桂枝

患者50岁，男性，主诉中风后遗症，包括口眼㖞斜、右半身不遂、手指踡曲、足趾难伸。病程较长。中医诊断为风阳夹痰，血瘀阻络。舌偏澹、边瘀紫，苔薄腻，脉细弦。主要症状包括痰多、心悸少寐、血压偏高。病机为风阳夹痰上扰，经脉瘀阻。

患者50岁女性，主诉右肩胛部酸楚疼痛伴颈部酸胀，病程1个月。中医诊断为痹症。主要症状包括右肩胛部疼痛、颈部酸胀、右侧上肢麻木。体征见颈部生理曲度变直，右侧肩部肌肉紧张，右肩胛部无明显压痛，右侧臂丛牵拉试验阳性，右侧椎间孔挤压试验阳性。舌淡红苔薄白，脉稍弦。颈椎X线示颈椎生理曲度变直，C3、C5、C6椎体后缘骨赘增生。病因病机为风邪侵袭，肝肾亏虚，气血不足，风痰互结。

患者年龄23岁，男性。主诉心悸、胸闷7个月。病程7个月。中医病名心悸，证属阳虚阴盛。病因病机为阳虚阴盛，寒凝气血，脉沉紧而数，按之不足且结。望诊面色略晦欠华，舌红，苔薄白。闻诊未提及。问诊有畏寒、四肢欠温、疲乏无力、每日睡10小时仍觉困倦。切诊脉象沉紧而数，按之不足且结。

王某，男，57岁。心悸不安，眩晕，气短，神疲乏力，面色暗澹少华，上腹部水肿，纳少。舌质胖嫩，有齿痕，苔白润，脉结代。心血不足，心阳不振。高血压病、冠心病，曾患心肌梗死、心力衰竭。血压160/90mmHg，心率110~120次/分，心电图提示心房纤颤、ST-T改变、Ⅲ、aVF异常Q波。

女，63岁，胃脘隐痛多年，畏食生冷辛辣，胃部有咕噜声。慢性浅表性糜烂性胃炎。舌红苔薄白，脉结。脾虚胃弱，运化无力，痰饮留滞。舌淡青，苔白厚，脉仍结。中虚卫弱，风湿乘虚，内外同病。舌红苔薄白，脉弱而不细。躁动阳亢，倦怠阳虚，纳呆脾虚。

患者51岁，女性。主诉胸闷胸痛，直迫咽喉，甚至昏厥。病程自1982年以来，1985年明确诊断为肥厚性心肌病。中医病名属心痹，证型为痰瘀交困，病因病机为心阳失斡旋，气血流行受阻。望诊见面色苍白，舌紫苔白。闻诊未提及。问诊见心悸、胸膈痞闷、心痛阵作、阴冷之气上冲、神萎乏力、夜分少寐。切诊脉沉细。

患者年龄70岁，男性。主诉自觉明显胸闷气促。中医诊断为胸痹、眩晕，证型为气虚血瘀证。体格检查示心率52~54次/分，血压120/80mmHg。实验室检查示非对称性心肌肥厚，心胸比例大于1，心脏呈楔形。望诊示紫舌有齿痕，舌质紫暗，腻苔不明显。切诊示脉弦迟。病程包括高血压史10多年，左室肥厚，RBBB，SAM征阳性。病因病机涉及气虚血瘀及肾阳虚。

患者，62岁，男性。排尿不畅，夜尿3~5次，点滴不尽，腹部胀满不适。舌苔厚腻，质暗红。脉弦滑。诊断为痰浊瘀阻型癃闭。

患者年龄21岁，主诉行经时两腿骨中酸痛，经量少且下而不畅，病程持续至经期。舌苔薄白、质紫黯，脉细而涩。中医诊断为气滞血瘀，经脉不畅，后辨证为寒凝气滞。舌象见薄白苔，脉象弦涩。

女性，33岁，月经紊乱，经量偏少色淡红有血块，少腹胀痛，腰膝酸软，纳欠佳，头晕乏力，输卵管阻塞，多次堕胎致肝肾不足，气血亏虚，冲任胞脉失养，瘀阻于冲任，外阴类湿疣状物，双侧附件条索状增厚压痛，舌象未提，脉象未提。

患者51岁，女性。肢体水肿15年，咳喘5年，加重1个月。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全，Ⅱ度心衰，重度难治性心力衰竭，心房纤颤，瘀血性肝硬化，肾功能不全。全身重度水肿，腹大如鼓，两颧暗红晦滞，唇甲发绀，极度呼吸困难，咳吐大量泡沫样清稀痰，语声低微、断续，大便3日未行，舌澹紫、苔白滑，脉沉细欲绝。肾阳虚衰，寒水射肺，阴阳离绝。

患者年龄63岁，男性。主要症状为胸闷太息，心前区闷痛延及胸骨下端，病程多年。中医病名冠状动脉硬化性心脏病，证型为气滞血瘀痰结，阳气失于通达之胸痹证。望诊见舌苔微腻，闻诊未见特殊，问诊提示有早搏，切诊脉象弦滑。

患者52岁，男性。主诉肝硬化病史4年，反复腹胀、纳差、下肢浮肿、尿少。形体消瘦，面色白，大便稀，气促，肝掌阳性，腹部膨隆，腹壁脉络暴露，移动性浊音阳性。舌质淡胖，苔腻，脉弦滑。中医诊断肝硬化腹水，证型肝郁气滞，脾虚湿阻。

患者33岁，女性。产后发热半个月，恶寒、头痛、全身酸痛、汗多。恶露已尽3天。舌质澹红，苔薄白，脉浮缓。产后气血虚，腠理不密，卫阳不固，外邪侵入，营卫失调。风寒束表，身背酸痛，自汗，脉浮缓。

25岁男性，神疲乏力，注意力不集中，持续3个月。舌质淡，舌苔薄白，脉沉迟。虚劳，心肾两虚，阴阳失调，阳失阴涵，浮而不敛，阴失阳固，泄而不守。

患者时恶寒，胁下刺痛，咳而痰多，脉弦细，舌白苔。中医病名属胁痛，证型为少阳表里未和，病因病机为感冒未复原，体质偏阳虚。望诊见舌白苔，闻诊未提及，问诊有咳痰、胁痛、恶寒，切诊脉弦细。病程未明确提及。

女，56岁，头闷痛，身酸困乏力，低热，背部独凉，睡眠不实，大便秘结，易感冒。舌淡，苔薄白，脉细弱。中气不足，营卫不调。

患者年龄55岁，女性。反复咳嗽8年余，咳痰色白而浓稠，无胸痛，仅喉咙不适。病程8年，发病因外感风寒，经抗生素治疗未痊愈。脉沉细，舌苔薄腻。中医诊断为咳嗽（慢性支气管炎），证型为寒痰阻肺证。病因病机为外感风寒，寒痰内生，阻肺致咳。

患者男性，44岁。首次发现HBsAg阳性时无明显症状，肝功能正常。再次就诊时出现乏力、纳差、恶心、尿黄、腹胀。中医诊断为黄疸，证型为血瘀血热、湿热内蕴、脾虚湿困。临床症见面色晦暗，身目发黄，腹胀，乏力身重，纳呆，口干口苦，肝掌、蜘蛛痣，尿黄，舌红苔黄，舌底脉络粗，脉弦滑。后期出现胁肋胀痛、口苦、盗汗、手足心热，舌红苔薄，脉弦细。实验室检查显示肝功能异常，胆红素升高，转氨酶显著升高。

男，64岁，右侧小腿溃疡流血样清水半年，疼痛难忍，腿脚不利。舌苔薄白，脉沉无力。中医诊断脱疽，辨证阳气不足，寒凝筋脉，气血不和。