桂枝

男性，56岁，耻骨上方包块，质软无痛，2004年11月出现疼痛，行耻骨上肿块切除术，病理为低分化癌，倾向鳞状细胞癌伴腺样分化。舌淡红，苔薄白，脉沉细。中医辨证脾肾阳虚，瘀毒内结。

患者女性，43岁。反复尿频、尿痛3年余。现症有尿痛、尿频、腰痛、乏力。舌质澹红，苔薄白。脉沉细。诊断为劳淋，证属气阴两虚、湿热内蕴。病因感受湿热之邪，下注膀胱。病机为膀胱气化失常，湿热蕴久耗气伤阴。

女，43岁，四肢关节疼痛，后背痛反复发作17年。周身关节疼痛，后背痛，四肢乏力，活动后手脚肿，汗出，夜寐不安，食欲不振，大便干燥，怕冷怕风。舌体胖质淡，苔白腻，脉沉细。产后气血不足，外邪所致。寒湿病性，病位在心脾，病机为心脾两虚，卫气不固。面色少华，舌体胖向右稍歪斜，舌质淡苔白腻，脉沉弦细。

患者65岁，女性，主诉慢性咳喘病史，因风寒诱发。咳嗽频剧，气急作喘，不能平卧，喉中痰鸣，咳痰量多质稀有泡沫，胸膺闷塞，微有寒热，有汗不解。舌质润，舌苔白腻，脉细滑。中医诊断为风寒外袭肺卫，引触寒痰伏饮，肺气失于宣畅。

女，33岁，颈腰疼痛，上背拘紧，阴雨天气加重，夜间疼痛明显，苔薄腻，脉细滑，HLAB-27（+），腰痹（痰瘀型），证属气血瘀滞，痰湿阻络，舌象薄腻，脉细滑，脉象细滑，舌象薄腻

患儿恐惧，摇头，着急，皱眉，唠叨，易动，坐不住，发呆，哭笑无常，视力模糊，说话不由己，手心热，大便干，睡眠易惊，手颤，有痰难出，口唇鲜红，舌暗，舌下静脉迂曲，指纹透气，脉弦数。中医病名：惊风，证型：痰热惊风。望诊：口唇鲜红，舌暗，舌下静脉迂曲，指纹透气。闻诊：无明显描述。问诊：恐惧，摇头，着急，皱眉，唠叨，易动，坐不住，发呆，哭笑无常，视力模糊，说话不由己，手心热，大便干，睡眠易惊，手颤，有痰难出。切诊：脉弦数。

患者34岁，女性。主诉月经不规则，闭经3个月，带下黏稠量多，腰及小腹胀痛，双下肢浮肿，小便量少。病程8年，有反复停经史，最长8个月。舌质暗澹，舌体偏胖有齿，苔薄白，脉弦缓。诊断为闭经，证型为痰瘀互结，经脉不通。病因病机为饮食不节，损伤脾胃，痰湿内生，痰瘀胞宫致闭经。

17岁女性，痛经四载，初潮12岁，月经量多色黑有块，周期不定，小腹冷痛坠胀，喜温喜按，腰酸腿软，经色紫黑有凝块，经量渐减，痛经剧烈伴晕厥，手足不温，呕吐腹泻，纳差腹胀，面色㿠白，眠差梦多，舌质淡紫，脉沉细而缓涩。中医诊断原发性痛经，病机为寒凝血滞，冲任受阻，不通则痛。

患者自汗形寒，苔腻作呕，月事再至，脉虚细。阳亡于外，气虚失统，心肾不足。自汗亡阳。面色苍白，舌苔腻，脉虚细。阳虚中寒，湿邪遏阻，经络壅滞。表和中寒，湿盛，心力不足。中焦寒湿尚盛，阳失健运。病去正虚，中湿尚盛。体倦，耳鸣，头昏，痰多，纳呆，脉细缓。耳鸣痰多，泛恶，苔白，脉沉细。

患者54岁，女性，主诉发作性心前区闷胀不适20年，再发加重伴心前区疼痛2周。心前区闷胀不适，遇冷加重，遇暖减轻，四肢逆冷，恶寒，困倦乏力，大便溏，小便清长。舌淡紫，苔薄灰白，脉沉细。中医诊断为胸痹心痛病，证属寒凝心脉、阳虚血瘀。

患者33岁，男性。周身浮肿，不能平卧，下肢及两足肿如泥胎，腹部坚硬高大，腹皮紧张，静脉弩张，肚脐肿平，足心肿平，小便量少，饮食不下，口干烦躁，头痛失眠。脉沉潜。中医诊断为水臌前兆，病属水湿内停，脾肾阳虚，气机壅滞。望诊见浮肿明显，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊见症状广泛，病程较长。切诊脉沉潜。

患者15岁，男性，病程4年，反复四肢关节肿痛。主要症状为双侧腹股沟区及右踝外侧疼痛、肿胀，双足酸痛，活动受限，时有午后低热。舌边尖红，苔中根白腻，脉滑数偏浮。中医诊断为痹证之湿热痹阻筋脉证。

患者男性，52岁。主诉劳累过度，频发期前收缩继发心房颤动。形神憔悴，面色苍白黯晦，短气，言语不相接续，稍动则头额汗出如珠，手凉震抖，心悸怔忡，头晕胸闷。脉沉细数而乱，三五不参，重按欲绝。舌胖深红，边尖色暗有少许瘀斑，苔黄腻浊。中医诊断心阴亏损，心阳式微。病机为心阴亏损，心阳式微。

68岁男性，右侧半身不遂，偏身麻木2年余。舌质澹红，舌体胖大，边有齿印，舌下系带紫黯。脉沉滑。中医诊断为中风病，中经络，辨证属脾肾阳虚，痰瘀痹阻证。畏寒肢冷，小便清长，纳食少，腹胀便溏，右侧肢体肌力下降，肌张力高，腱反射亢进，踝阵挛明显。

患者59岁，男性，主诉反复胸闷心悸3月余。既往有冠心病、慢性心功能不全、心功能Ⅲ级、肺部感染、2型糖尿病。症状包括胸闷心悸、登楼气短、左下肢麻木、双下肢水肿、小便欠畅。舌澹红，苔根微腻，脉细。中医诊断为心肾阳虚，心脉瘀阻。病机为心气虚、心阳虚、瘀血、水饮。四诊见胸闷心悸减，登楼气短减，左下肢麻木已，双下肢水肿止，咳嗽减轻，苔薄白，舌澹红，脉细。

女，48岁，肌肉酸痛，上肢抬举困难，下肢上楼艰难，病程较长。脾阳亏损，寒湿侵袭，阻塞脉络。眼睑血玉色水肿，肢端冰冷苍白，纳谷欠佳，心悸，肢软乏力。舌质澹红有齿痕，苔薄白，脉细弱无力。

65岁女性患者，主诉右肩关节酸痛，日轻夜重，夜间针刺样疼痛，肩关节活动受限，上举90°。舌苔白，脉细弱。诊断为右肩关节周围炎。中医病名属肩痹，证型为风寒蕴于经络留滞未散。病机为肝肾气血俱衰，风寒湿痹阻于经络。舌象白，脉象细弱。

患者年龄45岁，女性。主诉胃脘胀满不能饮食。病程数十日。中医病名支饮。证型支饮上逆，水饮积聚。面色黯黑，脉沉紧。胃脘胀满，按之痞硬，不能饮食，喝点水即胀满憋气难忍，气逆喘息不能平卧，烦渴，大便干，小便不利。

患者55岁，女性，主诉心悸、气短、头晕1月余，伴晕仆。体质瘦弱，面色萎黄少华，精神欠佳，语言断续而清晰，四肢欠温。舌质澹嫩苔白润，脉迟缓而结代频繁。中医病名属少阴病，证型为心阳不振，肾阳不足，气弱血寒。病因病机为心肾阳气虚甚，阴寒凝结。望诊见面色萎黄，舌质澹嫩苔白润。闻诊语言断续而清晰。问诊见头晕、畏寒、气短、心悸、胸中闷塞。切诊脉迟缓而结代频繁。

女，35岁，经期腹痛伴晕厥3年余。月经先后不定期，经期延长，量多色淡。情志内伤，中焦虚寒，肝气乘脾。面色萎黄，口角流涎，舌淡苔白，脉弦缓。少腹拘急，痛引胃脘，得温按略减，心烦失眠，纳呆便溏。经期失血致肝血亏虚，阴不敛阳，冲气挟痰浊上扰神明。