1岁男童,左腿软弱无力,持续一个月有余,表情呆滞,声音低微,面色淡白无华,腹胀,食欲欠佳,舌苔薄白,指纹淡红,左下肢痿软无力,皮肤发凉,足面浮肿,足下垂,不能活动。左下肢痿躄,寒湿阻络,筋脉失荣。
左下肢痿躄寒湿阻络筋脉失荣足面浮肿
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患者49岁,女性。主诉胃癌术后脘腹胀痛、肠鸣便溏、纳呆、面色皖白、乏力。病程自1976年9月起,1977年1月行胃切除术。舌苔薄白,脉细濡。辨证为正气不足,脾胃虚弱。
胃癌术后脾胃虚弱正气不足便溏
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男,51岁,腹胀大、纳差、厌油腻,病程较长。肝硬化腹水,肝郁脾虚,血瘀水停。形瘦神疲,面色晦暗,青筋暴露,腹大如瓮,脾部肿大,形寒畏冷,纳少便溏,小便短少,舌淡红、苔薄白,脉沉细弦。
肝硬化腹水肝郁脾虚血瘀水停脾虚
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女,7个月,心脏有三级杂音,胸片示左心室肥大、肺充血,形体瘦弱,面色不华,汗出淋漓,哺乳少纳,眼中时惊,二便如常,脉疾数,舌淡苔薄,先天不足,阳虚心损,面色白,脉数舌澹,本元怯弱
先天性心脏病阳虚心损形体瘦弱面色不华
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蔺某,女,48岁。头痛伴多汗1个月,左鬓角牵急而痛,寤则大汗淋漓,醒则湿透被褥,白天稍动则汗出。舌质澹苔薄,脉弦弱而缓。体质平素体弱多病,恶寒喜热,疲乏无力。中医诊断为头痛(阳虚头痛),自汗(表气不固)。病机为阳虚气弱,表气不固。
更年期综合征心阳不振表气不固气虚阳弱
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女,49岁,腹胀,左胁肋疼痛,右背酸胀,呃逆、干呕,病程1个月余。慢性胆囊炎。舌淡苔白,脉沉弦。证属肝郁气滞,郁气成痰,痰气阻滞于肝胆。
慢性胆囊炎肝郁气滞痰气阻滞腹胀
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患者年龄25岁,孕周4月余,病史慢性哮喘14年。主诉咳嗽短气而喘,痰多色白,咽喉不利,时发喘息哮鸣。面色澹而少华,眼眶、口唇含青乌色,胸中闷胀,少气懒言,咳声低弱,咳时牵引小腹作痛,舌苔白滑厚腻,舌质含青色,脉弦滑,沉取则弱而无力。中医病名哮喘,证型风寒伏于肺胃,久咳肺肾气虚,阳不足以运行,寒湿痰饮阻遏。病因病机风寒伏于肺胃,久咳肺肾气虚,阳不足以运行,寒湿痰饮阻遏。
哮喘肺肾气虚寒湿痰饮
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悬痈,气短咳逆,面赤,口不能语,脉浮数而无力。脓多作痛,晡热口干,盗汗食少,体倦气短,脉浮数而无力。悬痈,焮肿发热,脉浮洪按之微细。悬痈,小便赤涩,劳则足软肿痛,发热口干舌燥,体倦,日晡益盛。悬痈肿痛,小便赤涩。悬痈久不愈,日晡热甚,作烦渴而喘。悬痈溃后作痛,发热口干,小便赤色。悬痈久而不敛,脉大而无力。悬痈年余不敛,脉尚有湿热。悬痈肿痛发热,脉数无力。悬痈脓不溃胀痛,小便不利。悬痈脓熟不溃,脉数无力。悬痈痛焮痛发寒热,脉数无力。跨马痈,脓多疮口甚小,突出如指大一块,触之痛不可忍。
悬痈脾虚气短口干
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30岁,泄泻一昼夜十余次,津涸神昏,气促痰鸣,身灼热,渴饮无度,舌苔焦黄干燥,齿极面黝,目闭多眵,风温寒泄,病本风温犯肺,肺热下移于大肠,脉弦,面色黝暗,舌象焦黄干燥,脉弦,声音气促,气味无闻,症状包括泄泻、神昏、气促、痰鸣、身灼热、渴饮,切诊脉弦。
风温寒泄肺热下移津液枯竭暴泄
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男,86岁。反复咳喘、双下肢水肿10余年,全身水肿,颜面及下肢尤甚,恶寒,胸闷、心悸,腹胀,小便短少、色清,大便不畅,步履迟缓,极度疲惫,语音低微,面色晦暗,唇发绀。心阳虚衰,水湿内停。面色晦暗,唇发绀,舌淡胖有齿痕,脉沉迟。
心阳虚衰水湿内停全身水肿颜面水肿
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患者61岁,女性,主诉间断发热3月余,加重1天。中医诊断内伤发热,辨证气阴两虚,邪热内盛,病机为气阴两虚,邪热内盛。舌淡红,苔薄白,脉浮。症状包括发热、无汗、关节酸痛、指关节晨僵、足麻、手足发凉、眼干、口干、尿频尿急。二诊舌质红,苔黄腻,脉滑,辨证中下焦湿热。三诊症状好转,仍有口干、眼干、指关节晨僵、足麻、手足发凉,辨证热病后阴伤。
内伤发热气阴两虚邪热内盛湿热内蕴
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患者65岁,男性。主要症状为胸闷、心慌、气短,病程7年,近一周加重,夜间心前区痛甚,伴头晕,双下肢轻度水肿。舌质澹,苔薄白,脉沉弦。中医诊断为气虚血瘀,心脉瘀阻。病因病机属气虚血瘀,心脉失荣。
冠心病气虚血瘀心脉瘀阻胸痹
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患者女性,36岁。主诉两手大拇指麻痛,如刺状,沿手太阴肺经放射性麻痛,昼轻夜重,不能寐。病程20天。舌红苔白,脉紧。诊断为手太阴肺经受寒。
手太阴肺经受寒
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男,53岁,不寐反复发作3年,病轻时每晚能睡5小时,病重时每晚仅能睡2小时。主症为不寐、多梦、心烦、急躁,兼症有手足不温、口淡不渴、咽中有痰、咳痰不利。舌质淡,苔厚腻,脉沉弱。中医诊断为心阳虚。病因病机为阳虚夹痰。
不寐心阳虚阳虚夹痰舌淡
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患者17岁,女性。主诉头痛、呕吐、发冷发烧、手足凉、头面部阵发性抽搐、口向右歪、头痛难忍、心烦闷、手足凉麻。病程约20天。中医诊断为厥阴病(热重寒轻型)。病因病机为受惊、感冒、邪郁化热、风动、肝气犯胃、心火上炎、风火合邪。望诊面色晦暗,呈苍青色,精神萎靡,语声低微,舌质舌尖深红,苔黄。闻诊口渴不多饮,小便赤热。问诊有头痛、呕吐、不饮食、四天未大便、心烦闷。切诊手足厥冷,脉弦数。
轻性头痛呕吐发冷发烧手足凉
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魏某,37岁,女性。主诉四肢麻痛,周身刺痛,烦扰不宁,病程三月有余。伴纳食不佳,睡眠不宁。舌薄紫,脉弦涩。病因产后百脉空虚,风寒侵袭入络,病机为恶露先去,瘀血内停。证型为瘀血内停。
痛风瘀血内停气滞血凝气血凝涩
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患者37岁,女性。反复胎停流产3次。月经周期4-5/30-37,经量少色暗有血块,伴痛经。宫腔轻度粘连。末次月经2015年12月13日。二诊见烦躁胸闷,腰酸,白带多。三诊舌质淡红,苔薄,脉细。四诊停经48天,B超示孕囊可见,胚芽及胎心搏动存在。中医诊断滑胎,证属肾虚血瘀。
滑胎肾虚血瘀血瘀
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女,青年,月经周期不规律,经前腹痛,脱发,汗毛增多,白带少量,腰痛,易疲劳。舌体瘦,色红,少苔,脉右沉缓,左沉而无力。肾气虚怯,冲任发育不正,肝脾不和,月事紊乱。舌红,两边有齿印,苔白,脉寸浮,关沉,有弦象,尺弱。
月经紊乱肾气虚怯肝脾不和气血不足
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男,57岁,阵发性心前区闷痛1月余,遇阴雨天易诱发,形体肥胖,痰多气短,纳呆乏力。胸痹,脾胃虚弱,痰阻血瘀,胸阳痹阻。面色晦暗,舌苔腻,脉滑。
冠心病心绞痛胸痹痰阻血瘀
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患者女性,42岁。右手腕部屈伸不利,右大拇指弯曲后不能伸,活动障碍。伴头晕、肩颈不适。舌澹润稍胖,薄腻苔,右寸脉浮带涩,余缓略弦。辨证为经脉劳损,痰瘀交阻,属颈痹、伤筋。
腱鞘炎颈痹伤筋痰瘀交阻
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