桂枝

患者50岁，男性，主诉多饮、多尿、乏力、消瘦2年，后背皮肤痈肿3月。现症口渴多饮，燥热汗出，后背痈肿久不收口，皮肤瘙痒，四肢刺痛，手足发凉，乏力尿频，大便干燥。舌暗红，苔白腻，脉滑数。中医诊断气阴两伤，燥热入血，瘀血阻络。病因病机为嗜酒多年，内热蓄积，伤阴耗气，气血凝滞，腐肉成脓。望诊舌暗红，苔白腻。闻诊未提及。问诊包括多饮、多尿、乏力、痈肿、皮肤瘙痒、四肢刺痛。切诊脉滑数。

顾某，男，26岁。心慌不安，阵发性发作，病程较长。中医病名：心悸。证型：气阴两虚、心神失宁。病因病机：阴阳失调。舌苔薄腻色澹黄，舌质偏暗。脉小弦。胸闷不舒，口干乏力，大便溏。夜寐一般。

患者女性，36岁。主诉咽干口渴，饮多溲多9年。舌体胖，边有齿痕，舌苔白腻稍黄，脉细缓略显弦意。中医诊断脾虚湿盛。病机为湿遏中焦，升降失常，三焦气化不利，津液失于输布。患者多食善饥，心中烦热，乏力自汗，胸闷惊悸，夜卧不安。

14岁男性患者，主诉遍身浮肿，腹部膨隆如鼓，青筋暴露，呼吸迫促，喘满不能平卧，脐部突出，小便不利，食少，左半身偏瘫。病程反复数次。脉象沉濡。中医诊断为慢性肾炎、脑病待查。望诊见腹部膨隆，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见呼吸喘满、小便不利、食少、左半身偏瘫。切诊脉象沉濡。

25岁女性，继发性不孕症，病程1年，人工流产史，月经量中色暗有块，腰痛，经前乳胀，经行腹胀下坠，性交痛，盆腔炎病史4年，附件压痛，子宫内膜分泌欠佳。中医诊断不孕症，证型脾肾气虚，木郁不达，痰瘀互结。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史及症状描述明确。

患者年龄60岁，男性。右下肢内侧踝骨上端条索状硬块，按之硬而痛，膝下内侧皮肤暗红，自觉发凉。脉象沉缓。中医诊断脉痹，病机为寒瘀阻络。望诊见皮肤暗红，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见硬块、疼痛、发凉。切诊脉象沉缓。

患者年龄56岁，男性。主要症状为腰及双下肢凉痛麻木，夜间疼痛剧烈，伴头晕、乏力、畏寒、纳差、口干喜热饮。病程较长。中医病名属骨痹、嵴痹。证型为正气虚怯，寒凝督脉，气滞血瘀，经络痹阻。望诊见苔薄黄。闻诊未提及。问诊见头晕、乏力、畏寒、纳差、口干喜热饮。切诊见脉细濡。

患者面瘫1周，口眼歪斜，鼓腮漏气，夜寐多梦。舌澹红胖大，苔薄，脉沉弱。既往史有耳鸣如蝉10余年。辨证为素体较虚，营卫失和，风痰瘀血痹阻局部经脉。舌澹暗胖大，苔薄，脉沉弱。素体虚弱，脾居中央而统四方。

33岁，经行泄泻，腹部作胀，肠鸣，嗳气多，月经先期，量多有块，腹痛腰酸，舌薄白腻根微剥，脉沉细，脾肾阳虚，肝气横逆，舌苔薄白腻根剥，脉沉软，舌苔中根光剥质红，脉细软，舌苔中根光剥边澹黄腻，脉沉弱，舌苔中根光剥边腻，脉沉细软。

患者41岁，男性。右足冷痛1年，跛行3月。右足冷痛、步履艰难、跛行，右足趾紫黑，畏寒喜暖，面色萎黄，舌苔薄白，脉沉迟而细。趺阳脉消失。中医诊断脱疽，证型寒凝瘀阻证。病因病机为气血不濡，经络闭塞。

64岁男性，间断心悸、气短5年，加重7天。心悸、气短、胸隐痛、口燥咽干、五心烦热、自汗盗汗、纳差、倦怠乏力、虚烦眠差、大便干结。舌质红，少津，脉结代虚细。中医辨证为气阴两虚，心神不宁。病机为阳虚日久，阴液耗伤，心气不足，心神失养。

患者妊娠四月半，阴道流血，术后发高热，体温39.6℃，腹部压痛，肌紧张，反跳痛，移动性浊音±。血白细胞升高，中性粒细胞比例高。寒热往来，四肢发凉，汗出不彻，胸闷腹满，少腹痛，头痛身酸，口苦口干不欲饮，恶心呕吐，大便稀有脓血，小便黄，恶露稀薄脓样。脉模煳无力，舌质暗红，苔黄白秽厚满舌。诊断为晚期感染性流产、败血症。

24岁男性 腹胀3个月 腹围增大 腹部膨隆如孕状 下肢轻度浮肿 面容消瘦 小便短黄 舌光无苔 脉弦缓 肝硬化腹水 胀满 太甚 水湿内停 气机阻滞 阳气式微 水积腹中 痰瘀互结 气虚阳微 水湿不运

患者年龄53岁，男性。主诉胃脘饥时隐痛，解黑便4个月余，伴吞酸、嘈杂、肠鸣、气短乏力。中医诊断十二指肠溃疡。病程4个月余。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示胃脘隐痛、黑便、吞酸、嘈杂、肠鸣、气短乏力。切诊未提及。病机属脾不升清，不荣则痛。

患者30岁，女性。主诉外耳道肿痛、胃脘疼痛3年，近十几天小腹胀痛、白带多、腰痛、疲乏无力。舌苔薄白，脉弦紧。辨证为肝郁气结，上热下寒，痰饮内郁。病机涉及肝胆、脾胃、三焦，寒热错杂，痰饮内郁。病程较长，症状复杂，涉及耳科、内科、妇科。

患者，35岁，男性。皮肤紫癜1周，对称分布，部分融合成片，伴有瘙痒。湿浊性紫癜。舌黯红，苔黄腻，脉滑。腰腹、四肢遍布皮疹，以下肢为重，伴轻度腹痛、双膝关节痛，尿黄。舌澹红，苔微黄腻，脉轻滑。舌淡红，苔微腻，脉轻滑。湿热瘀互结。正气不足，脾胃受损，运化失常，湿浊内生。

女性，50岁，主诉乏力、口渴、下肢酸软、身热、头昏、恶寒、心烦、不思饮食、欲吐。舌苔白厚而少津，脉数急。病程短，急性起病。中医病名属急性胃肠炎，证型为太阳阳明合病，病因病机为外感风寒、内热壅盛。望诊见舌苔白厚少津，闻诊未提及，问诊有乏力、口渴、心烦、欲吐等，切诊脉数急。

女，44岁，咳嗽、咳痰、喷嚏2个月余。咳嗽、久咳，气虚痰阻，营卫不和证。舌暗澹，苔白厚腻，脉滑。

患者51岁，女性。右上肢疼痛、抖动2个月，颈部发硬，受凉后加重。中医诊断痹证。证型为风寒痹阻经络，气血不畅。舌淡，苔腻，脉弦细。病程2个月。

患者60岁，女性。主诉头晕反复发作半年余。现病史提示头脑昏胀，颈项拘紧，视物昏花。舌暗薄白苔，双脉弦细，寸脉沉。中医诊断眩晕，辨证气虚血滞。