男,48岁,两侧膝关节疼痛肿大,畏寒僵化,不能自主活动,病程1年,加重1周。两侧膝关节轻微浮肿,疼痛难忍,行走不便,触之冰凉,伴嗜酒、脾气暴躁、眠差、精神欠佳、食欲一般、小便清长。舌质淡红、苔薄白少津,脉沉细弱。痛风(肝肾两虚证)
痛风肝肾两虚
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患者尿频,尿灼热10余天。中医病名劳淋,证型久病肾虚,湿热内蕴,病因病机肾阳不足,失于温化固涩。舌澹,苔薄白,脉沉细,但较前有力。小腹凉,腰酸痛,倦怠乏力。复诊后症状好转,仍尿频,尿灼热,小腹凉。舌澹,苔薄白,脉缓。
尿路感染寒淋肾阳不足膀胱气化无力
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患者29岁,女性。主诉长期鼻呼吸不畅3年余,交替性鼻塞,冬春季加重,活动后减轻,静坐或睡眠时加剧,伴黏性涕多、头昏胀、体倦乏力、口淡乏味、食纳不佳、夜寐不安、夜尿频、大便溏。面色皖白,舌淡红,苔白厚,脉细弱,尺脉尤甚。中医诊断鼻窒(慢性单纯性鼻炎),辨证气阳虚弱,瘀阻鼻窍证。鼻腔黏膜黯红,下甲肿胀,中隔偏曲,咽部黏膜黯红,舌根淋巴组织增生,舌根苔厚,脉细弱。
慢性鼻炎气阳不足瘀阻鼻窍舌淡苔白
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患者46岁,女性。头晕头痛,胃痛泛酸,纳谷不香,胸闷气短,心痛及背,畏寒肢冷。舌紫黯,苔黄腻,脉沉滑。辨证为眩晕、胸痹,痰浊蒙窍,瘀阻络脉证。病位在心脾脑。痰浊中阻,痰浊蒙蔽清窍,瘀阻脑络、心络,痰瘀阻痹,卫阳不温四末。
脑垂体瘤术后痰浊蒙窍瘀痹阳气心阳不伸
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陈某,男,43岁。头痛偏右,阵发痉挛,痛甚作呕,往来寒热。脉弦而数,舌苔薄白。痰热聚结于少阳经,枢机不利。痰热激于膜原,中阳失运,水气上凌。面色未提及,舌象薄白,脉弦数。症状包括头痛、呕吐、寒热、胸痞腹胀、便秘、口渴。
头痛偏右痰热聚结少阳不和寒热如疟
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男,41岁。食入腹胀,肠鸣腹痛,舌苔薄白,脉小弦,沉按无力。中阳不足,浊饮内滞,气机失调。面色正常,舌象薄白,脉小弦。腹胀、肠鸣、脉弦无力。
中阳不足浊饮内滞气机失调
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15岁,右胁痞块攻冲,腹痛,面黄,羸瘦,肢麻,毛窍闭塞,无汗出,脉弱,舌澹。截疟湿热内遏,血瘀气闭,肝脏肿大,疟母证。右胁痞块,面黄,羸瘦,肢麻,毛窍闭塞,无汗出,脉弱,舌澹。疟母乃少阳经隧痰瘀凝泣、气道闭阻而成。
右胁痞块血瘀气闭肝脏肿大疟母证
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患者年龄11岁,女性。主诉为左上、下肢挥舞不停、头摇3天。中医病名考虑为舞蹈病。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌象为舌暗,苔象为苔白,脉象为脉小弦。
舞蹈病肝风内动痰火扰神阴虚内热
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患者48岁,男性,周身倦怠乏力,气短懒言,食少,口干,头晕,腰酸,面色少华。舌质红,苔薄黄微腻,脉细数。肾衰病,气阴两虚兼湿热型。双下肢轻度凹陷性水肿,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量25.20g,BUN16.5mmol/L,Cr254.6μmmol/L。
肾衰病气阴两虚湿热证水肿
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患者64岁,男性。口干喜饮,饥饿多食,小便量多、排出困难、分叉。舌红少津,舌边背部有瘀斑,苔黄糙,脉沉。查尿糖(++),血糖8.9mmol/L。证属瘀血内积,肺热壅盛。
糖尿病瘀血内积肺热壅盛口干喜饮
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女,81岁,反复尿路感染,小便频数而涩痛,病程较长。肾虚气化失常,舌质澹红,苔薄黄,脉沉细。腰酸腿软,大便干结。二诊时尿频缓解,仍有涩痛,舌澹红,苔薄黄,脉沉。三诊症状完全缓解,舌澹红,苔薄白,脉沉。
尿路感染肾虚气化便干结腰酸腿软
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女,65岁,窦性心动过缓3年,近日加重。病窦综合征。面色萎黄,舌暗有紫气,薄白苔,脉沉细缓。心肾气阳亏虚,心脉失养。属中医“心悸”“迟脉”范畴。
心悸心肾气虚心脉失养细辛伤阴
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患者男性,42岁。主诉头痛反复发作10余年,近年来发作频繁,疼痛加剧。偏头痛发作无定位,伴有恶心呕吐、畏光、烦躁。舌质暗红,舌边有瘀点,苔薄白,脉细涩。诊断为头痛(血管性头痛),辨证为少阴寒凝气逆、瘀阻脉络,病机为少阴寒凝气逆,瘀阻脉络。
偏头痛少阴寒凝瘀阻脉络脾气虚
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3岁女性,夜间咳嗽2日,无痰,夜间11时频咳,昼安不咳,后背头面汗多,手心潮红,唇红,性急易怒,大便日一行,形正,头干,小便正。舌红瘦苔薄白腻,脉弦滑。自小睡火炕,喜甜食。中医病名:咳嗽。证型:肝火偏旺,肺热失宣。病因病机:体内生湿热,肝火偏旺,木火刑金,肺气上逆。望诊:舌红瘦,唇红。闻诊:无特殊气味。问诊:夜间咳嗽,汗多,性急易怒,大便头干。切诊:脉弦滑。
夜间咳嗽肺热肝火偏旺湿热
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患者66岁,男性。心悸胸闷6年,加重1周。夜间心悸、胸闷,自汗出,头晕,腰腹部发凉,口中涩,大便不调。舌质暗,苔白腻。脉弦缓。中医诊断为心悸,证型为气阴两虚。舌暗,苔黄腻,脉弦滑。舌澹,苔白润,脉缓。舌暗,苔腻微黄,脉滑。舌暗,苔厚润,脉缓。病程较长,症状持续多年,病情反复,伴随多种体征变化。
心悸气阴两虚肾精不足脾胃虚弱
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患者女性,48岁。双下肢关节痛,冬春加重,膝踝关节肿大,活动受限,双下肢寒凉重着无汗。舌质淡红,苔白腻,脉沉细。寒湿之邪内侵,郁结于半表半里,阻遏气血。局部皮肤不温,双膝关节肿大畸形,屈伸不利。舌淡红,苔白,脉弦。寒湿之邪渐去,久病正虚未复。舌澹红,苔白,脉细。
痹证寒湿阻闭少阳枢机正气不足
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患者45岁女性,主诉慢性肾炎病史4年,近两个月因感冒出现倦怠乏力、腰腿酸困、全身浮肿、恶风畏寒、自汗、小便不利、腹胀、食欲减退。舌质淡,苔白润,脉沉细滑略迟。中医诊断为肾阳不振,脾失健运,风水表虚阳弱。
慢性肾炎风水表虚脾失健运肾阳不振
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患者33岁,女性,主要症状为全身红疙瘩伴刺痒,病程十年。舌红、苔黄厚,脉沉细。中医诊断为荨麻疹,证型为血虚受风。病因病机为血虚生风,风邪外袭。舌象红、苔黄厚,脉象沉细。
荨麻疹血虚受风冲任不调血虚
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71岁男性,主诉头晕、左侧鼻唇沟变浅、言语含糊、右侧肢体麻木、肢软步履摇晃无力,病程两个月。既往有糖尿病史十余年,多次脑梗死病史。健忘少寐,夜尿一次,血压140/85mmHg。舌红底紫,苔薄,脉细软。辨证属肝肾阴虚、气血失调、痰瘀互阻。
脑梗后遗症肝肾阴虚气血失调痰瘀互阻
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患者男性,41岁。主诉胃痛多年,近五六天发作频繁,伴形寒怯冷、少气乏力、食少化迟、吃粥泛清水、嗳腐作胀、大便溏结无常、脘胀作痛引及两胁、气攻冲走窜、肛门下坠、得温则舒、不能多站、痛甚气胀不能按及高声语言、恶动喜静、动则头晕目黑。诊断为湿浊中阻,升降失常,气机痞塞,阳气不展,不通而痛。体质内伤中虚,湿浊有余,痛属邪实。舌苔根腻已松,前半化薄微黄,脉转有力。舌苔转滑,脉见弦象。舌苔薄白腻,脉濡,少力。脉细,但耐按有神。
胃痛胃下垂湿浊中阻气机痞塞
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