患者29岁,女性,闭经半年。月经稀行,每年1~3次,结婚6年未孕。自觉胸闷烦急,胃脘胀满,纳少,少寐多梦,心慌气短,头晕,心烦热,口干,身体发胖。舌红,脉弦滑。辨证为阴虚胃燥,冲逆经闭。妇科检查子宫较小。
闭经阴虚胃燥冲气上逆烦热口干
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患者年龄51岁,男性。主诉腰骶隐痛二周。病程二周。中医病名骶髂关节紊乱,证型气滞血瘀。病因病机因外伤引起,损及筋骨,血离经脉,气机不畅。舌象暗红,脉象弦细。腰部僵硬,活动受限,双侧骶髂关节周围广泛压痛,床边试验(+),“4”字试验(+)。
骶髂关节紊乱气滞血瘀腰部刺痛
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58岁女性,主要症状为子宫癌,崩漏淋漓,少腹隐痛,按之有块,脓性白带,手足心热。舌绛苔少,脉细数。病属阴虚生内热,热逼血妄行。复诊见赤白带下,气腥臭,腹痛加剧,脉弦数,苔腻黄。病乃湿热毒瘀交阻。三诊见少腹隐痛,阴道下坠,面黄体瘦。
子宫癌阴虚内热热逼血妄行湿热毒瘀
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患者58岁,女性。左下肢水肿疼痛,左内踝红肿热痛,病程12天。中医诊断脉痹,证型气虚血瘀,湿热结毒下注脉络。舌质红,苔薄黄腻,脉沉细。主症为左下肢水肿疼痛,内踝部红肿热痛,不能站立行走,口苦。病史提示右下肢深部静脉炎,左大隐静脉重度返流。
脉痹气虚血瘀湿热下注脉络瘀阻
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王某,女,27岁,主诉舌謇严重,语言不利,病程10月余。舌紫有瘀点,诊断为血瘀。病史提示发病于怀孕前,现产后3个月。症状包括咳嗽、口干。舌象见瘀点,脉象未提及。病因病机为血瘀。
舌謇血瘀口干
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患者年龄30岁,男性。主诉额部扁平疣两月,渐次密集蔓延,无痛痒。体征见疣粒满布额面,颜色微青,颗粒大小不等,触之平滑坚实,自觉头晕心烦,面部憋闷感。舌苔薄白,质红微紫,脉涩小。中医诊断为扁平疣,病机属血瘀皮肤,病在经络血分。
扁平疣血瘀头晕心烦面部憋闷
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患者年龄22岁,男性。主诉头部泛发化脓性肿物反复发作7年。中医诊断蝼蛄疖。病因病机为先天禀赋不足,脾虚湿热内蕴,郁阻经络,气血瘀久化热,热盛肉腐。望诊见头部布满痤疮,有脓性分泌物,皮温略高。问诊提示病程缠绵难愈,此起彼伏。切诊未提及脉象。
脓疱性痤疮脾虚湿热气血瘀阻
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患者38岁,女性,分娩后月余,恶露冲心。主诉腹中胀痛有块,恶露曾一度下行,量少夹紫块,近十余日胀痛复起,伴恶心呕吐。现病史见腹痛拒按,膨胀如鼓,呕恶碍食,心慌头晕,动则泛吐,面色萎黄夹瘀斑,身发热,小溲黄少,大便秘结,全身疲倦无力,言语声音低微。舌苔黄腻质紫暗,脉沉弦细数。中医病名恶露冲心,证型瘀浊停蓄,病因病机恶露不下,停蓄体内,冲心之象明显。望诊面色萎黄夹瘀斑,舌苔黄腻质紫暗。闻诊言语声音低微。问诊腹痛拒按,膨胀如鼓,呕恶碍食,心慌头晕,动则泛吐,身发热,小溲黄少,大便秘结,全身疲倦无力。切诊脉沉弦细数。
恶露不下血瘀停蓄心慌头晕腹中胀痛
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14岁女性,两腮疼痛,嚼咬不遂,神经不能控制,阴天加重,口澹少渴,月经尚好。寒湿袭络、血痹之症。脉细数。面色、舌象未提及,声音、气味未提及,病史有风湿性关节炎。脉象细数。
三叉神经痛虚寒寒湿袭络血痹
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患者男性,45岁。主诉右侧上肢酸麻软弱,不能持重物,10天前出现右侧半身不遂,口眼歪斜,饮水发呛,舌强,语言謇涩。脑动脉硬化病史。舌质红,无苔。脉弦滑。辨证气阴两虚,络脉瘀阻。
中风偏枯气阴两虚络脉瘀阻肢体不遂
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患者年龄51岁,男性。主诉头昏、健忘、乏力一年。舌质澹红,苔薄白,脉弦细。脑血流图提示脑供血不良,血脂偏高。中医诊断为气血虚衰,血瘀络阻。病程一年,症状包括头昏、健忘、注意力难以集中、倦怠、心烦。
脑动脉硬化症气血虚衰血瘀络阻记忆力减退
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患者年龄42岁,男性。主诉腰痛四小时。病程短。中医病名急性腰扭伤,证型瘀阻疼痛。病因病机为外伤损及筋络,血离脉外,气机不畅,经络瘀阻。望诊舌象澹,苔象薄。闻诊未提及。问诊腰痛,活动时疼痛明显。切诊脉象弦数。二诊脉象缓。
急性腰扭伤气滞血瘀
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9岁男性,发烧咳嗽4天,胸痛1天,体温39℃,咳痰黄,精神食欲差,大便干,小便黄,呼吸急促,气喘,咽红,扁桃体I°肿大充血,右肺叩浊,管状呼吸音,白细胞18000,中性90%,胸透示右侧大叶性肺炎。邪热壅肺,肺失宣降。面色正常,舌红,脉数。
大叶性肺炎痰热壅肺肺失宣降气阴两伤
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患者,8岁,右肘部疼痛、肿胀、活动受限3天。右肱骨下端髁上骨折移位,筋骨软组织俱伤,瘀血凝聚,漫肿疼痛,不能动弹,关节畸形。中医辨证为气滞血瘀。舌象未提及,脉象未提及。
骨折气滞血瘀瘀血凝聚肿痛
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患者64岁,男性。左臂笨重,动作不灵,言语不利,左下肢活动受限。病程1周。中医病名未明确提及,证型为年迈气衰,血行不畅,外袭风寒,肺卫闭塞,血脉涩泣,风痰壅遏机窍不宣。望诊未提及,闻诊未提及,问诊示形寒不舒,左臂拘急抽掣,言语不利,左下肢活动受限,病史1周。切诊示脉弦滑,苔薄白中心裂纹,后诊脉弦滑,苔白浮黄。
脑血栓形成风痰壅遏血脉涩泣气虚脾弱
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患者年五旬,主诉饮食不顺,病程较长。主要症状为进食困难,咽下偶觉龃龉即作呕吐,带痰涎,大便燥结如羊矢。六脉细微无力,气血两亏。中医诊断为瘀血致病,病因与肝火亢盛、情志不遂有关。舌象未提,面色未提,声音气味未提,病史提及多医无效。脉象甚弱,胃气虚弱,瘀血阻滞食管。
噎膈瘀血胃气虚弱气血两亏
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患者男性,29岁。大便秘结10余年,量少不畅,中脘隐痛,倦怠乏力,畏寒怕冷,手足欠温,汗多,头晕耳鸣,腰酸膝软,健忘,易感冒。中医诊断为便秘。辨证为脾肾两虚,肝木乘土,湿热内蕴。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见症状描述及病史,切诊未提及。
便秘脾肾两虚肝木乘土肾精亏虚
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患者39岁,男性。阴囊湿疹作痒,病程较长。头面胸前丹毒,睾丸肿痛。面色晦暗,舌质红,舌苔黄腻。脉弦滑。病因病机为汗泄过度、冷饮过量,导致湿热内蕴,外发丹毒。中医病名为阴囊湿疹、丹毒,证型为湿热下注、热毒壅盛。
阴囊湿疹丹毒视力障碍汗泄过度
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患者年龄53岁,男性。主诉左腿软弱、左侧肢体麻木、灼痛。病程自1974年发现高血压,1976年4月出现语言蹇涩,5月20日起出现左侧肢体症状。中医诊断脑血栓形成,证型中络之证,病机为脉络阻滞,血行不畅。望诊见伸舌偏向左侧,舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊提示夜寐不佳,血压升高,眼底动脉硬化,白细胞升高,胆固醇升高,肝界稍大。切诊未提脉象。
高血压脑血栓脉络阻滞血行不畅
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患者35岁,男性。右侧腰腹部阵发性疼痛难忍,小便不利,尿中带血。舌红苔白微黄,脉弦数。湿热石淋证。病因素有过食辛热甘肥之品,嗜酒过度,酿成湿热,湿热之邪蕴积,尿液受其煎熬,日积月累,尿中杂质结为沙石而发病。
石淋证湿热血瘀
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