桂枝

患者男性，25岁。高热黄疸，全身黄染，腹部膨胀，小溲短少色如浓茶，大便稀溏，神志恍惚。湿热蕴于阳明，肝胆失于疏泄，酝湿化热，熏蒸为黄。舌苔白腻，脉濡数。神志渐清，黄疸、腹胀、溲少如故，口干，舌苔灰白而腻。邪毒虽未内陷，然中焦湿热交结不解。体温复升，神志尚清，身热目楚，欲汗不得。

患者年龄24岁，男性。主诉胃脘部隐痛反复发作3年，连及后背，喜按喜温，偶有泛酸。舌质红，苔薄腻。中医诊断为脾胃虚寒。病因病机为脾胃虚寒。脉象未提及。

患者男性，17岁，主诉失眠多梦，睡眠短，神疲乏力，精力不集中，记忆力减退，心情烦躁，大便偏干。舌淡红苔薄黄，脉弦数。诊断为肝火旺盛，魂不守舍。病因病机为肝火旺盛，肝阴亏损，肝气不舒，魂不守舍。

女性，56岁，右肩关节疼痛，遇风寒、劳累后加重，病程年余。舌质澹白苔滑腻，脉沉细而滑。中医诊断为痹证（寒湿痹）。病因病机为寒湿侵袭，经络闭阻，气血运行不畅。

25岁女性，婚后7年未孕，面色萎黄，精神疲乏，胸闷头眩，腰酸肢软，经水三月一转，情绪不佳，夜寐欠安，脉细弦，舌质淡苔白，诊断为肾虚肝郁，气血不足，病机为肾虚肝郁，气血不足，脉细迟，舌质淡苔薄白，腰酸膝软，小腹有寒冷感，脉象细迟，舌质淡苔薄白，脉象细缓，舌苔薄腻，脉象细弦，腰背疼痛而有寒冷感，脉象滑数。

患者女性，33岁。主诉周身关节酸痛，手指及膝关节肿胀变形，病程4年。中医诊断痹症(虚痹)，类风湿关节炎。主要症状包括关节肿胀疼痛、活动不便、口腔溃疡、大便干结、消瘦、行步蹒跚。舌象薄，脉细。望诊见口腔黏膜多处溃疡，舌边有小溃疡。闻诊未提及。问诊见关节肿胀变形、疼痛、活动受限、口腔溃疡、大便二日一解、纳呆。切诊见脉细。

患者70岁，男性。发作性胸腹痛3月余，加重1周。心悸、气短、精神疲惫、乏力、面色晦暗、头晕、口干黏腻、胸闷憋气、脘痞腹胀。舌澹紫有瘀斑点，苔薄白，脉细涩。中医诊断为胸痹，证属心气阳虚，气虚血瘀。病程3月余。

患者60岁，女性，右胁疼痛20天，伴有身热、恶心、呕吐。右胁疼痛颇剧，发热，恶心，呕吐。B超检查发现肝右叶实质内有中低回声结节，考虑为肝脓肿。右胁疼痛减轻但时有抽痛，腹部软，右上腹压痛，肝区叩击痛，口干。右胁痛已基本控制，纳佳，口干，疲乏无力。纳便正常，无明显不适。肝脓肿。病因病机未明确提及。面色、舌象、声音、气味、脉象等四诊信息未提及。

患者男性，52岁，双膝、踝关节及双下肢反复疼痛6年，劳累、受凉及气候变化时加重。慢性风湿性关节炎。风寒湿邪留注经络、关节、肌肉，阻滞经络，郁久生热，痰瘀互结，不通则痛。面色晦暗，舌淡苔白，脉涩迟。肢体疼重，屈伸不利，晨僵，关节肿胀，遇寒加重，得热则舒。

患者语声低陷，神采外扬，阳虚阴盛。腹痛自半夜，呕吐虫出，泄泻血出，四肢厥逆，躁扰频笑频哭。临终索饭，属除中不治之证。心肝脾三脏俱绝，虚阳外绝，中气内断。病属内伤，非外感实火。中气大困，脾胃损伤，气血失统。脉象未提，舌象未提，面色未提。病名未明，证型属阳虚阴盛，病因病机为脾胃损伤，气血失统，阴阳离决。

53岁女性，右膝酸痛伴“咿扎”响声，交锁症，病程较长。右膝压痛，提髌试验（±），麦氏征(+)，MRI示右膝退变，半月板损伤。面色正常，舌象未提，声音气味未述，病史包括登高诱发加重，右下肢肌肉松弛，骨质增生，兼颈痛。脉象未提。中医病名：骨性关节炎。病因病机：风寒湿邪侵袭，肝肾不足，气血亏损，痹阻经络。

患者年龄60岁，男性。主诉冠心病，左心闷痛入夜痛甚，妨碍睡眠，畏寒口干，大便不实。头晕乏力气短。面色萎黄，舌澹红，脉虚弦迟。辨证为劳伤心气，浊阴上占清阳之位，气血流行失畅。

42岁女性，双下肢冷痛7~8年，逐年加重，痛及腰背，行走困难，恶寒怕冷，舌暗苔薄白，脉沉细，两尺尤甚，证属肝肾不足，寒湿痹阻，为痛痹，舌澹红，苔白腻，脉沉细，面部粟粒状皮疹，瘙痒，舌澹紫，瘀斑，脉沉弱

16岁男性，间断发热2年余，伴有头晕、畏寒、疲乏、嗜卧、梦遗、大便偏软。面色微黄暗，精神倦怠，舌质红，苔薄黄腻，脉沉细弦。辨证为气虚发热，湿热内蕴，病位在肺脾肾。

金某，52岁，男性，主诉心绞痛、胸痛彻背、胸闷、心慌、睡眠差。病程约1年，症状发作频繁，血压曾高，现稳定。脉右沉濡，左沉弦细，舌正无苔。中医诊断心气虚痛，辨证心气不足，营气不调。苏某，45岁，男性，主诉心前区闷痛、胸闷憋气、吐痰多、头晕心慌。病程约1年，心绞痛发作频繁，伴痰多、脉弦滑、舌红苔白腻。中医诊断心气痛夹痰湿，辨证本体湿盛，湿聚为痰。

男，60岁，高血压，左手麻木，语言不清，下肢风湿困痛，病程较长。中医病名中风，证型肝经病变，阴亏阳亢，肝风内动。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括左手麻木、语言不清、下肢风湿困痛、舌干、气短、便干、舌齿发麻、语言障碍、面少光泽、大便干。切诊脉象左虚软、右弦硬，右弦急、左缓弱，弦大，左大右小，弦而无力，弦无力，细稍急。

患者34岁，胸闷气短3年，近1月加重，突发晕厥2次，手足冰冷。胸闷气短，心悸易惊，头晕头痛，手足发凉，四肢乏力，纳谷不香，夜眠梦多，腰膝痠软，大便干燥。舌澹黯，苔薄白，脉沉细而迟，血压80/50mmHg，心率36次/分。证属心肾阳虚，阴寒凝滞。病位在心肾。

患者55岁，男性。面色苍白，头晕乏力，腹胀纳差，自汗，左髋部条带状水疱伴疼痛，少尿，夜寐差。舌澹苔白，脉细弱。中医诊断骨痹，辨证气血两虚，湿邪内蕴。西医诊断多发性骨髓瘤(IgG-λ型DSⅢB期R-ISSⅡ期)。

患者男性，57岁。主诉胸闷、气短，持续1年余，阵发性心悸、气短，夜间为著。脉结代，舌红少苔。中医诊断为心气阴不足，心脉瘀阻。病机为心气阴亏虚，血脉瘀阻。

患者51岁，男性。胸憋闷，夜间憋醒，腹胀，下肢肿，肢冷，乏力，消瘦，纳少，面色青黄。舌淡胖、苔淡黄厚，脉弱。辨证为久病心阳虚衰，脾胃失运，水液代谢失常，阳虚不得温化，水液潴留，郁而化热，气机不畅。舌淡紫胖、苔淡黄厚，脉沉滑偶结。舌淡红胖稍紫，苔黄脉沉滑。舌淡红紫胖、苔白，脉沉滑缓偶结。舌淡紫、苔白，脉沉滑缓右弱。中医病名扩张性心肌病，证型心阳虚衰、脾虚气滞、湿热郁结、饮邪上逆。病因病机包括心阳虚衰、脾胃失运、水液潴留、郁而化热、气机不畅、饮邪上逆。