19岁男性,主诉汗出不畅、身臭,病程两个月。中医诊断风湿久稽,营卫不和。症状包括汗出不畅、身臭、身痒、头晕。舌质淡苔薄白,脉弦滑而弱。
风湿久稽营卫不和汗出不畅身臭
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患者女性,48岁。食欲不馨,食少乏力,餐后脘腹胀满,溺少,大便溏薄,每日2~3次。有乙型肝炎史。彩超检查示肝硬化征象,脾脏肋下2cm,腹腔中等量积液。肝功能异常,白蛋白降低,白球蛋白倒置。面晦,肝病面容,面颈胸背有蜘蛛痣,腹大如蛙腹而软,腹壁青筋显现,移动性浊音(+)。辨证为胃虚络脉瘀阻,水湿停聚而成水臌胀。舌质似稍转红,脉弦细。
肝硬化腹水胃虚络瘀水湿停聚肝功能失代偿
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女,42岁,失眠6年,入睡困难,易醒,纳可,大便偏干,面部痤疮,月经不调,量多色暗有血块。舌澹暗,苔白中黄腻,脉沉细滑。中医诊断不寐,证型气虚兼湿。舌质澹暗,苔白中黄腻,脉沉细滑。
不寐气虚湿阻月经不调
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患者主诉湿热浊淋,呃忒,清涎上泛。湿浊不得下泄,从上腾。舌苔不化,口咸沃水,水饮上逆。中阳不振,水饮停阻,外有恶寒。大便溏,脘闷口燥,夜有烘热。神疲口燥,苔干。中医病名属湿热浊淋,证型为湿浊上逆,病因病机为湿浊内蕴,中阳不振,水饮停阻。望诊见舌苔不化,舌象未详。闻诊有呃忒声,口咸。问诊见清涎上泛,口咸沃水,脘闷食少,津少湿恋。切诊未详述脉象。
湿热浊淋呃忒清涎上泛湿浊上腾
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男,4月零15天,眼睑下垂,眼球下沉,烦躁不安,偶有呕吐,头颅明显增大,骨缝分离,前囟扩大且饱满,头皮静脉扩张。解颅,证属脾气虚弱,健运失常。面色苍白,舌淡,脉弱。
解颅脾气虚弱健运失常
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患者年龄63岁,男性。主诉胸闷短气多年,伴纳差、恶心、黎明汗出、便溏。舌暗稍紫,苔中根白腻前光,脉沉细缓、左滞。中医诊断为久病心肾阳虚,寒湿阻结。辨证属心肾阳虚,寒湿内阻。舌象见舌暗稍紫、苔白腻,脉象沉细缓、左滞。
心肾阳虚寒湿阻结胸闷短气纳差
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患者33岁,男性。主诉胃脘痛五年,胃肠道钡剂造影确诊为慢性胃炎。主要症状包括胃脘时痛、胸胁苦满、噫气、胃灼热、口苦、微恶心、气短心悸、嗜睡乏力,大便先干后溏。舌苔薄白,脉弦迟。右上腹压痛明显。辨证属少阳阳明合病且挟瘀挟饮。
慢性胃炎少阳阳明合病气滞血瘀痰饮内停
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患者年龄70岁,女性。主要症状为怕冷、乏力、胃部不适、头昏头痛、心慌心悸、心口隐痛。病程自2007年起,因情绪诱发胃部不适伴高烧,诊断为二型糖尿病。舌暗,腹壁按之紧张,易嗳气。既往有胆囊切除术史。
二型糖尿病气滞血瘀心脾两虚阳虚
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患者55岁,男性,主诉胸痛、心前区压迫感、气短、头晕、疲乏、四肢不温。病程2个月。中医病名冠状动脉粥样硬化性心脏病,证型心肾阳虚,寒瘀阻络。望诊舌苔白滑,舌质淡红,边有瘀斑,舌底静脉色黑。闻诊未提。问诊有胸痛、胸闷、气短、头晕、疲乏、四肢不温、腰膝冷痛、食纳差、小便清长、大便溏薄。切诊脉左沉弦而细,右沉细而弱。
心肾阳虚寒瘀阻络胸痛气短
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女性,38岁。经前面目浮肿,四肢肿胀反复发作5年。脾肾阳虚、水湿内停。舌淡胖、苔薄白,脉弱。精神倦怠,纳呆便溏,易感冒。经行量多色淡。
经前期水肿脾肾阳虚水湿内停舌淡胖
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女,47岁,主诉血小板减少性紫癜,口渴甚,口眼干燥,舌质淡,苔薄,脉沉。中医诊断消渴,证型属干燥综合征,病因病机未明确提及。
血小板减少性紫癜干燥综合征口渴口眼干燥
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患者女性,56岁。主诉低热2月余,伴咳嗽半月、高热6天。体温持续升高,伴有寒战、恶心、呕吐、咳嗽、痰粘。舌质红,苔黄。脉细软。中医诊断为太阳少阳合病、痹证(风寒湿痹,蕴结化热)、咳嗽(痰热蕴肺)、发热(瘀热互结)。
低热高热咳嗽痰热
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患者男性,24岁。主诉肾炎5年余,反复发作,渐转为慢性肾衰竭。面色苍白且有灰暗色,腰腿酸软,四肢怕冷,困倦无力,颜面及下肢浮肿。舌质澹胖大,边有齿痕,脉弦细无力。诊断为肾阳虚衰,水湿不化。症见浮肿,舌质澹边有齿痕,脉细但较前有力,浮肿基本消失,四肢变温,舌质澹红边无齿痕。病机为肾阳不足,水湿内停,阳不化气,阴盛于下。
慢性肾炎肾阳虚衰水湿不化面色苍白
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患者55岁,女性,主症为心慌、胸闷、心脏沉坠感、心烦、烘热、口干、脘痞噫气、怕冷。中医病名冠心病,证型为阴阳失调、气滞络瘀、心营不畅,病机为心胃同病、痰热中阻、气阴两虚。望诊见舌苔澹黄腻,舌质暗红,舌苔薄黄腻;闻诊未提及;问诊见心慌、胸闷、嗳气、烘热、易汗、口干;切诊见脉细滑、脉细弦。
冠心病室性早搏气阴两虚心胃同病
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患者年龄19岁,女性。主诉眼睑及下肢浮肿半年,倦怠无力,腰痛腿酸,食欲不振。脉沉细,舌淡苔白。水肿情况为眼睑明显浮肿,下肢轻度浮肿,按之有凹陷。中医诊断脾不健运、水湿泛溢。病程半年,病因病机为脾失健运,水湿停聚,泛溢肌肤。
功能性水肿脾不健运肾气亏虚水湿泛溢
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患者30岁,女性,咳喘气短10余年,冬季加重,近因情志不遂病情加重,曾两次吐血,现喘息抬肩,心悸气短,汗出淋漓,不能平卧,吐白泡沫痰夹黄痰,面部潮红,形体疲惫,语言无力,饮食减少,腰背疼痛,心情抑郁,舌苔白腻,脉细微数。中医诊断哮喘性支气管炎合并肺气肿。病机为痰热挟瘀,正气虚衰。望诊面色潮红,舌苔白腻。闻诊无特殊。问诊有咳喘、吐血、情志抑郁、饮食减少。切诊脉细微数。
哮喘性支气管炎肺气肿痰热挟瘀气短
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女性,39岁,周身关节痹痛,下肢泛浮,容色晦滞,经来涩少,畏寒喜温,能夏不能冬,苔薄白微腻,脉弦涩,脾肾阳气虚衰,寒湿阻络,痛痹证
痛痹证脾肾阳虚寒湿阻络关节痛
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患者脚肿,苔腻,脉缓大。湿气脚肿。阳虚,心脾不足,湿邪下注。面色萎黄,舌苔厚腻。声音低微,无特殊气味。病程未明确。脉象缓大。
脚肿心脾不足湿邪下注肾阳虚
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女,50岁,哮喘7年,肺气肿2年,昼夜不能眠,端坐呼吸,畏寒肢冷,面色青紫,唇甲紫黯。哮喘,肺气肿,停痰宿饮,血虚阳衰。舌质黯,苔白,脉细弱。
哮喘肺气肿停痰宿饮血虚阳衰
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28岁男性,指趾麻木,阵发性痉挛,眩晕,视物昏花,多汗,面色少华,肢软乏力。痿与痹病名,血虚痿痹证型。面色少华,舌象未提。声音未提,气味未提。症状描述包括指趾麻木、痉挛、眩晕、视物昏花、多汗、肢软乏力。脉象未提。
血虚痿痹气血受损末梢神经炎
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