患者65岁,男性,主诉肢体麻木1年余。病程1年,伴左侧肢体较重,肢冷乏力。舌暗薄白苔,脉弦数。中医诊断中风,辨证气虚血滞,脉络瘀阻。
中风气虚血滞脉络瘀阻肢体麻木
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患者年龄48岁,女性。主诉咳嗽咳痰5年余,近2年动则气促。既往史提示慢性支气管炎、肺气肿。现病史见冬季发作频繁,怕冷,易出汗,鼻塞流涕,下肢浮肿。体征见舌苔白腻,脉浮滑,两肺干性啰音。辨证为痰饮内恋,风寒外束。
慢性支气管炎肺气肿风寒外束痰饮内恋
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患者86岁,男性,主诉心悸、气短、胸闷、头晕,病程2个月。中医病名心悸,证型心阳不振,气虚血瘀。望诊面色少华,舌质暗,苔白腻。闻诊语言断续而清晰。问诊有头晕、心悸、气短、神疲乏力、畏寒肢冷。切诊脉迟缓而结代。
心悸心阳不振气虚血瘀心肾阳虚
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女,18岁,精神失常数月,精神萎靡,目光呆滞,不能言语,不能行走,身体强硬,下肢拘急,微微身颤,洒淅恶风。脉弦滑略紧,舌黄厚而润。中医诊断为痖痱症,病因内为气血亏虚,经隧不畅,外因风邪闭肺,声道被拒。
精神性失语症癔症性瘫痪气血亏虚风邪闭肺
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28岁男性,下腹部胀痛,排尿不畅三月余,近一旬加重。病程一年,下腹部持续胀痛,小便不利,尿闭,小腹疼痛难忍,痛苦面容。舌质淡,边紫暗,脉沉涩。诊断为瘀血积聚。B超示前列腺肥大,癥块如核桃大。
前列腺肥大瘀血阻络小腹胀痛尿闭
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患者年龄73岁,男性。主诉类风湿关节炎20余年,双手近指端关节变形。四肢关节游走性疼痛,双手指近端关节变形,指尖发凉,双膝关节疼痛多年,双踝关节肿胀,伴胃隐痛,畏冷。舌红、苔黄腻,脉弦。中医诊断为顽痹证,辨证为寒湿痹阻,瘀久化热。四诊信息显示舌红苔黄腻,脉弦。
类风湿关节寒湿痹阻瘀热内生气血不足
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36岁男性,主诉头痛头晕半年,突发口眼歪斜3天。右侧面瘫,额纹、鼻唇沟消失,眼睑闭合不全,流泪,头额耳后疼痛。舌苔薄白,脉沉弦。中医诊断面神经麻痹,证型为风邪客于面络,经气阻滞,肌肉纵缓不收。
面神经麻痹风邪客络经气阻滞肌肉纵缓
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54岁男性 发热恶寒 关节酸痛沉重 颜面及周身浮肿 小便不利 苔薄白 脉浮紧 风水风寒证 外感风寒 肺失宣降 水湿内停 皮肤水肿 舌苔薄白 脉浮紧
急性肾炎风水风寒表证已解湿邪未尽
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女,55岁,反复尿频,伴气短、心慌,上午轻下午重,微感腰痛。舌暗,苔黄腻,脉沉弱。辨证为肝肾不足亏虚,心脾两虚失运,久病多瘀。二诊主诉尿频症缓,气短、心慌减轻,上午轻下午重,舌暗,苔黄,脉沉细弦。辨证为心悸气短,气虚。
尿频气虚心悸肾虚
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患者43岁,男性,胁下隐痛3年,近3个月加重并出现黄疸。主诉胁下隐痛、腹胀、便溏、黄疸未退。中医诊断阴黄。证型为中阳不振,寒湿不化,阻碍肝之疏泄,气机郁滞。舌质澹红,苔白腻,脉沉弦无力。面色暗黄,形体消瘦,口澹无味,食欲不振,乏力神疲,小便微黄,大便溏泄。
慢性肝炎阴黄中阳不振脾虚胃弱
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女,40岁,胃脘疼痛,持续性胃脘嘈杂不适,食少纳差,腹胀,身倦怠乏力,病程八年。胃病,中焦气虚,胃失和降。舌质淡,苔白薄,脉细弱无力。
胃病中焦气虚胃失和降胆汁返流
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28岁女性,反复闭经2年,口唇须毛,乳房变小,体重增加25kg,月经周期紊乱,经行腹痛、空坠感,头晕、耳鸣、体虚倦怠、腰酸、足跟痛。舌苔薄腻,脉细。脾虚肝郁,冲任失调。腹胖,阴毛密集,乳晕长毛,子宫偏小,双卵巢多囊样改变。
闭经脾虚肝郁冲任失调血枯血闭
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患者婚后三年未孕,月经不调,经量少,色黑难下,月经后错。口唇紫暗,毛发焦脆,肌肤甲错。舌青有瘀斑,尖边多瘀点。脉弦细而涩。诊断为瘀血证。
月经不调瘀血证气血两虚舌青瘀斑
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患者年龄41岁,女性。主要症状为喧扰不宁,躁狂打骂,动而多怒,骂譬日夜不休,后转为沉默痴呆,舌白多津,语无伦次,心悸易惊,头痛失眠,时喜时悲,四肢厥冷,六脉沉微。中医病名癫狂,证型属阳虚痰浊蒙蔽清窍,病机为脾气不伸,运化失调,痰浊内生,痰气上逆,浊阴填塞,正阳不足。望诊见舌白多津,闻诊无明确描述,问诊见语无伦次,时喜时悲,切诊见六脉沉微。
癫狂气郁痰火阳虚神志不清
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男,67岁,颈枕部僵硬板滞不适伴阵发性眩晕8个月余,痹证,经气不利,筋脉失养,面色苍白,舌淡苔薄白,脉弦细,颈枕部僵硬板滞,阵发性眩晕,病程8个月。
颈椎病痹证经气不利筋脉失养
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患者女性,42岁。突发全身瘙痒,红疹连片,夜间失眠,颜面及手足肿,皮肤灼热,头晕,腰酸,小便深黄。舌苔薄黄,脉浮数。中医诊断为血热受风,遍身痒疹,素蕴湿邪,随风而发,故作浮肿。病因病机为血热与风邪相搏,湿邪随风而发。望诊见舌苔薄黄,闻诊未提及,问诊见瘙痒、肿胀、灼热、头晕、腰酸、小便黄,切诊见脉浮数。
血热受风风热已消湿气未净风胜则痒
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女,71岁,失眠4年,入睡难,夜眠4~5小时,多梦。胃中空感,喜冷食,头汗多,喜叹息,心烦,口渴,小便不利,大便干。舌红,苔白腻少津,脉弦滑。辨证为少阳郁热,诊断为失眠。
失眠少阳郁热阴虚阳虚
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12岁男性,主诉腹痛、恶心、便秘、小便黄。腹部膨隆、硬痛拒按,肠鸣音亢进,X线示机械性肠梗阻。腹满疼痛,少腹坚硬,小便自利,烦躁不安,脉弦而短。腑气闭塞不通,有蓄血之兆。舌苔微干,脉沉弦而略数。
肠梗阻腑气闭塞食滞蕴结蓄血之兆
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女,45岁,四肢关节肿痛8个月,加重1周。双手关节肿胀、疼痛,右手第2~4掌指关节红热,右腕关节肿痛,双肩关节疼痛,抬举受限,双足踝关节肿胀,关节晨僵约2小时。纳差,偶有反酸,寐差。舌淡红,苔薄黄,脉滑。痹证(热毒痹阻证)。关节肿胀、疼痛,关节红热,活动受限,晨僵,纳差,寐差,舌淡红,苔薄黄,脉滑。
类风湿关节炎热毒痹阻证关节肿痛关节红热
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女,62岁,左胸阵发性疼痛1年2个月。胸痹、心痛,证属中气不足,心脉痹阻。面色萎黄,舌淡胖有齿痕,苔薄白,脉沉细小弦,重取无力。心前区隐痛,胸闷,劳累后加重,心悸,气短,倦怠乏力,失眠多梦,脘痞腹胀,纳呆食少,大便溏薄。心电图STT改变,24h动态心电图T波改变。
胸痹心痛中气不足心脉痹阻
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