患者左臂肘脱臼,肱骨髁部损裂,瘀血凝结,青紫漫肿,疼痛颇剧,不能动弹已一月。复位后肿痛减轻,略能动弹,仍觉酸楚引及肩骱,举提屈伸不利。面色青紫,舌质暗红,脉弦涩。病程较长,属外伤瘀阻,气血碍滞。
肘关节脱位瘀血凝结气血瘀滞关节强硬
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患者男性,60岁。主诉腰扭伤后左坐骨神经痛,痛势剧,夜不能寐,左下肢麻木,步履艰难。病程1月。中医诊断为腰部扭伤,病因病机为继感风寒,气血阻滞,不通则痛。证型为风寒湿阻,气血瘀滞。舌苔白腻,脉沉细。腰部压痛,直腿抬高试验阳性,活动受限,肌力减弱。
腰椎间盘突出症风寒湿阻气血瘀滞肝肾不足
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66岁男性,胃脘痞满不舒,纳呆不饥,倦怠乏力,大便多溏,噫气矢气,病程4年。中医病名气滞胃痞,证型脾胃虚弱,气机郁滞,升降失调。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见胃脘痞满、纳呆、嗳气、便溏、乏力,切诊未提及。
慢性萎缩性胃炎气机郁滞脾胃虚弱升降失调
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患者64岁,男性。右上下肢不灵,步履蹒跚,腿沉重,头眩而痛,语言不清,呛食。脉弦两尺无力。病位在肝肾。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及。问诊示症状持续存在,病程较长。中医病名为中风后遗症,证型为肝肾亏虚,病因病机为肝肾不足,筋脉失养。
中风后遗症肝肾亏虚筋脉失养
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患者56岁,女性。全身多关节肿痛36年,手畸残6年。形瘦,面色苍白,四肢肌萎筋挛,类风湿手。舌质澹暗,苔薄白,脉弦细涩。诊断为顽痹(类风湿关节炎),证属血瘀邪凝。病程漫长,久病伤正,气血亏虚,外邪侵袭,经络痹阻,阴血耗伤,阴阳俱虚。
类风湿关节炎血瘀邪凝肢体畏寒倦乏无力
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患者女性,47岁。主诉全身皮肤硬化3月余。形体瘦弱,面色蜡黄,表情僵硬,手背及前臂皮肤硬化,颜色暗红,下肢腹部亦有累及。舌质淡红,舌下络脉青紫,苔白腻,舌体胖大边有齿痕。脉沉缓。气少懒言,纳欠佳,饭后腹胀,时有潮热,寐差易醒,大便黏腻。手指关节、腰腿疼痛,手指遇冷水发白发紫。中医诊断为皮痹,辨证属脾肾阳虚,瘀血阻滞。
皮肤硬化脾肾阳虚瘀血阻滞肝血不足
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女,60岁,全身浮肿,头面、胸腹、足背俱肿,按之没指,胸闷气急,胃部作胀,不能进食,肤色苍白,按之而冷,唇紫舌澹,苔薄白,脉沉细,重按若无。脾肾阳虚,气滞水停。面色苍白,唇紫舌澹,苔薄白,脉沉细。
风心病脾肾阳虚气滞水停肺气不足
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患者女性,44岁。反复胸闷、气喘5年余,再发加重3天。主症为气喘憋闷、喉中喘鸣、声低、气短息促、咳嗽、咳白黏痰、腰膝酸软、畏寒、纳食一般、眠差、月经量多色黯有血块、痛经、大便溏。舌质黯澹、边有瘀斑、舌下脉络瘀滞、苔白腻,脉沉细而滑。中医病名为哮病,证型为肺肾两虚,痰瘀交阻。病机为肺肾两虚,痰瘀交阻,肺宣发肃降失常。
哮病肺肾两虚痰瘀交阻
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患者女性,28岁。主诉白带量多、色黄而臭,经期紊乱,经量时多时少,经行小腹疼痛,食纳不香,大便干燥。舌质紫黯,边有瘀斑,苔厚黄腻。脉滑数。中医诊断为症瘕,证属痰湿血瘀,湿热下注。病位在胞脉。
卵巢囊肿痰湿血瘀湿热下注经期紊乱
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患者46岁,男性。发热50余天,日哺潮热,咳嗽气急,吐痰浓稠,胸胁牵痛,便秘,食纳少。舌红苔薄黄,脉弦数。诊断为郁热,病位在肺,病机为热郁于肺。二诊见咳嗽减,咯痰多,发热恶寒,夜寝有汗,关节疼痛,舌色转澹,脉细数。三诊见热度初退,恶寒已除,汗出和,咳痰未罢,胸闷气急,关节仍疼,脉弦细,舌苔薄润。诊断为痰浊盘踞。
发热肺热便秘咳痰
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患者37岁,女性。中上腹窒塞疼痛,泛酸,饥饱时均可出现,面浮而萎黄,舌胖苔薄,脉细,每夜低热,整天啬啬恶寒,大便秘结。辨证为脾阳不伸,寒湿内阻,气滞寒凝。望诊见面色萎黄,舌胖苔薄。闻诊未提及。问诊见症状描述及病史。切诊见脉细。三诊后症状减轻,舌澹胖,苔薄腻稍化。辨证为阳虚卫弱,营卫不相和谐。
脾阳不伸寒凝气滞胃痛泛酸
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患者45岁,女性,主诉全身关节肿痛反复发作三、四年,近月来疼痛加剧。舌质澹,舌苔薄腻,脉沉细。中医诊断风湿入络,营卫不从,寒湿入络,营卫不和,脾肾两虚,寒湿入络,营卫不从,寒湿入络,渐有化燥化热之势。望诊见舌质澹、舌苔薄腻,切诊见脉沉细,脉濡滑。问诊见关节肿痛、头项强痛、纳食欠香、夜间少寐、咽喉干燥、大便秘结。
风湿痹证寒湿入络营卫不和阳虚
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患者年龄39岁,女性。主诉双下肢疼痛8天。双下肢腓肠肌厥冷,舌澹黯,苔白,脉细。中医诊断血痹,证型血虚寒凝厥逆证。
血痹血虚寒凝寒凝血滞
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患者发热恶寒,颜面浮肿4天。曾淋雨受凉。舌质红,苔薄白,脉浮紧。外感风寒,肺气不利。颜面浮肿,小便量少,关节痠痛,周身乏力。面色苍白,舌象红,脉象浮紧。
急性肾炎外感风寒肺气不利风水相搏
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患儿年龄1岁半,性别女。主诉发热、咳嗽、流涕、流泪、恶心呕吐,病程2天。中医病名:泄泻。证型:寒湿困脾。病因病机:外感风寒,脾受邪困,运化失职,水谷不分。望诊:口唇及皮肤干燥,舌澹苔白。闻诊:无特殊描述。问诊:水入即吐,腹胀,肠鸣,小便少。切诊:脉浮紧。舌澹苔白,指纹青紫。
外感风寒脾虚湿困水谷不化升降失调
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男,55岁,气逆作呕,臂指胀痛,病程未提及,肝胃病,病因病机未明确,面色未提及,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括气逆作呕、臂指胀痛,病史未提及,脉象未提及
气逆作呕肝胃不和
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三十三岁女性,寒热盗汗,少腹悠痛,便闭面浮,容色青黯,怔忡不寐,脉弱,舌淡失荣。血分寒瘀成损,寒结肠痹,营卫不和,肺脾阳虚,气滞血涩。面色青黯,舌淡失荣,脉缓,脉弱。
虚损血分寒瘀寒结肠痹肺脾阳虚
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女,30岁;周身浮肿近1年,双下肢痛,结节性红斑,两腿凉感,关节肌肉作痛;病程近1年。湿邪羁留肌肉。舌红、苔薄。脉象未提及。关节及肌肉疼痛,下肢浮肿,结节性红斑,血沉升高,抗链“O”阳性。
风湿未愈湿邪留滞营卫不和瘀阻经络
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患者43岁,女性。月经过多3年,量多色紫红有块,12天方净,伴下腹胀痛、腰腿酸楚、头晕心悸、浮肿、疲乏、纳少眠差、白带量多质稀。脉沉弦,舌质澹红尖有紫点。中医诊断瘀血内结胞宫。
月经过多瘀血内结气滞血瘀肾虚
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女,70岁,腹泻后全身浮肿三个月,面目四肢浮肿,腹部胀满,下肢凹陷性水肿,四肢欠温,食欲减退,大便稀溏,小便短少,乏力,动则发喘,咳嗽吐清稀痰,精神不振,头晕,心悸。面色虚黄浮肿,舌质淡、苔白,脉沉迟无力。脾肾阳虚,健运失职,气化不利,水气四溢。
脾肾阳虚阴水证气化不利水气四溢
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