桂枝

患者年龄1岁，性别女。发热咳嗽五日，精神萎靡，烦躁，咳嗽微喘，四肢清凉，拘紧现象，体重4.16kg，消瘦，皮肤枯燥，色素沉着，口周青紫，肺叩浊，水泡音密聚，心音弱，肝大3cm。舌无苔，脉短涩。重症迁延性肺炎，三度营养不良，贫血。气液枯竭，真阴欲竭，形瘦神倦。

患者26岁，婚后3年未孕，月经不调，衍期，量少色黑，点滴即无，口唇紫暗，毛发焦脆，周身皮肤干燥粗糙，舌青两，侧有瘀斑，尖部多瘀点，脉弦细而涩。中医诊断为久瘀欲成干血之证，病因瘀血阻滞胞脉。

患者年逾四旬，情志怫郁，肝失条达，疏泄失职，经产术后耗血伤阴，肝血亏损，频次人工流产、腹部手术致虚致瘀，房室纵欲，寒湿之邪损伤胞脉，素体脾肾阳虚，气郁不畅，痰瘀互结，气血亏虚，胞脉失养。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。

患者38岁，女性。月经周期45天，腹痛，无血块，大便干，手足心凉，出汗。痛经，高泌乳素血症，多囊卵巢。面色苍白，舌淡，脉细弱。声音低微，无特殊气味。症状包括月经不调、腹痛、便干、手足心凉、出汗。脉象细弱。

91岁男性，精神萎软，下肢浮肿，心率偏慢。胸痹、水肿。宗气不足，心阳受损，水湿弥漫，夹有瘀血。舌淡，苔薄白。脉沉细而迟。少气懒言，神疲乏力，畏寒肢冷，入暮加剧，胸闷不舒，小便量少，胃纳一般，大便通畅，夜寐尚可。

患者年龄10岁，男性。主诉间断浮肿1年，加重1个月。病程1年。中医病名水肿，证型脾肾阳虚，水湿内盛。面色黧黑，神疲肢软，全身高度浮肿，阴囊及双下肢明显浮肿，按之没指，腹水征(++)。尿检Pro(++++), RBC(+), WBC(+), 颗粒管型(+~++)，TP23g/L，Alb11g/L，血生化示BUN17，HCO~3：18，K+3.1，Na+115，Cl~：101，FIB4.9mmol/L，Ccr34ml/min·1.73m2，血黏度明显升高。

李某，男，47岁。左上肢动脉搏动消失2年，加重1个月。头痛、头昏、心慌胸闷，面色青黑，唇口紫暗，精神萎靡，少气懒言，舌质紫暗挟瘀斑，常低热，少腹部硬满疼痛，大便干燥，左上肢肱、尺、桡动脉消失，血压测不到，肌肉萎缩、麻木酸胀，皮肤厥冷，右上肢及双下肢动脉搏动正常。右寸口脉沉数，苔黄厚腻。瘀热阻于血脉。

患者28岁，女性。主诉早期类风湿关节炎7月，手足关节肿痛，背部僵痛，畏寒喜暖，乳房肿块。舌暗红苔白，脉沉细。中医诊断为尫痹，证型为肾虚寒盛证。病因病机为产后气血亏虚，肝肾受损，外感风寒，深侵入肾，肾虚不能御邪，肾主骨，故出现关节肿痛。四诊合参，舌暗红苔白，脉沉细。

患者16岁，男性。恶寒发热40余日，体温39℃~40℃，日轻夜重，汗出热退。咽痛、左膝关节及全身肌肉酸痛，红色皮疹，腹泻，混有黏液。发热持续65天，热前稍有恶寒，胸闷神清，鼻衄，纳少，脉滑，舌红润，苔薄白。去岁夏秋恣食生冷。诊断为温病伏邪。望诊舌红润，苔薄白。闻诊未提及。问诊有发热、咽痛、肌肉酸痛、皮疹、腹泻、纳少、鼻衄。切诊脉滑。

43岁男性，主诉肝区压痛，病程自1938年起，持续十余年。中医病名肝硬变，证型邪实正虚，寒热互结。望诊舌苔薄白，后转为边白中黄厚。闻诊未提及。问诊有寒热如疟，肝区压痛，鼻衄，睡眠梦多，腰痛，黄疸。切诊脉弦数。

男，53岁，腹泻3个月，伴消化不良。形体瘦削，面色微黄，舌质暗红，苔黄腻，脉弦缓。腹泻日3~4次，胃脘痞闷不舒，嘈杂烧心，口干苦，畏食生冷。胃中胆汁潴留，胃大部切除术后。中医诊断泄泻，证属土木失和，清阳下陷。

患者女性，43岁。主诉恶寒发热十余日，伴头痛如裹、肢体沉重。病程十余天。中医诊断为感冒，证型为风寒湿表证兼气虚型。面色少华，舌质澹紫，苔白厚腻，脉细数，重按无力。恶寒发热，头重如裹，肢体沉重，酸痛如束，干咳少痰，脘闷纳呆，口澹无味，大便秘结，带血丝，午后热甚，夜寐多梦。病机为体气亏虚，外感寒湿之邪，束肺困表。

患者年龄58岁，男性。主诉胸闷、左胸疼痛牵及肩臂、头晕、心悸、气憋、四肢麻木、夜寐不安。病程4年，反复发作。中医诊断胸痹，证型为气滞血瘀，心血瘀阻。望诊面色晦滞，舌质紫暗有瘀斑，苔白。闻诊未提。问诊见饮食欠佳、神疲懒言。切诊脉弦涩。

男，热六日，腰部酸楚，头痛。外感风寒，邪犯太阳，卫阳被遏，腠理闭塞，故未得畅汗。面色淡白，舌苔薄白，脉浮紧。

患者45岁，女性。面容水肿，色黄而黯，两眼无神，恶寒，两膝以下冰冷，通夜睡不暖，两腿发抖、抽搐，肌肉疼，气短，心累心跳，精神不支，喜静坐，胸部苦满，不思饮食，口干不饮，经期推迟，量少色乌黑，易感冒，喉痒咳嗽喘促，吐白泡沫涎痰。舌质淡红，苔黄白，脉浮紧而细。中医病名咳喘，证型阳虚为病。病因病机为阳虚卫外不固，风寒入侵，肺有沉寒，外寒内饮，发为咳喘。

产后瘀积，腹痛，脉涩滞。络脉阻塞，隧道不通。面色无华，舌象未提。声音低微，气味未提。少腹疼痛，病程未明。肠痈，肝虚血滞，寒凝气滞，瘀阻肠募。脉细涩，元气虚。

4岁男性，发热1周，抽风昏迷1天，头痛、腹痛4天。急性病容，嗜睡昏迷，口唇微绀，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，陈施呼吸，腹壁反射未引出，右侧上下肢活动抵抗，右手抽动，克、布氏征(+)，颈稍亢。脑脊液蛋白阴性，细胞数434个/mm³，中性粒细胞26%，淋巴细胞74%。暑温夹湿，邪热内陷，引动肝风。舌苔白腻，脉滑数。意识状态嗜睡昏迷，舌边尖红，苔白腻，脉滑数。项强，抽搐，目上视，牙关紧闭，口周发绀，大便难解，小便色黄。乙脑，急性扁桃体炎。

患者男性，42岁。主诉癫痫史，时感头昏，枕项掣痛，活动有声，手麻。舌紫暗红，苔黄腻，脉弦滑。

患者22岁，男性，午后潮热38℃上下，延绵40多天不退。脉象不数而濡，舌苔白而微腻，饮食能食而口味不香，发热前微有寒意，口渴不渴。诊断为初病失表，伏邪留恋少阳，枢机不和。

患者年龄73岁，男性。主诉反复腰痛1+年，遇气变化及劳累后加重，起卧困难。腰痛以右侧明显，叩击痛，不向下肢放射，口干欲饮，小便黄。舌质红，苔黄，中后根黄腻，乏津。脉弦滑。中医辨证为湿热困阻，化燥伤阴。