桂枝

女，62岁，反复腰痛2年余，加重1周。腰部及右下肢外侧胀痛、麻木，腰部活动受限，纳可，夜寐较差。舌质淡、苔白腻，脉沉。腰椎退行性改变，腰椎生理曲度变直，L5－S1椎间盘向右后方突出，压迫硬膜囊及神经根。诊断为腰痹，证属寒湿血瘀证。

患者14岁，女性，右肩关节疼痛，病程自2008年初起，慢性病容，贫血貌，右肩关节疼痛，不能触摸，牵引右上肢疼痛，酸软无力，活动障碍，上举困难，头昏眼花，体弱无力，恶心干呕，腹胀纳少，大便干。舌淡，苔薄白，脉细弱无力。中医病名滑膜肉瘤，证型脾肾两虚，肝郁气滞，病因病机为脾肾两虚，肝郁气滞。

邓某，男，70岁。反复发作胸闷、胸痛、头晕10年余，复发10天。胸痹心痛，眩晕，胃痛。痰浊与瘀血互结，痹阻心脉，兼郁久化热伤阴。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白。声音低怯，无特殊气味。胸闷、胸痛、头晕、颈胀、压榨性疼痛放射至肩背部，每日发作5~6次，腰酸，神疲，寐差，咳嗽痰稀，口干便结。脉弦滑。

患者24岁，男性。全身漫肿二月，胸腹胀满，口淡无味，胃纳减退，小溲短少，大便溏泄。脉涩迟，舌苔白腻。中医诊断脾阳不振，浊阴停滞，水反侮土。病因病机为脾阳虚弱，运化失职，水湿停滞。望诊见舌苔白腻，闻诊无特殊描述，问诊见症状持续二月，切诊脉涩迟。病程二月，证型属脾阳不振。

女，55岁，关节疼痛，病程7~8年，关节变形，屈伸不利，手足关节痛重，夜寐不安，形寒肢冷，手足恶冷水，纳尚馨，二便顺调，面色苍白，舌质澹，苔薄白水滑，脉细弦，风寒湿痹。

17岁男性，主诉两下肢不适、发热疼痛，病程较长。两膝关节红肿疼痛，足心发热，屈伸不利，低烧不退，肢体酸沉，小腿肌肉萎缩，头晕短气，动则乏力。舌红、苔黄燥，脉数。证属风寒湿侵袭，痹阻经络，久郁化热所致的热痹证。

患者年龄24岁，男性。主诉反复右胁肋不适，或胀或隐痛四年，伴肠鸣、腹泻。病程四年。中医病名肝着，证型肝阳不足，湿毒胶着。病因病机肝阳不足，湿毒胶着。舌澹苔白微腻，边有齿印，舌下静脉纡曲。脉沉细弦迟。

患者年龄35岁，主诉子宫肌瘤，月经提前，量多，色暗有块，病程未明确。中医病名子宫肌瘤，证型宿瘀内结，病因病机为宿瘀内结。舌象苔薄，边有紫点，脉象细弦。

女，30岁，结婚2年未孕，月经周期规则，经行乳房及小腹微胀，经行第一天小腹剧痛，右输卵管不通，黄体功能欠佳。舌尖红，苔薄白，脉弦细。诊断为不孕症，辨证为肝肾亏损，胞脉瘀滞。舌淡红，苔薄白，脉细滑。

患者年龄32岁，男性。主诉面目皆黄，尿黄，病程2月余。中医病名阳黄，证型肝郁胆热，病因病机为胆石瘀阻，胆道堵塞，胆液外溢。望诊面色橘黄，目黄肤黄，舌象暗红、苔黄腻。闻诊未提及。问诊有右胁下胀痛及背，不思饮食，四肢乏力，腹满，大便灰白、尿黄如茶。切诊脉象沉弦。

女，40岁，腹胀膨起，呼吸、饮食受累，四肢不温，小便量少，大便溏，舌质暗红，苔薄白，脉细弦，B超示腹中有水，门静宽15mm，气血壅滞，三焦水道闭阻，阳虚水液不化，臌胀。

25岁女性，产后20余日出现气逆上攻、胸膈胀痛、胃脘堵塞感、饮食减少、头晕痰壅。中医诊断为产后内虚，肝气郁滞，逆气上攻。脉弦有力。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有产后及郁怒史。

79岁男性，主诉突发晕倒、神识不清、喉间痰鸣、右侧废用、二便失禁。舌苔白而燥，脉弦。辨证为肝肾已亏，亢阳易逆，风阳上僭，痰火阻窍，瘀阻络脉。舌象白而燥，脉弦。病程急骤，属中脏腑闭证。

女，66岁，反复头晕3月。高血压病史，头晕、恶心、面赤、畏热、口干、手胀、头痛、大便易稀。舌红，苔薄黄，脉弦。中医诊断眩晕，辨证少阳郁热之证。

女，63岁，腰膝酸软，久立久行无力，阴雨天气身痛，得温痛减，头晕目眩，咽干耳鸣，眼目干涩，大便干结。舌黯红体瘦，苔薄兼有裂纹，脉细涩。骨质疏松症。肝肾阴虚，痰瘀互阻。舌红体瘦，苔薄白，脉弦细。脉细。

患者67岁，女性。主诉乙肝病史10余年，身目黄染10天。身目黄染，黄色鲜明，口干欲饮，口苦，纳差，恶心呕吐，大便干结，乏力，脘腹胀满。肝病面容，巩膜皮肤黄染，肝掌及蜘蛛痣。舌质红，苔黄厚腻，脉弦数。中医病名属阳黄，证型为湿热中阻，病因病机为湿热内蕴，肝胆失疏，胆汁外溢。望诊见肝病面容，舌质红，苔黄厚腻。闻诊无特殊描述。问诊见身目黄染、口干口苦、纳差、恶心呕吐、大便干结、乏力。切诊见脉弦数。

48岁男性，突发四肢瘫痪，呼吸困难，病程约4个月。中医诊断为多发性神经炎。舌质澹红，苔薄白，脉缓和。四肢瘫痪，呼吸困难，乏力。外感邪气，气滞血瘀，正气不足。面色晦暗，声音低微，气息短促。问诊见症状变化过程，切诊见脉缓和。

女，29岁，低热近一年，小腹痞滞，白带多，二便艰涩，经期错乱，经量少，瘀血块多，乳胀腹痛，形体瘦弱，纳眠差。中医病名属瘀热证，证型为瘀热互结，病因病机为人工流产伤冲任，外感邪热入血室，邪与血结，瘀郁生热。形体清癯，面色晦滞，肌肤干涩，下午颊赤，五心烦热，头昏脚软，脉细弦涩，舌暗苔薄黄腻。

女，38岁，反复发作性周身关节疼痛，腰痛乏力，四肢屈伸不利、欠温，面色少华，头晕目眩，健忘耳鸣，失眠多梦，记忆力差，汗出，便秘。舌质澹红，苔薄黄有裂纹，脉沉细弱。中医病名：痹证，证型：肝肾不足，病因病机：劳倦损伤、伤精失血、感受风湿之邪。望诊：面色少华，舌质澹红，苔薄黄有裂纹。闻诊：未提及。问诊：周身关节疼痛，腰痛乏力，四肢屈伸不利、欠温，头晕目眩，健忘耳鸣，失眠多梦，记忆力差，汗出，便秘。切诊：脉沉细弱。

患者65岁，男性。左手活动不便，手腕不能向上打弯，手抓无力。形体偏胖，精神佳，血压偏高，头痛，纳可，大便偏干。舌淡红苔薄白，脉沉细数无力。中医诊断为尺桡骨神经炎（痿证），病机为阴精不足，筋脉失养，络脉瘀滞。