桂枝

患者20岁，女性。主诉脘腹阵阵剧痛如同锥刺，经久不愈。现病史见脘腹疼痛阵发，有压痛，喜暖熨，形寒肢冷，便艰，动辄头晕心悸，口干纳少。舌苔薄白腻，脉细。诊断为久痛入络，寒热夹杂。证型为气滞血瘀，病因病机为寒热夹杂，络脉瘀阻。望诊见舌苔薄白腻，闻诊未提及，问诊见形寒肢冷、便艰、头晕心悸、口干纳少，切诊见脉细。

患者32岁，女性，主要症状为婚后不育，月经周期34天，量多，曾患子宫外孕及慢性阑尾炎，B超示双附件囊性块。诊见苔白脉涩，月经量多，经期短。舌苔白，脉涩。病机属气阻血瘀，癖结所致。中医病名属瘕，证型为气滞血瘀。

79岁男性，胸部闷痛反复发作12年，加重1个月。心阳虚衰，水气凌心。胸部闷痛，心悸，气憋，乏力，动则加重，不能平卧，纳呆，夜寐差，少尿，大便干结。口唇微绀，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，肝大压痛，双下肢凹陷性水肿，心率100次/分，双肺底湿啰音，舌质暗红，苔白腻，脉沉细。

患者33岁，女性，主诉不孕7年，流产3次，月经量少色澹，经期短，腰膝酸痛，乏力。面色萎黄，舌澹红少津，脉沉细而弱。中医病名不孕症，证型脾虚血少、肾气亏损、冲任不足。病因病机为内伤脾、房室不节伤肾，脾虚生化之源不足，肾气亏损致胎元不固。四诊信息包括面色萎黄、舌澹红少津、脉沉细而弱。

患者34岁，主诉胸闷气短3年，近1月加重，突发晕厥2次。胸闷气短，心悸易惊，头晕头痛，手足发凉，四肢乏力，纳谷不香，夜眠梦多，腰膝酸软，大便干燥。舌澹黯，苔薄白，脉沉细而迟。中医诊断心悸，证型心肾阳虚，阴寒凝滞证。病位在心肾，病因病机为心肾阳虚，阴寒凝滞，血脉不畅。

女，33岁，胸闷气喘，喉中哮鸣有声，口苦，舌体肿胀，色澹，边有齿痕，苔薄白而润，脉沉细，寒邪客肺，病程3年，每逢9~12月发作，夜间3:00~4:00及6:00时发作。

患者50岁，男性，主诉间断性腹胀腹痛20天，加重伴高热、寒战1天。既往有病毒性乙型肝炎病史。面色黝黑无光泽，全身皮肤轻度黄染伴瘙痒，腹部隆起，压痛及反跳痛，肝脾肿大，移动性浊音阳性。血清总胆红素升高，肝功能异常，乙型肝炎病毒标志物阳性。中医诊断臌胀，初诊辨证湿热毒邪瘀结，二诊辨证肝肾阴虚，脾胃虚弱。舌象暗红少津，苔薄黄而燥，脉弦细滑。

男，46岁，主诉腰部酸痛，小便量少不爽，尿道隐痛，头晕目眩，形寒肢冷，小腹作胀，小便频数。中医诊断风邪袭于太阳，兼挟湿邪内客，膀胱气化失司。舌质淡，苔薄白，脉细缓。

患者51岁，女性。右肩痛伴功能障碍3月余。肩关节活动度受限，舌象薄白质淡胖，脉沉。中医诊断肩关节周围炎，病因为外感风寒湿，气血虚损，血不荣筋。

男，33岁，周身乏力半年余，面色不华，心悸易惊，腰膝酸软，项背强痛，睡眠不佳，夜梦多，饮食可，大小便正常。舌淡嫩，苔薄白，有齿痕，脉弦尺弱。虚劳，脾肾阳虚，水湿内停，经络不通。

患者左侧肢体偏废不用，口角微㖞斜，关节酸楚，呃逆3日。脉濡弦。中医诊断为气血交阻。面色晦暗，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。问诊提示肢体活动障碍、呃逆、大便干结。脉象濡弦。

25岁女性，产后小便闭塞不通2天，体胖，面色白而无华，汗出，胸脘满闷，不思饮食，口淡不渴，小便闭塞不通，腹部胀急，大便稍硬，舌淡红，苔薄腻，脉濡缓而涩。中医诊断为气虚血瘀，暑湿交滞，三焦膀胱气化失司。

刘某，女，75岁。头痛，头晕，头重如裹，神疲，嗜睡，纳差，胃中嘈杂不适、时有疼痛，口干，精神萎靡，面色萎黄。舌质淡暗，苔稍白腻，脉缓。中医诊断为头重，嗜睡，病因为湿邪困脾。舌体正常，舌质淡暗，苔稍白腻。脉缓。病程未明确。

四十五岁，金实无声，六脉俱弦，痰饮兼湿痹，小便白浊，伏饮湿痹便浊，痰饮、痹症、淋浊，皆寒湿为病，浊湿误补久留，小便仍间有浊时，腿微酸痛，痹症夹痰饮，喉哑，面色苍白，舌苔白腻，脉弦，闻诊无特殊，问诊有痰饮、痹症、小便浊、喉哑，切诊六脉俱弦。

患者女性，48岁。主诉血小板减少4月余。乏力、头痛、多汗。舌体胖，质红，苔薄白，脉小弦。中医诊断血证，属气血亏虚。病因病机为气不摄血，脾肾虚损。面色正常，无皮肤黏膜出血，肝脾不大。

58岁女性，右侧臀部及右下肢疼痛，活动时加剧，行走困难，纳呆乏力，夜寐欠安，大便干结，舌质黯红，苔薄白，脉弦，中医诊断为骨瘤、骨蚀、石疽、骨瘘疮、骨疽、骨痹，病机为脾肾两虚，瘀毒内结。

患者产后百日，畏冷，眩晕，经水时来时止，不思食，右关弱小，左脉涩滞，关脉更沉涩不起。中医病名肝经血瘀，证型肝经血瘀，病因病机产后瘀滞。望诊未提，闻诊未提，问诊见畏冷、眩晕、经水异常、不思食，切诊见右关弱小，左脉涩滞，关脉沉涩不起。

患者男性，38岁。主诉下肢水肿、下焦湿阻、腹中饱气、口渴多饮、腰腿酸困、尿短浊毒、头晕头痛。病程自2002年11月起。中医病名为肾病综合征，证型为脾失健运、伏湿蕴火、浊毒逆冲、气血循环受阻、气虚血弱。望诊见舌质淡苔白浊，舌平伸尖收样。闻诊声微嘶且重浊。问诊提示有鼻炎及咽炎史。切诊脉象六脉细弦紧。

患者45岁，女性，主诉月经过多，经色瘀黑，夹血块，经期腰酸，少腹坠痛，白带量多，病程3个月。面色暗滞，舌澹黯，苔白浊，脉弦细，尺涩。中医诊断为症瘕病，证型为肝郁气滞血瘀。病因病机为气滞血瘀，痰结成块。

患者哮喘七年，时常发作，近日感寒，咳喘剧甚，涕清恶寒，面色苍萎。舌苔薄润，脉象细数。诊断为寒饮内伏，感邪引动。二诊见痰如稀沫，哮喘夜剧，咳尚不利，舌苔薄腻，脉象滑数。三诊哮喘已和，咳嗽尚有，舌苔白腻。诊断为宿饮不化，饮浊未清。