桃仁

患者男性，43岁。主诉头痛10年，右侧头痛加重1年，伴睡眠不实、多梦、耳鸣、健忘、心烦。舌紫暗，苔腻，脉沉。辨证为血瘀气滞痰凝，病位在脑络。病因病机为久病入络，脉络瘀阻，血瘀气滞痰凝。舌象紫暗，脉象沉，提示瘀血证。体质肥胖，舌苔腻，属血瘀夹痰湿证。

患者年龄58岁，男性。主诉为咳嗽、胸痛胸闷，病程2周。中医病名为肺痈，证型为痰湿郁热互阻，肺失宣降。舌质紫暗，苔白腻垢厚，脉濡滑且数。身热恶寒，咳嗽气喘，痰多黄浊，胸闷且痛，体温38.5℃。

患者男性，62岁。主诉腹胀、时便血1月。病程1年，伴右胁疼痛、腹胀恶心、食少纳呆、乏力倦怠、大便干燥、形体消瘦。中医诊断臌胀。证型正虚瘀结，水湿内停。舌暗红，苔白。脉沉细。彩超示肝脏明显缩小，内部回声粗糙不均，表面不光滑，门静脉增宽，脾大伴腹水。实验室检查乙肝：HBsAg+，抗HBe+，抗HBc+。

女，54岁。全身疼痛3个月，腰背部僵硬疼痛，延及颈肩部。脉沉细弦，寸尺沉甚，左脉弦长。舌澹白苔，舌体瘦小。中医诊断痹证。证型气虚湿滞。病因病机为气虚湿滞。主诉为全身疼痛。病程3个月。

患者51岁，男性。面色无华，头晕目眩，腹部隐痛，大便色黑，呕鲜血夹血块。舌紫黯，苔薄白，脉细无力。中医辨证脾胃虚弱，瘀毒内蕴。病程中出现胃癌消化道出血，术后复发，腹腔转移。疲倦乏力，上腹部隐痛，大便颜色正常，腹部胀痛，食纳较差。舌淡，苔少，脉细无力。中医辨证脾肾两虚，胃癌复发及腹腔转移。

患者20岁，女性。主诉月经来潮时全身瘙痒，周身起红紫斑。病程5个月。中医病名紫斑，证型热毒蕴结。病因病机为热毒蕴结。望诊见舌边尖红、苔黄。闻诊未提及。问诊见心烦、口苦。切诊脉滑数。

患者35岁女性，主诉间断性闭经一年半。情绪烦躁易怒，焦虑，性情不稳定。头痛头晕，颠顶、颞部偏重。失眠，夜间刺痛。乳房及胁肋胀痛，夜间刺痛。腰部酸软无力。分泌物减少，性欲淡漠，阴道干涩感。舌象暗红，苔厚，脉弦涩。中医诊断闭经，证型为肝郁化火，瘀阻胞脉，冲任不调。

王某，26岁，男性，左侧腰部中度疼痛，排尿时偶有尿道灼热，左腰部叩痛明显，面色红润，舌象正，脉象平。中医辨证为阳虚寒凝兼湿热之证。病程1周。

女，28岁，月经过少3月，情志抑郁，月经紫黑夹血块，少腹胀痛拒按，舌紫黯，苔薄，脉弦涩，证属气滞血瘀，阻滞血海。

李某，男，38岁。右手无名指麻冷疼痛，手臂酸楚，冬重夏缓；左脚趾紫黑坏死，疮口不敛；右脚趾疼痛紫黯，夜间加剧，遇寒更甚。两脚趾疼痛发冷，肤色紫红，肿胀，夜不安寐。舌质淡，舌苔白腻，脉细濡。证属脾肾阳虚，寒湿凝滞，营卫阻塞，血行瘀阻。病机为血得寒则凝，得温则行。

男，2岁半，反复发作性咳喘，咯血，血痰渐次加重，病程一年，咯血半年。小细胞低色素性贫血。贫血貌，睑结膜苍白，呼吸急促，心尖部Ⅱ级收缩期吹风样杂音，两肺底部细小湿啰音，肝左肋下2.5厘米，脾2厘米。血红蛋白72g/L，红细胞256万，网织红细胞18%，痰、胃液找到含铁血黄素巨噬细胞，胸部X线示两肺纹理增强，斑片状阴影。

郑某，女，46岁。月经不调，经期忽前忽后，经期延长，血色紫暗有瘀块，少腹痛，腰酸，小腹左侧有肿物。舌质紫暗，舌苔薄白，脉沉涩。中医病名：症瘕。证型：瘀血阻滞。病因病机：肝气郁结，冲任受损，气血运行受阻，瘀结成块。望诊：舌质紫暗。闻诊：未提及。问诊：月经异常，经血紫暗有瘀块，少腹痛，腰酸。切诊：脉沉涩。

患者36岁，主诉绝育术后局部结节坚硬、刺痛、拒按不移，得热痛减，阴囊坠胀，性欲减退，阴茎举而不坚，情绪烦躁。舌紫黯，脉沉涩。诊断为瘀血结块已成。

女，62岁，头痛头晕3年，加重3个月。头痛、头晕、胸闷、恶心、颈部不适、肩背不适、肢体沉重、善忘。舌质赤有瘀斑，舌苔白，脉弦涩。中医诊断为痰瘀阻络之风头旋病。病机为痰瘀阻络，气血痹阻。

患者62岁，女性。右眼红赤疼痛、视力下降20余天。右眼白睛红赤，抱轮红，羞明疼痛，热泪如汤，神水不清，口干口渴，小便短赤。右瞳神紧小，肝火上炎。面色红赤，舌红苔黄，脉弦数。右眼视力0.4，混合型充血(++)，房水混浊(+)，瞳孔局部后粘连，玻璃体混浊(+)，眼底朦胧，黄斑中心反光不见。

患者咳血不止，面赤升火，额汗淋漓，气短息促，神情烦乱。脉浮芤而数，寸部溢出鱼际。舌苔黄垢浊腻。气火上升，肺络受损。病程3日。中医病名属血证。证型为气火上逆，肺络受损。病因病机为肺络受损，气火上升，血随气逆。面色赤，舌苔黄垢浊腻。声音无特别描述。问诊见咳血、气短、神情烦乱。脉浮芤而数，寸部溢出鱼际。

患者64岁，男性。主诉痴呆1年余，伴记忆减退，意识不清。病史包括脑血栓、病毒性脑炎、陈旧性脑梗、2型糖尿病、颈动脉支架术后。意识昏懵，不识家人，情绪激越狂躁，幻觉，自言自语，舌暗澹，苔厚腻，脉沉弦。诊断为痴呆，属肝肾亏虚，血瘀内阻，痰火扰心证。舌红暗嫩，脉沉弦。诊断为痰瘀闭窍。脉弦缓，舌黯红嫩。诊断为脾肾亏虚，痰瘀为患，清窍失用。

患者男性，42岁。主要症状为胃痛加剧，呕吐不能进食。病程未明确提及。中医病名未明确记载。证属大寒瘀毒结。面色苍白，舌苔白厚腻。精神萎靡，体重46.5千克，左腋下及左鼠蹊部肿大，胃脘部肿物约3cmx3cm，十指无甲印，舌、腮印(+)，脐左旁压痛(+)。

患者男性，42岁。主诉颈项疼痛两年余，加重1周，伴右侧上肢麻木、右肩疼痛、头痛头晕。查体颈压痛明显，舌质紫，苔薄，脉弦。中医诊断颈椎病（气血失和）。病因病机为气血郁滞，经络不通。四诊信息包括舌质紫、脉弦。

患者23岁，女性，月经3月未来潮，腹胀疼痛，小腹硬，拒按，流血时多时少，坠胀难受，食欲减少。面色青，舌色紫，腹部拒按，大如箕，脉沉弦涩。末次月经去年12月中旬，病史为经期随夫运货，拉车于旅途，自此月经停止。病因病机为经期用力太过，感受冬候严寒，导致寒凝血瘀。中医病名石瘕，证型属寒凝血瘀。