桃仁

89天男婴，全身黄疸两个多月，皮肤巩膜黄染，腹部隆臌，腹壁静脉曲张，肝脾肿大，脉浮滑有力，指纹澹紫红色，苔白腻。中医病名肝内胆管发育不全，证型肝胆瘀热。望诊面色萎黄，舌苔白腻。闻诊无特殊。问诊有尿黄、巩膜黄、皮肤黄染。切诊脉浮滑有力。

女，51岁，饭后呕吐，胸膈痞滞，咽喉阻塞，吞咽微痛，病程数月。中医病名噎膈，证型寒热交织，胃失和降，血菀于中，胶痰黏膈。面色苍白，形体瘦弱，精神不振，唇红口干，漱水不欲咽，尿少，大便艰，脉滑数而大，舌尖红，白腻苔罩淡黄。

患者年青力壮，嗜眠，黄疸腹胀满，已入肝昏迷前期，舌质红苔黄腻，脉弦数。中医诊断为急性肝萎缩，病因病机属湿热瘀阻，热入营血。病程进展迅速，病情危重。

曹某，男，29岁。主诉咽喉病起于1990年秋，咽部感冒样不适，嘶哑，扁桃体及咽部反复发炎，音色失常，咽部不适，奇干，狂饮喜温，鼻通气不佳，耳鸣，头脑昏沉。检查见咽后壁粘膜萎缩，淋巴滤泡增生，轻度污红，声带充血晦黯，舌薄苔，脉有弦意。二诊见声带充血减轻，右侧充血澹，舌薄苔，脉平有弦意。三诊见右侧头痛如裹，右耳作胀，咽峡轻度充血艳红，声带充血轻，舌薄苔，脉平。中医病名属喉病，证型为瘀滞伏邪，病因病机为瘀滞。望诊见舌薄苔，咽部异常。闻诊见音色失常。问诊见病程较长，症状复杂。切诊见脉有弦意。

女，45岁，胃脘胀满数月，伴胃脘灼热疼痛，空腹明显，嗳气，咽部梗塞感，消谷善饥，形体尚充。胃热气滞，气机上逆。面色正常，舌苔薄黄，脉弦滑。胃镜示食管炎（A级），慢性萎缩性胃炎，HP（-），病理示浅表胃窦黏膜慢性炎症伴肠化及不典型增生。

患者男性，39岁。主诉头痛头昏，胸闷，血压高，病程十年。中医病名未明确提及，证型为心肾不足，肝阳上亢，络脉瘀滞，阳明燥结。舌苔黄厚，舌质偏红，边有紫斑瘀点。脉象寸口弦滑，趺阳减弱。

患者45岁，男性。主诉带状疱疹10天，左胸及背部红肿疱疹热痛。舌红，苔黄厚腻，脉弦数。辨证为肝经湿热，郁结。

患者58岁，男性，痛风多年，跖趾有痛风石，足趾关节疼痛肿胀变形，僵直木硬，皮色晦暗，腹胀纳少，血尿酸611μmol/L。舌胖色淡暗苔腻，脉弦滑有力。中医病名痛风，证型痰浊瘀阻，病因病机为痰浊瘀阻经络。望诊见舌胖色淡暗苔腻，闻诊未提及，问诊见痛风石、关节变形、腹胀纳少，切诊脉弦滑有力。

男，58岁，右眼突然视力下降10天。高血压病5年，血压控制良好。舌质红，苔薄黄，脉弦有力。证属阴虚阳亢。眼底检查示右眼视盘水肿、出血，动脉变细，反光增强，颞上方静脉充盈迂曲，有大片状出血，黄斑周围有硬性渗出。眼底血管荧光造影示视网膜颞上支静脉阻塞。血压160/94mmHg。

患者男性，36岁。主诉鼻流浊涕反复发作3年余。伴鼻塞、涕多脓稠有异味、嗅觉不敏、头晕头痛。舌质暗红、苔白厚，脉滑。中医诊断鼻渊，证属肺胃积热，郁结于鼻。病机为肺胃积热，外感风寒，郁蒸上腾于鼻。

患者男性，46岁。主诉上腹部绞痛，头昏，面色苍白，身出冷汗，四肢发冷，血压下降。既往有慢性十二指肠球部溃疡病史。检查见巩膜黄染，尿胆红素阳性，谷丙转氨酶升高。诊断为肝胃不和，气滞血瘀。四诊见面色苍白，舌苔白厚，脉沉。病机为肝胆疏泄失常，湿热蕴胆，气滞血瘀。

患者女性，54岁。反复发热半年，伴乏力神疲、食少纳呆、大便稀、喜热畏寒、腹胀。舌质澹红苔薄，脉细小滑。中医诊断为发热，属外感风热，脾胃气虚。舌象澹红苔薄，脉细小滑。

61岁男性，胃脘痛10余年，初为痞满，食后加重，近1年胃脘灼痛，嗳气频繁，大便干结，睡眠差，常有噩梦。舌质紫黯，苔薄黄或薄白，脉弦。诊断为慢性萎缩性胃炎伴糜烂。病程久，病初气滞，后转为血瘀，舌质紫黯为瘀血征象，脉弦提示肝气郁结。病机属气滞血瘀，久病入络。

患者神志昏迷不清，面部肌肉及四肢不时抽搐，两目呈斗鸡眼状，牙关紧闭，面色苍白，呼吸浅微短促，脉细滑无力，苔白。颅脑外伤，神乱气越，肝风乘虚内动。发育正常，体质尚可。神志昏迷，抽搐，斗鸡眼，牙关紧闭，面色苍白，脉细滑无力，苔白。

患者23岁，女性。主诉经来小腹疼痛难忍，病程3个月。中医病名痛经，证型气滞血瘀证。主要症状为经期小腹绞痛，经色紫黑有块，块下痛减，平常腰痛。望诊见舌有紫气，舌有瘀点。闻诊未提。问诊提示经期30天，经量中等，经期小腹痛。切诊脉象沉涩。

患者左半身麻木、无力3个月，伴疲乏无力、气短、健忘、无精神。舌质澹，苔白。脉弦缓。中医病名中风，证型气虚血瘀，中风中经络。病因病机气虚血瘀络阻，风中经络。望诊舌质澹，苔白。闻诊未提及。问诊左半身麻木、无力、疲乏、气短、健忘、无精神。切诊脉弦缓。

患者36岁，男性。主诉慢性前列腺炎复发近4年，症状包括尿痛、尿分叉、尿等待、射精时痛、腹股沟胀痛。前列腺肥大钙化斑，前列腺增大，前列腺液白细胞2~5个，卵磷脂小体+++/HP。舌淡红，脉细。辨证为肾虚血瘀兼湿热证。病机为湿热蕴结，阻遏气机，气滞血瘀，肾虚推动无力。

患者女性，39岁。主诉面起斑3年余，冬轻夏重。平素急躁易怒，经前乳房胀痛，有乳腺增生病史，月经提前，量少，有痛经，平素便秘。查体见额头、双颊、上唇褐色斑片，边界清楚。舌质红，有瘀点。脉弦。中医诊断为肝郁化火证，病机为肝郁化火，气滞血瘀。

6岁男性，右髋关节疼痛，活动受限2天。右下肢较长，右髋腹股沟压痛，右髋关节活动受限。舌澹红，苔薄白。中医诊断气滞血瘀型。

患者59岁，男性。主诉脑震荡后遗症，头晕且痛，时作时止，持续多年。主要症状包括头晕痛，傍晚加剧，发作前面部潮红，干呕，口苦口干，头脑昏沉，头重脚轻，失眠多梦，手足心热，食欲减退，大便干结，小便黄。舌紫暗边有瘀斑，苔黄，脉弦细数。诊断为脑震荡后遗症。