患者23岁,男性。主诉颈部隐痛5年,伴左手麻木、颤抖,阴雨天加重。体征舌苔薄白,脉沉细。诊断证属筋脉瘀阻,久而风寒外袭,上肢络脉不和。
颈椎损伤筋脉瘀阻风寒外袭左上肢麻木
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56岁男性,肤黄如染,畏寒无汗,口澹,食欲不振,小溲短赤,大便溏泻色白,脉滑,舌质绛苔白厚而湿,病程未明确,急性肝炎,病因病机为里寒、血瘀、寒湿,望诊见舌质绛苔白厚而湿,闻诊无特殊,问诊见畏寒、口澹、食欲不振、小溲短赤、大便溏泻,切诊脉滑。
急性肝炎血瘀寒湿
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患者男性,38岁。反复水肿2年半,加重1周。主症为颜面及双下肢水肿,气短乏力,头晕心悸,纳差食呆,面色皖白。舌质澹苔白滑,脉细弦。中医病名为水肿,证型为脾肾两虚,水湿内停。病因病机为久病劳倦伤及脾肾,阳气虚弱,气不化水,水湿泛滥。
慢性肾炎脾肾两虚水湿内停蛋白尿
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患者74岁,男性。右下肢浮肿,伴有麻木及间歇性跛行,病程1月。中医辨证为脾肾阳虚,水瘀互结。面色苍白,舌淡胖有齿痕,脉沉细。下肢浮肿,无红、热、痛,间歇性跛行。病因为糖尿病、高血压,病机为脾肾阳虚,水瘀互结,血行不畅,致下肢浮肿。
下肢动脉硬化脾肾阳虚水瘀互结
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女,62岁,右手麻木,言语不利,右侧肢体活动不灵,病程短。阴闭证,证型为气血不足,筋脉失濡,虚风内动,偏枯。舌苔薄白,脉沉弦。
阴闭证气血不足筋脉失濡虚风内动
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男,75岁,头晕,频繁呕吐痰涎,口角左歪,面色苍白,心悸汗出,双下肢水肿,小便短少,大便干结,高血压病史17年,冠心病10年,血压22.7/12.7kPa,布鲁金斯基征阴性,巴彬斯基征左侧阳性,右侧阴性,头颅螺旋CT示双侧基底节区多发性腔隙性梗死,中医诊断中风之中经络,痰湿阻窍型,舌象未提,脉象未提。
中风之中经络痰湿阻窍头晕目眩呕吐涎沫
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患者年龄26岁,男性。主诉寒热隔日而作,睡眠欠安多梦。病程长达二十年,每值夏秋季节易发。中医诊断为间日疟之虚寒证。望诊见面容青黯萎黄,舌澹红中裂。闻诊未提及。问诊见寒热隔日发作,睡眠欠安。切诊见左脉弦滑大,后诊见左脉迟,右脉软,最终脉缓,舌红润无苔。
久疟虚证肝肾亏虚脾虚气血不足
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患者40岁,主要症状为形寒背部为甚,喘逆一年,咳嗽,左胁内痛,不能依左而卧。舌苔白腻质粉红,后变为白腻而厚质绛,再转为白腻。两脉细弱无力,后仍细弱。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见舌苔白腻,闻诊未提及,问诊包括形寒、喘逆、咳嗽、胁痛,切诊见两脉细弱。
喘证肺虚寒邪胁痛
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6岁女童,病史较长,每年发作频繁,夏季亦未缓解,近两月咳嗽痰多,夜间喉鸣,汗多。面色苍白,胃纳不佳,脉濡细,舌质灰暗。诊断为肺失宣降,痰饮内蕴,气阳不足。舌苔花剥质红,脉细。
哮喘气阳不足痰饮内蕴咳嗽
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不孕症
脾气虚弱
肾气不足
肝气郁结
痰湿为患
瘀积
面色苍白
舌淡苔白
脉细弱
脾虚气血生化不足
肾气亏损精血衰少
肝气郁结
痰湿内阻
瘀血内停
不孕症脾气虚弱肾气不足肝气郁结
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罗某,40岁,男性。主诉心痛、心悸心慌、胸背及左肩痛、关节疼痛、足部微肿、形寒畏冷、胸中窒闷、咳嗽吐痰、虚羸乏气、食气腹胀、大便时溏时秘、头部昏晕、睡眠差、夜间盗汗。中医病名属心痛,证型为阴阳气血俱虚,病因病机为阳气不足、脾阳不振、水饮内聚、阴血不足、气血不能煦濡。望诊见舌苔干红,闻诊未提,问诊见睡眠差、盗汗、大便异常,切诊见心脉浮弱。
心痛心悸阳气不足阴血不足
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女,58岁,腰痛伴左下肢放射痛1个月余。痹证,湿热瘀阻。腰背疼痛,左脚背并第一二足趾红肿疼痛,大便溏,日1~2次。舌黯,苔黄腻,舌底络脉纡曲,脉沉略滑。病因病机为年老体弱,气血不足,外感湿热之邪,湿热内阻,血脉不通致瘀。
痹证湿热瘀阻腰痛足趾红肿
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患者年龄20岁,男性。主要症状为右下肢不能动弹,右上肢不能抬举,右手手指可活动,小溲少,大便稀。病程约1个月。中医病名为中风,证型为风阳浮动。病因病机为肝肾阴亏,肝阳上亢,气血并走于上。望诊未提及,舌象未提及。闻诊未提及,声音未提及。问诊提及症状及病史。切诊脉象为弦芤、濡弦。
蛛网膜下腔出血肝阳上亢肝肾阴虚气虚血瘀
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女,32岁。慢性肾炎复发多月并发慢性肾衰竭。全身重度水肿,腹水征阳性,小便量少,尿色如浓茶,面色胱白,精神萎靡,眩晕,少气,声低,乏力,不欲食,时恶心,腰酸膝软,舌黯红,苔白灰浊,脉沉细弱稍微。慢性肾炎肾病型并慢性肾衰竭。脾肾阳虚。
慢性肾炎慢性肾衰竭脾肾阳虚肾功能异常
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73岁男性,时有疲乏,脘腹胀满,嗳气反酸、口苦,恶心纳呆,腹泻,大便不成形,舌淡暗、苔白腻,脉弦细。中医病名未明确,证型为肝郁脾虚、瘀毒内结。望诊见舌淡暗、苔白腻,闻诊未提及,问诊见疲乏、脘腹胀满、嗳气反酸、口苦、恶心纳呆、腹泻,切诊脉弦细。
肝癌肝郁脾虚瘀毒内结疲乏
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患者年龄49岁,男性。反复肢体水肿8年,加重1个月。水肿以腰以下为甚,乏力纳呆,脘腹胀闷,大便溏薄,小便量少。面色萎黄,舌澹,苔白腻,脉沉缓。中医诊断为水肿,证型为脾阳虚衰,病因病机为饮食不节,伤及脾胃,脾阳虚衰,水湿内聚。
水肿脾阳虚衰阴水
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患者主诉胸闷、左胸痛,痛有定处,如锥刺感,连及肩背及下颌,伴有心悸。病程2年,1周前加重。舌质紫暗,脉弦。辨证为胸中血瘀。四诊显示舌质紫暗,脉弦。
胸痹心痛血瘀胸闷心悸
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患者15岁,女性。主诉周身关节疼痛伴有发热1周。现病史见发热恶寒,汗出不解,周身关节游走性疼痛、肿胀屈伸不利,上肢关节红肿热痛较剧,遇冷加重,得热不减,口干不欲饮。中医诊断痹证,证属风、寒、湿、热四气相杂。舌象红苔薄黄,脉象稍有弦数。二诊见小便浑浊,舌红少苔,口干,脉弱。三诊关节疼痛基本消失,食欲差,自汗,脉弱。
风湿性关节炎痹证风寒湿热湿热合邪
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6岁女性患者,主要症状为哮喘、咳嗽痰多、夜间喉鸣、入睡汗多,病程自出生七八个月起,每年除夏季外每月发作,今年发作频繁且夏季未缓解。面色苍白,胃纳不佳,脉濡细,舌质灰暗。中医诊断为肺失宣降,痰饮内蕴,兼阳气不足。四诊显示舌苔花剥质红,脉细。
asthma咳嗽痰多痰饮内蕴
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患者年龄33岁,男性。主诉直立时晕倒,全身酸痛乏力,睡眠不佳。病程自1991年7月起。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊面色萎顿,舌苔薄白。闻诊未提及。问诊包括直立性低血压、头晕、乏力、眼睛充血、视力模糊、大便不畅、体重减轻。切诊脉象濡软。
直立性低血压肾阴虚心气虚肺燥
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