剥脱，左脉沉滑弱。中医诊断少阳阳明挟痰热津伤。六诊见早晚咳嗽，晨起咯黄痰，痰不利，舌前红，舌中根苔白腻，右脉弦滑，左弦涩。

患者34岁，女性。主诉2年未孕，未避孕，左附件巧克力囊肿，月经周期28～32天，经期7天，月经量中，色黯，有血块，痛经(+)。舌质紫暗有瘀点，脉弦紧。中医诊断气滞血瘀型。病因病机为气滞血瘀。

12岁女性患者，长期反复高热，伴寒战、关节疼痛、皮肤斑疹。病程长达十年，症状呈周期性发作。主症为身热不解、寒战、面色皖白、肢凉、恶心呕吐、胸脘痞闷、全身酸楚。舌苔滑腻，脉沉细。辨证为阳虚感湿热，邪归太阴，中阳遏阻，阴阳不相顺接。体征包括咽红、心尖部杂音、肝脾肿大、淋巴结肿大。实验室检查示白细胞升高，血红蛋白降低，血沉增快。