患者18岁,呕吐涎水,嗳气连属,纳饭尚安,饮粥则吐,腹满呕逆,经阻四月有半,间有内热。舌红光剥无苔,唇干起裂,脉弦数。胃阴已伤,人消瘦异常。病由伤饮,气郁,蓄饮症,胃阴伤,气机不畅,水气上逆。
呕吐涎水胃阴已伤气郁经阻
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女,25岁,饭后腹胀,大便不调8月馀,病程较长。腹胀,便时乾时稀,矢气腹胀痛减,大便多而不实,不通畅,少腹胀满,大便不畅,脉滑。面色萎黄,舌苔白腻。纳可,脉滑。脾湿气滞,脾胃不和。
腹胀大便不调脾湿气滞脾胃不和
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患者36岁,女性。颈部肿大7年余,伴心慌、怕热、乏力。中医病名瘿病,证型痰凝血瘀,兼有气郁。舌苔薄白,脉细数。甲状腺Ⅱ度肿大,两侧有结节。病程长,情志不舒,气滞痰凝血瘀阻于颈侧。
瘿病气郁痰凝血瘀
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男,75岁,反复胸闷气急二十余年,加重伴咳嗽一周。痰热阻肺,舌红,苔黄腻,脉弦稍结代。胸闷、气急、咳嗽咳痰、痰白而黏、咳吐不畅、左侧肢力稍差、左手麻木、下肢水肿、大便稀、日两次。血压增高,既往有中风后遗症、冠心病病史。
肺结节痰热阻肺肝火上炎痰湿积聚
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患者58岁,男性。主诉左侧肢体乏力,头晕,言语不清,口角流涎。病程两年,近期急性发作。中医诊断中风(风中经络)。证型为正气亏虚,气虚血滞,肝阳偏亢,脉络瘀阻,筋脉失养。舌暗淡,苔白,脉缓无力。
中风正气亏虚气虚血滞肝阳偏亢
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男,74岁,咳嗽20天,咳黄黏痰,不易咳出,气短,胸闷,身热,口咽鼻干涩,纳少不饥,便干,舌深红无苔,脉细濡,中医诊断咳嗽,病机胃阴不足,风热未尽
咳嗽肺气失宣胃阴不足风热未尽
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26岁女性,月经量少色澹,潮期错后,闭经,胸腹胀满,胃纳不香。面色不华,口干舌燥,苔白质暗,脉细涩。中医病名为不孕症,证型为脾胃虚弱,病因病机为思虑伤脾,情志所伤,中焦不能化气。
不孕症脾胃虚弱纳谷不香气血不足
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48岁男性,性交后精液带血,腰痛,会阴部拘急,病程较长。面色晦暗,两下肢肌肤甲错,舌质黯有齿痕,舌苔薄白腻,脉弦滑。中医诊断血精证,病机为瘀血阻滞,血不归经。
血精证瘀血阻滞血不归经腰痛
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13岁男性,尿蛋白(+)、尿红细胞30~40,手心热,尿黄赤,舌尖红,苔白,脉滑有力。中医诊断为湿热蕴结,伤及血络。舌象舌尖红,苔白,脉滑有力。病程未明确提及。
过敏性紫癜肾炎湿热蕴结伤及血络清热凉血
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44岁,主诉脑出血术后半身不遂、失语4个月。高血压病多年,情志不遂后突发剧烈头痛、半身不遂、神志昏迷。半身不遂,失语,头痛,抽搐。右侧上下肢瘫,肌力右上肢0级,右下肢2级,右侧中枢性面舌瘫,右半身痛觉减退。BP19.3/13.3kPa。舌红、苔白干、脉弦滑。中医诊断中风,中经络。证型肝阴不足,肝阳偏亢,挟痰上扰。
中风中经络肝阴不足肝阳偏亢
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患者54岁,女性,主诉晨起颜面浮肿,双下肢水肿,昼轻夜重,腰部酸胀,阵阵头晕。舌质暗,苔白腻,脉沉细。中医诊断为水肿,证属素体肾虚,湿阻气滞血瘀。病程较长,既往有肾盂肾炎病史,治疗后水肿未缓解,诊断为特发性水肿。
特发性水肿肾虚湿阻血瘀
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38岁,已婚,带下似脓有秽味,时带红,小腹隐痛,尿中血丝,口干潮热,胸闷,腰酸肢楚,精力疲乏,月经三个月未至。脉细数,舌苔薄黄。湿热内蕴,阴虚火旺。带下脓臭,胸闷,小腹隐痛,苔薄黄,脉细数。
盆腔炎湿热内蕴阴虚火旺带下脓臭
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患者58岁,男性。主诉两胁胀痛,肝区刺痛,腹胀。中医诊断血瘀气滞。舌右侧有瘀斑,脉细弦。
早期肝硬化血瘀气滞
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新生儿,40多天,小肠疝,左睾丸肿大,病程半年左右。脾阳受损,肝气郁结,肝寒收引,湿浊下注。面色正常,舌象未提及,声音正常,气味未提及,症状描述包括小肠疝及睾丸肿大,脉象未提及。
小肠疝气肝气郁结脾阳受损肝寒收引
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男,60岁,主诉慢性咽炎加重,咽痛、咽干痒、咽部异物感。舌红苔薄白,脉细。咽部充血,咽后壁淋巴滤泡增生。诊断气阴亏虚,虚火上炎,耗津灼液,淤血内停,咽关不利。二诊仍见咽部异物感、咽干、黄痰带血丝,心烦寐差,舌红苔薄白,脉细,咽部暗红色,淋巴滤泡增生。诊断气阴不足,虚火上炎,外感风热,痰瘀互结,上扰咽关,虚火扰心。
慢性咽炎气阴不足虚火上炎痰瘀互结
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刘某,女,33岁,不孕1年,月经量少有血块,经前恶心,轻微腹痛,痛经,舌质澹苔白,脉弦缓,月经周期28天,经期3~4天,月经初潮12岁,输卵管阻塞,舌质红,苔薄白,脉弦细,经量增加,经前症状减轻。
不孕输卵管阻塞肝经湿热瘀阻经络
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54岁男性,右下肢肿胀不消,皮肤粗糙,按之凹陷,无弹性。舌质紫瘀,苔薄腻,脉濡。病程自1985年手术后持续存在。中医病名属水肿,证型为痰瘀互结,病机为湿热下注,痰瘀阻络。舌紫暗,苔灰腻,脉细濡。
右下肢肿胀湿热下注痰瘀阻络舌紫瘀
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14岁男性,畏风恶寒,发热无汗,头身疼痛,左腰髋胀痛,肿痛处皮肤泛红,舌暗红,苔白腻,脉浮紧数。中医诊断为太阳阳明合病,病因风寒湿瘀郁闭肢节而化热。面色苍白,痛苦面容,口渴,纳减,便结,尿浊黄臭,眠欠安,烦躁不宁。左少腹疼痛延及左腹股沟,按压疼痛加剧,深部触及柔软索状物。
化脓性关节炎腰椎间盘突出症风寒湿瘀肢节化热
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患者失眠,病程3夜未眠,头脑懵懵,衣不知热,食不知味,面色苍白,舌边有青纹,两关弦长。主诉为操劳忧虑致心神交瘁。初诊见神采飞扬,双目隐现红丝。复诊见头痛目赤,胁胀,两关仍弦,有肝火上炎症象。中医病名失眠,证型肝火上炎,病因病机为情志不遂,肝气郁结,郁而化火。
失眠肝火上炎心神交瘁气血亏虚
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患者年龄41岁,男性。主诉为煤气中毒14小时后入院,病程35天后出现精神症状。中医病名为痿证,证型为肾阴内夺,肝风自动。望诊见面色红润,舌质红而干,苔黄褐。闻诊未见明显异常。问诊见语言迟钝,口苦口干喜饮水,大便干结,小便失禁,两手颤动,下肢痿软。切诊见脉搏96次/分,右侧下肢股四头肌萎缩,右膝腱反射消失,右下肢痛觉、温度觉迟钝,两下肢踝阵挛阳性,两上肢静止时有震颤,屈肌张力强,霍夫曼征阳性,掌颌反射阳性。
煤气中毒痿证肝肾阴虚肝风内动
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