桂枝

患者年龄76岁，男性。主诉包括胸痛、心慌、怕冷、口干不欲饮、失眠、腰膝酸软、下肢静脉曲张、夜尿频多、大便质软。病程近7日，既往有冠心病、房性早搏史。舌红，舌下络脉青粗，苔薄白微腻。脉左寸细稍短、关弦、尺脉沉细略紧。中医诊断为胸痹，证型为心阳不足、脾肾亏虚、寒凝心脉。

女，3岁，素体虚弱，近两月胃纳不佳，面色少华，形瘦汗多，腹软便调，舌苔薄润，两脉细软，营卫不和，肺脾不足。

患者年龄60岁，女性。全身关节疼痛10余年，近2年加重。关节冷痛有变形，遇寒加重，胸闷心慌，气短乏力，口干呕心，纳差，小便黄，大便稀。舌质红，苔黄，脉沉弱无力。中医诊断为气虚血瘀，风寒湿痹，心肾两亏。

患者年龄18岁，男性。主诉四肢关节疼痛，步履艰难，遇寒冷及活动后加重，病程半年。中医病名风湿关节炎，证型血虚痛痹。病因病机为血虚、风寒湿邪侵袭。望诊见舌澹苔薄。闻诊未提。问诊见精神疲乏，怕冷、怕风，食纳较差。切诊脉沉细。

患者3岁，反复呼吸道感染1年，咳嗽6天。面色无华，咳嗽少痰，少许鼻塞流涕，出汗，肤冷，纳欠佳。舌质澹红，苔薄黄腻，脉细滑。中医诊断为肺脾不足证。病机为肺卫不固，脾虚失运，复感风热外邪。

9岁男童，周身关节肿痛三年，症状逐渐加重，伴发热、步履艰难，气候变化时疼痛加剧，饮食减少，身体羸瘦。面色憔悴，体瘦，关节肿处触之发热，脚肿如脱，手指关节变形，饮食欠佳。脉沉紧，舌苔白腻。中医诊断为痹证，病因为阳气不足、寒邪外闭、风湿内蕴。四诊显示面色憔悴，舌苔白腻，脉沉紧，关节肿痛伴变形，活动受限。

男，37岁，右膝关节酸痛沉重，麻木无力，四肢怠惰，周身困乏，躯体转侧不利，面白形羸，冷汗自出，腹胀纳呆，吞咽困难，便溏，右下肢凹陷性浮肿，舌体胖大、边有齿痕、苔厚白腻，脉沉缓，痹病，痰湿交阻，脉络瘀滞

患者27岁，女性。主诉心慌、自汗1个月余，食量增大但体重减轻，易疲乏、易饥渴，大便偏干。舌质红，苔少水滑，脉弦滑数。中医诊断瘿病，证型心脾两虚。舌澹暗，苔薄白腻，脉沉滑。

78岁男性，主诉吞咽困难一年，症状加重于2009年8月29日。中医诊断噎膈，证型为痰气交阻。舌红，苔腻或黄腻，脉弦。主要症状为吞咽哽噎、呛咳、吐白色涎沫、乏力、消瘦、腹泻、偶吐白色涎沫、恶心、心动过速、反酸、左下肢水肿。病程一年以上。

患者26岁，左侧输卵管妊娠，病程自2003年8月2日末次月经后持续至2003年10月11日。左少腹部隐痛，腰酸，疲乏无力，阴道少量出血未净。舌澹红，苔薄白，脉细。B超示左侧附件囊性肿块，后复查示混合性包块，最终包块消失。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。

患者女性，66岁。腹痛不适，肿瘤标志物CA125升高，妇科影像学提示卵巢占位。中医病名积证，证型气血亏虚、痰瘀互结。面色苍白，舌质淡，舌苔薄白，脉细弱。乏力，偶有咳嗽，无痰，无发热。腹痛，腹胀减轻，纳眠可，二便调。腹部B超示肝囊肿，盆腔未见异常。血常规正常。

患者年龄27岁，女性。主诉产后20天，恶露已净1周，汗出当风后周身发冷，后背尤甚。口干思饮，纳差便调。舌苔中澹黄腻，脉象沉软。诊断为气血两虚，风寒乘虚外袭。舌象薄白微腻，脉象沉细。舌象薄白，脉沉细略滑。

患者年龄40岁，男性。主诉为劳动后受风致四肢关节痹痛，走窜不定，腰痛如折，病程半月。中医病名为行痹，证型属风邪侵袭，病因病机为风邪客于经络，善行而数变。望诊见舌淡，苔薄白；闻诊未提；问诊提示关节痹痛、腰痛；切诊脉象浮缓。

患者55岁，女性，主诉全身关节窜痛，下肢尤甚，夏轻冬重，天气变化加重，下肢胀麻微肿，踝膝关节酸沉发热，行走不便，畏寒，面色萎黄，舌暗红，苔薄白，脉细滑。中医诊断为风寒湿痹夹热。望诊见面色萎黄，舌暗红，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊提示畏寒、关节症状与天气相关。切诊见脉细滑。

患者男性，56岁。左踝扭伤后肿痛一月。左跟腱周围至左足肿胀，皮肤光亮，压之痛，扪之肤温略升。舌红，苔黄。脉数。中医诊断为扭伤，证型为瘀血化热、湿热交阻。病因病机为瘀血化热、湿热交阻。望诊见舌红苔黄，舌边有瘀点。闻诊未见明显异常。问诊提示左踝扭伤病史及近期下水田诱发症状加重。切诊见脉数。

患者54岁，男性。主诉肝大四指，疼痛，质硬，肝功能不正常，饮食差，食后胀满，有时发热，体力减退。病程数月。舌苔白，脉右弦细，左平软。舌象水白，舌尖稍有红点。脉右弦，左缓。

患者54岁，男性。乏力纳差，大便不成形，矢气多，口干，痰多厚白，耳鸣，面色少华，舌质暗澹，脉濡。中医病名胃癌，证型脾气虚弱，痰毒内阻。望诊面色少华，舌质暗澹。闻诊无特殊。问诊乏力纳差，大便不成形，矢气多，口干，痰多厚白，耳鸣。切诊脉濡。三诊见痰白咳少，舌苔黄腻，脉弦滑。五诊见白色稀痰，口干。六诊见痰涎稀，口干。2002年复诊见舌干少津，脉细。

患者男性，40岁。左侧腰痛2月余。舌质淡红，苔薄黄，脉弦细。口干口苦，纳差，大便干，小便黄，有尿频急感。尿检示白细胞+/HP，红细胞+/HP。中医诊断石淋，辨证湿热蕴结。

患者年龄49岁。主诉心悸10余年，伴胸闷、四肢关节肿痛、畏寒、面浮跗肿、小溲短少。中医病名心悸（心痹），证型为心阳不振、心脉瘀阻。病因病机为痹证日久，反复感邪，渐致心阳不振、心脉瘀阻。望诊见舌苔薄白；闻诊未提及；问诊见心悸阵作、怔忡不安、胸闷、四肢关节肿痛、畏寒、面浮跗肿、小溲短少；切诊见脉弦细而促结。

1岁5个月女童，逐渐消瘦伴咳嗽月余，发热半天。面色青白，口唇干裂，舌光红无津，脉微细。腹胀水肿，泄泻每日7次，咳嗽烦啼不安。辨证为脾虚消化不良，泻久津液消亡，虚火上浮，肺燥痰凝之证，病属疳证。复诊见食少无神，闭目畏光，舌红苔白腻。三诊见气急痰鸣，鹅口疮，肌肤甲错脱屑，心烦无神，舌赤苔黄，四肢水肿厥冷。四诊见高热起伏，脉微细。五诊见高热减退，鹅口疮好转，咳嗽有痰，声哑，舌红苔薄白。六诊见体温波动，夜烦不安，咳逆，皮肤色素沉着，腹微胀，水肿渐消。七诊见潮热渐退，微咳有痰，食少，皮干脱屑，舌红苔薄白。