患者56岁女性,主诉感冒后出现胡语、手足耸动、大便难、对答不灵,病程2周。舌苔白,脉弦。中医病名未明确提及,证型为肝风内动,病因病机为痰热内扰。望诊见舌苔白,闻诊未提,问诊见胡语、手足耸动、大便难、对答不灵,切诊见脉弦。
肝风内动痰热内扰胡语手足耸动
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患者54岁女性,高血压病史18年,左半身无力3月。头昏耳鸣,胸闷心慌,心烦易怒,口干失眠,小腿抽筋。左侧肢体酸沉无力、发麻,握力尚可。舌澹红,舌下静脉瘀张,脉细弦。辨证气虚血瘀,肝阳上亢。
高血压气虚血瘀肝阳上亢肢体麻木
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患者年龄60岁,男性。主诉右侧睾丸肿胀疼痛5天。病程5天。中医诊断子痈,证属湿热蕴结。证候包括发热、口苦、小便黄、大便不爽、舌红苔黄腻、脉滑数。体征示右侧睾丸明显增大,有触痛,阴囊不对称,皮温稍高。二诊时舌质红,苔薄黄,脉弦。三诊时右侧睾丸质地坚硬,仍有触痛。
急性睾丸炎子痈湿热蕴结火毒炽盛
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患者36岁,女性。主诉经期延长、量多3个月。症状包括月经淋漓不止,色暗有块,伴乳房胀痛、情绪急躁。舌质澹,苔白,脉弦。诊断为崩漏,证属肝郁血瘀。
崩漏肝郁血瘀
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患者28岁,女性,主诉咽部异物感、吞咽困难,病程3月余。舌澹红,苔薄白,脉细。中医病名未明确提及,证型为肝郁脾虚,湿遏中州,痰凝阻滞,微有化热。病因病机为肝郁脾虚,湿痰阻滞。望诊见舌澹红,苔薄白。闻诊未提及。问诊见泛泛欲吐,食入即吐,上腹胀满,时烦。切诊见脉细。
咽部异物感吞咽困难肝郁脾虚湿遏中州
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65岁老贫农,主要症状为吃东西后呕吐、11天未大便,中医诊断为关格证,病因病机为阴阳俱盛不得相荣。面色晦暗,舌苔厚腻,脉沉迟。患者高烧39℃,气喘不止,口渴引饮,痰黄稠,中医辨证为重症风温,病机为外感风热,肺热壅盛。患者热度38℃,胸肋作痛,咳铁锈色痰,痰黄厚,西医诊断为肋膜炎。年三十余,高热39℃,腰痛如折,周身络脉失和,中医辨证为急性肾盂肾炎,病机为湿热下注,肾气受损。
关格证脾胃虚弱肺热壅盛痰热壅肺
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男,64岁,眩晕面赤,半身麻木,右半身活动不灵,吐字不清,口角流涎,舌红苔黄腻,脉弦滑有力,CT示脑血栓形成,辨证为肝风上扰,痰火郁结。
高血压中风肝风上扰痰火郁结
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73岁女性,乏力、腹胀痛、腑行不畅一个月余。腹痛,气滞不畅,湿热内阻;虚劳-血虚,元气亏虚,阴血不足;便秘,气滞湿阻,热结肠燥。面色无华,舌黯红,边有齿印,苔薄黄腻,脉细滑。肝功能异常,丙型病毒性肝炎抗原(+),白细胞下降。胰腺癌术后,结肠癌术后,肝硬化,白细胞减少症。
腹痛气滞不畅湿热内阻虚劳
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患者52岁,女性。主诉腰痛伴腿痛20天,活动受限,直腿抬高试验阳性。舌质紫黯,舌苔白,脉涩弦。中医诊断腰腿痛(腰椎间盘脱出)。辨证为气虚血瘀,督脉受阻。病因为劳作伤及气血,气滞血瘀,筋骨失养。望诊见舌质紫黯,舌苔白。闻诊未提及。问诊见腰痛、腿痛、跛行。切诊见脉涩弦。
腰腿痛气虚血瘀督脉受阻
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女,35岁,情绪低落半年,喜悲易哭,喜叹息,形体偏盛,面色黯而多黄斑,眼角黄斑,胸胁胀满,夜不能寐,口唇欠润,月经量少色暗有血块,胃纳一般,二便尚调。舌淡红,苔薄白,脉弦。中医诊断为郁证,病机为气滞血瘀,情志不舒。
郁证肝气郁结气滞血瘀情志不畅
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患者年龄76岁,女性。主诉为胸背部疼痛、活动受限1天。病程1天。中医病名为胸椎骨折。病因病机为跌伤所致。望诊未提及。闻诊未提及。问诊显示胸背部疼痛,活动受限,双下肢感觉无异常。切诊未提及。
胸椎骨折压缩性损伤
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男性,44岁,四肢皮肤红斑、脱屑、瘙痒、全身关节疼痛,病程未明确。白疕,气滞血瘀证。舌红苔白,脉沉细。皮肤红斑,上覆白色鳞屑,全身关节疼痛。
银屑病气滞血瘀证
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患者22岁,女性,主诉面色萎黄、心悸气短、乏力、饮食不振、头晕眼花,病程3年。月经周期30~35天,色紫黑有块,腹坠痛,量少。舌澹,苔薄,脉虚弱无力。二诊时面色两颧红润,仍见少腹坠痛。三诊时月经3个月未来,伴恶心、腹胀、纳差、小便频数,脉左滑利。
不孕症血虚气滞胎动
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患者50岁,男性。主诉右下肢麻感、仆倒、右半身瘫痪,发作前略觉头晕心烦。病程自1975年7月21日起,共发作四次。中医病名未明确提及,证型为痰阻经络,气滞血瘀,上实下虚,阴阳气不相顺接。望诊见舌苔薄白,后转为薄黄。闻诊未提及。问诊见发作前头晕心烦,既往有高血压病史,颈椎骨质增生。切诊脉象弦滑,后转为弦。
高血压脑血管痉挛痰阻经络气滞血瘀
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患者42岁,男性。主诉肝区隐痛,寒热相杂,大便秘,小便黄。病程五天。中医诊断为少阳阳明合病,邪在二阳未解,热瘀内结为痈。脉弦数,舌绛苔燥黄。
肝脓疡少阳阳明合病邪在二阳热瘀内结
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患者28岁,女性,主诉右侧下腹部持续性剧痛伴发热恶寒、恶心呕吐,病程短。舌质黯红、苔厚黄,脉弦数。证属热结大肠、气滞血瘀。体征示腹肌紧张,右下腹压痛明显和反跳痛,体温38.8℃,白细胞升高。病程中出现大便秘结,已3日不通。
肠痈热结大肠气滞血瘀大便秘结
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患者67岁,女性。下腹部剧痛10天,下腹偏右有大病块,肿痛拒按。急性痛苦病容,坐卧不安,神态疲惫,气怯声低,夜间五心烦热,饮食减少,脘部闷胀,口干便结。体温37.8℃,舌质红,舌苔白,脉弦,关尺脉较明显,稍数。中医诊断为肝肾二经气血凝滞,发为癌瘕疝痛之证。舌质红,舌苔白,脉弦。
卵巢囊肿蒂扭转肝肾气血凝滞瘕疝痛肝经病
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患者年龄61岁,女性。主诉全身困痛半年加重伴多寐不欲动1周。全身困痛,右眼突出,视力下降,神情倦怠,纳少,寐安,二便调。舌质暗红,苔薄白欠津,脉浮弱。中医病名瘤瘀毒凝,证型气虚夹瘀兼湿。病因病机为气虚夹瘀,瘀毒阻于脉络,清窍失养,湿淫于肌肉。
全身困痛右眼突出气虚夹瘀湿象
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男,36岁,四肢麻木疼痛,病程7个月,素体脾阳不足,汗出腠理开放,寒湿侵袭,痹阻经络,气血不通。四肢皮色正常,肌肤不温,舌澹白润,脉细弱。二诊舌澹红,苔白,脉细。
脾阳不足寒湿侵袭气血不通
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男,43岁,哮喘史20余年,多发于8、9月,胸闷,接触异味易打喷嚏,上楼气喘,纳谷一般,怕热,夜寐较差。肺虚之体,肝肾亏虚,风邪夹痰伏肺。舌偏红,苔薄白,脉细。
哮喘肺气亏虚高血压肝肾不足
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