桃仁

患者年龄80岁，主诉便秘十余年，近一年加重，需用泻药，初硬后溏，便后腹中不适，伴咳嗽、气短、乏力。面色苍老不泽，舌质澹红而嫩，苔少，脉弦少，三五不调。中医诊断为血虚气弱便秘。病机为气血虚弱，肺气不足，大肠传送无力，血虚失润。

男，主诉神昏、痰壅、舌卷不语、左半身不遂、面红、舌苔垢腻、脉弦大而数、大便秘结、小溲不自禁而黄。中医病名属中风，证型为肝阳上亢、痰热内蕴。望诊见舌苔垢腻，面红；闻诊未提；问诊见神昏、痰壅、舌蹇、口眼歪斜、大便秘结、小溲不自禁；切诊见脉左寸关弦大而数，右手脉伏。三诊后痰热减轻，脉弦而滑，两关较大，肝胃两阳尚盛。五诊时脉弦而滑，舌苔薄白。

患者47岁，女性。主诉发热、肢冷，反复不愈。面色灰黑，腰以上皮肤黯黑，两耳下颌肿硬，张口咀嚼困难，周身关节酸痛，手指皮肤蜡黄、屈伸不利，发热体温38℃。舌苔灰黑，脉微数。证属瘀热痰湿痹阻，经脉不通。舌质转红，邪热减退，痰滞瘀阻犹在。痰瘀渐衰，血虚阴寒未复。病理机制为久病瘀热侵袭皮肤，痰湿痹阻经脉。

五十七岁，痰嗽，病程发展明确。脉虚弦软滑，尺中小数，舌红微黄苔。颧红，微汗，吸气不能至腹，小便短数，大便艰涩，胸中痞闷。根蒂虚于下，痰热阻于上。

26岁女性，月经量少色澹，潮期错后，闭经，胸腹胀满，胃纳不香。面色不华，口干舌燥，苔白质暗，脉细涩。中医病名为不孕症，证型为脾胃虚弱，病因病机为思虑伤脾，情志所伤，中焦不能化气。

三十六岁女性，肩臂腰腿周身皆痛，病程两月。寒痹，病因外感寒湿，病机为风寒湿三气合而致痹。左脉浮紧，右脉濡滞。面色晦暗，舌苔白腻。症状表现为周身疼痛，日重一日。

30岁，左胁下至少腹针刺样疼痛，经量少色黯紫有块，行经不畅，婚后7年未孕。原发性痛经并不孕症，证属寒凝血瘀实证。面色黯而少华，舌澹紫有齿痕，苔白厚水滑，脉弦涩。腹部充实，两侧腹直肌挛急，左少腹急结，按之疼痛，左胁苦满。

张某，女，38岁。右大腿内侧疼痛，皮下结节，阵发性疼痛，活动后加重。心前区Ⅲ级收缩期吹风样杂音，血压148/108mmHg。舌苔薄白，脉弦细。结节性动脉周围炎。证属气滞血瘀，瘀阻脉络。舌苔薄白，脉弦细。

48岁男性，性交后精液带血，腰痛，会阴部拘急，病程较长。面色晦暗，两下肢肌肤甲错，舌质黯有齿痕，舌苔薄白腻，脉弦滑。中医诊断血精证，病机为瘀血阻滞，血不归经。

患者41岁女性，主诉发热、咳嗽、胸痛，病程较长。右肺脓疡，病机为油秽入肺，结而不散遂成痰瘀，久而成毒化脓。舌象苔黄质红，脉象滑数。体温39.8℃，咳臭秽脓痰，有桐油气味，喘而粗，胸痛剧烈，不得平卧，烦躁呻吟，便秘三日未行，溲短赤。

19岁男性患者，主诉周身不适、畏寒发热、上腹隐痛、右下腹持续性疼痛、呕吐。病程自发病至入院约1天。中医诊断为急性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎。症状包括体温39.3℃，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，麦氏点明显，腰大肌征阳性。舌红苔白，脉弦。病机为邪气与营卫搏结于肠道，瘀热积滞，气血瘀阻。

44岁，主诉脑出血术后半身不遂、失语4个月。高血压病多年，情志不遂后突发剧烈头痛、半身不遂、神志昏迷。半身不遂，失语，头痛，抽搐。右侧上下肢瘫，肌力右上肢0级，右下肢2级，右侧中枢性面舌瘫，右半身痛觉减退。BP19.3/13.3kPa。舌红、苔白干、脉弦滑。中医诊断中风，中经络。证型肝阴不足，肝阳偏亢，挟痰上扰。

患者年龄43岁，女性。主诉产后2个月出现下泄完谷、腹痛。病因产后骤食肥腻，烦渴恣饮，导致脾胃无力克化，水谷混乱，恶露中见血块。中医病名产后泄泻。证型脾胃虚弱，瘀阻气滞。病因病机为产后饮食失节，脾失健运，气血不畅。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见产后症状、饮食及恶露情况。切诊未提及。

男，64岁，骨盆骨折46天，发热7天。舌质澹紫，舌苔薄白，脉涩细。中医诊断为创伤后发热，证型为血虚发热。病因病机为瘀血内滞，瘀久不化，新血不生，导致血虚发热。

49岁男性，阴茎硬结两年余，龟头曲度侧弯，伴腰痛。舌淡红薄白苔，脉弦。中医诊断为气滞血瘀，痰瘀互结证。舌淡红，苔薄白，脉弦。二诊脉细稍弦，舌澹红，苔薄白。三诊脉细弦，舌澹红，苔薄白，根有腻苔。

患者男性，46岁。主诉腹部肿大，胸中憋闷，面浮肿色黄暗，下肢水肿，胸颈血痣，胸脘胀满，食欲不振，小便不利，大便秘结。舌质紫暗，苔黄厚腻，脉弦涩。中医病名属臌胀，证型为肝气郁遏，瘀血阻滞，脾失健运。病因病机为肝气郁结，瘀血内停，水湿不运，脾气失司。

患者男性，起病时间半月前，主要症状为高烧后右下肢不用，不能站立，继而左下肢出现不用，颈项强直。舌质边赤，脉沉细数。诊断为热毒尚盛，经络余邪未清。舌无苔，脉沉缓。

男性，28岁，婚后未避孕3年不育，阴囊下坠疼痛，性功能减退，面色晦暗，舌暗淡，脉弦，外生殖器及第二性征发育正常，可扪及蚯蚓状包块，平卧后消失，精液量3mL，精子密度74×10^6/mL，活率35%，畸形率23%，西医诊断不育症、左侧精索静脉曲张Ⅱ度，中医诊断无子、筋瘤，辨证肝郁血瘀肾虚证。

刘某，女，33岁，不孕1年，月经量少有血块，经前恶心，轻微腹痛，痛经，舌质澹苔白，脉弦缓，月经周期28天，经期3~4天，月经初潮12岁，输卵管阻塞，舌质红，苔薄白，脉弦细，经量增加，经前症状减轻。

常某，男，30岁。胸背部疼痛，活动受限2小时。胸4椎压缩性骨折。舌质红，苔黄，脉数。辨证为气滞血瘀型。症状包括纳少，伤后二便未行，夜寐欠佳。二诊后舌质澹红，苔薄白，脉弦。三诊后舌质澹红，苔白，脉沉细。X线示T4椎轻度压缩性骨折，位线可。骨折愈合尚可，骨折线模煳。