桃仁

患者年龄37岁，男性。主诉脸面出现散在紫红色斑片，起鳞屑已1年。病程1年。中医病名鸦啗疮，证型肝脾失和，气滞血瘀。舌质正常，苔薄白。脉弦带数。面色未见明显异常。声音及气味未提及。问诊提示午后低热，体疲肢倦，困乏无力。切诊脉弦带数。

患者20岁，女性。主诉脘腹阵阵剧痛如同锥刺，经久不愈。现病史见脘腹疼痛阵发，有压痛，喜暖熨，形寒肢冷，便艰，动辄头晕心悸，口干纳少。舌苔薄白腻，脉细。诊断为久痛入络，寒热夹杂。证型为气滞血瘀，病因病机为寒热夹杂，络脉瘀阻。望诊见舌苔薄白腻，闻诊未提及，问诊见形寒肢冷、便艰、头晕心悸、口干纳少，切诊见脉细。

患者32岁，女性，主要症状为婚后不育，月经周期34天，量多，曾患子宫外孕及慢性阑尾炎，B超示双附件囊性块。诊见苔白脉涩，月经量多，经期短。舌苔白，脉涩。病机属气阻血瘀，癖结所致。中医病名属瘕，证型为气滞血瘀。

男，47岁，颜面黎黑，肌肉消瘦，腹部大如鼓，青筋暴露，两胁撑胀作痛，胸部血痣，手掌赤痕，下肢浮肿，神倦乏力，头晕、失眠多梦、小便不利、大便稀溏、不思饮食，舌质淡有紫黯瘀斑，舌边缘齿痕印，舌苔薄白，脉细弦，尺部脉微涩。中医病名晚期肝硬化腹水，证型正虚邪盛，气滞血瘀，水湿内停。

患者26岁，女性，主诉多寐，病程较长。头昏神倦，巅顶痛，面红心烦多梦。舌质紫暗、苔白，脉沉涩。诊断为多寐，证属抑郁伤肝，气机不畅，血运受阻，清窍失调。

患者50岁，男性，主诉间断性腹胀腹痛20天，加重伴高热、寒战1天。既往有病毒性乙型肝炎病史。面色黝黑无光泽，全身皮肤轻度黄染伴瘙痒，腹部隆起，压痛及反跳痛，肝脾肿大，移动性浊音阳性。血清总胆红素升高，肝功能异常，乙型肝炎病毒标志物阳性。中医诊断臌胀，初诊辨证湿热毒邪瘀结，二诊辨证肝肾阴虚，脾胃虚弱。舌象暗红少津，苔薄黄而燥，脉弦细滑。

患者35岁，女性。主诉月经周期、经期规则，经前乳胀，无痛经，有自然流产史。腰酸，四肢畏寒，夜寐多梦、易醒，大便溏。舌淡红、苔薄白，脉弦。中医诊断滑胎—脾肾虚弱证。舌淡红、苔薄白，脉沉细。舌暗红、边有齿痕，脉弦。舌淡红、苔薄白，脉弦细。舌淡红、苔薄白，脉弦细。脾肾虚弱，气血不足，冲任不固。

患者36岁，女性。主诉舌体疼痛3年余，饮食、说话时加重，月经来潮时溃烂加重，伴心烦不寐、心悸多梦、饮食不振、大便干硬、小便黄。舌体左侧溃烂面连续成片，表面高低不平，形似石榴籽样，低处有点状白膜，舌质红，少苔。诊断为舌烂，辨证为心脾阴虚，热腐肌肉。

男，56岁，肝区隐痛2月，乏力，低热，腹胀，纳差。舌淡暗有瘀斑，苔薄少，脉沉细。气虚血瘀，瘀阻脉络，形成积聚。病史包括原发性肝癌术后及慢性乙型病毒性肝炎。CT示肝右叶占位性病变，肝硬化，肝囊肿，脾大。甲胎蛋白3.37ug/L，谷丙转氨酶68U/L，谷草转氨酶1040/L。

患者女，62岁。突发头晕头痛，恶心呕吐，轻度昏迷，口眼㖞斜，右侧上下肢活动受限。舌苔黄腻，舌边有齿痕，质暗，脉弦滑。素体肥胖，痰湿内盛，风痰阻络。头晕而重，轻微恶心，口角㖞斜，流涎，言语不利，舌强，上肢肌力Ⅱ级，下肢肌力Ⅳ级，肢体麻木。舌苔微腻，边仍有齿痕，质仍暗。

患者28岁，已婚4年未孕。月经量中等，经色紫黑有块，小腹胀痛下坠，白带不多。舌质暗有瘀点，脉沉细。辨证为不孕症——气滞血瘀，胞络瘀阻证。月经周期不规律，经期腹痛，脉沉细。舌暗有瘀点，脉细数。经色紫黑有块，小腹隐痛，腰痛。脉细数，苔薄黄。

患者男性，56岁。主诉为右半身瘫痪，肢体感觉麻木，肌肤清冷，言语謇涩，口角右歪，流涎。病程较长。中医病名中风后遗症，证型气虚脉络瘀阻。望诊见舌澹紫，苔白润。闻诊未见明显异常。问诊提示偏瘫、麻木、清冷、言语謇涩、口角歪斜。切诊脉弦缓。

女，55岁，胃脘胀痛10余年，纳呆，嗳气，喜热饮，受凉后加重。舌质暗，苔薄白，脉沉弦。慢性萎缩性胃炎，轻度肠上皮化生。胃虚气滞血瘀之胃脘痛。病因为饮食不节，损伤脾胃，胃失和降，日久瘀血内结，气滞血瘀，阻碍中焦气机。

25岁女性，产后小便闭塞不通2天，体胖，面色白而无华，汗出，胸脘满闷，不思饮食，口淡不渴，小便闭塞不通，腹部胀急，大便稍硬，舌淡红，苔薄腻，脉濡缓而涩。中医诊断为气虚血瘀，暑湿交滞，三焦膀胱气化失司。

患者48岁，女性，主要症状为烦躁、口干、失眠、头晕、双下肢浮肿，病程未明确。中医病名为失眠，证型为肝木郁滞，气失条达，血瘀热毒湿蕴。舌质红，苔薄黄，脉弦。

患者26岁，女性，主诉月经不规则，闭经3个月，伴有倦怠乏力、腰酸腿软、烦躁易怒、睡眠差、大便干。舌质淡，苔薄黄，脉沉细。中医诊断为闭经，辨证为肝郁脾虚，气滞血瘀，后转为气血亏虚。病机为情志不舒，气郁血瘀，冲任不畅，血海不能按时满溢。

58岁女性，右侧臀部及右下肢疼痛，活动时加剧，行走困难，纳呆乏力，夜寐欠安，大便干结，舌质黯红，苔薄白，脉弦，中医诊断为骨瘤、骨蚀、石疽、骨瘘疮、骨疽、骨痹，病机为脾肾两虚，瘀毒内结。

患者产后百日，畏冷，眩晕，经水时来时止，不思食，右关弱小，左脉涩滞，关脉更沉涩不起。中医病名肝经血瘀，证型肝经血瘀，病因病机产后瘀滞。望诊未提，闻诊未提，问诊见畏冷、眩晕、经水异常、不思食，切诊见右关弱小，左脉涩滞，关脉沉涩不起。

患者年龄42岁，男性。主诉足趾、踝关节剧痛2天。双足趾、踝关节局部红肿热痛，拒按，行走困难，口渴，小便浑浊，大便偏干。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医病名历节病，证型湿热下注，痹阻关节。病因病机湿热浊瘀之邪痹阻关节。

患者45岁，女性，主诉月经过多，经色瘀黑，夹血块，经期腰酸，少腹坠痛，白带量多，病程3个月。面色暗滞，舌澹黯，苔白浊，脉弦细，尺涩。中医诊断为症瘕病，证型为肝郁气滞血瘀。病因病机为气滞血瘀，痰结成块。