桃仁

患者年龄53岁，男性。主诉左腿软弱、左侧肢体麻木、灼痛。病程自1974年发现高血压，1976年4月出现语言蹇涩，5月20日起出现左侧肢体症状。中医诊断脑血栓形成，证型中络之证，病机为脉络阻滞，血行不畅。望诊见伸舌偏向左侧，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊提示夜寐不佳，血压升高，眼底动脉硬化，白细胞升高，胆固醇升高，肝界稍大。切诊未提脉象。

64岁男性，反复尿频、尿不尽、排尿无力1年，加重2个月。主症癃闭，病机为气血瘀阻下焦，水道不利。舌黯红，苔薄白，脉沉细。下腹部憋胀，睾丸疼痛，夜尿3~5次，尿急，饮酒后加重。前列腺增生，前列腺体积约68ml，无明显残余尿。

患者35岁，男性。右侧腰腹部阵发性疼痛难忍，小便不利，尿中带血。舌红苔白微黄，脉弦数。湿热石淋证。病因素有过食辛热甘肥之品，嗜酒过度，酿成湿热，湿热之邪蕴积，尿液受其煎熬，日积月累，尿中杂质结为沙石而发病。

女，38岁，主诉食欲旺盛、体重明显增加、声音低沉嘶哑、面部痤疮、满月脸、水牛背、闭经。中医病名未明确，证型为脾肾阳虚。舌澹，苔薄白，脉沉细无力。病程每年5~8月发作。

患者年龄51岁，男性。主诉腰骶隐痛二周。病程二周。中医病名骶髂关节紊乱，证型气滞血瘀。病因病机因外伤引起，损及筋骨，血离经脉，气机不畅。舌象暗红，脉象弦细。腰部僵硬，活动受限，双侧骶髂关节周围广泛压痛，床边试验(+)，“4”字试验(+)。

63岁男性，头晕、心悸、短气、胸闷，病程较长。高血压病史10多年，冠心病，心绞痛。舌胖紫气，苔薄，舌下瘀筋粗紫，口唇略绀，脉弦滑，左涩。阳虚气衰，宗气不足，痰浊瘀阻，血脉痹阻心胃。

36岁男性，腹痛呕吐，发热恶寒，腹壁肌肉紧张，压痛明显，肠鸣音低下。阳明腑气不通，肠结关格，通降失常。舌苔薄白，脉实。

患者58岁，女性。左下肢水肿疼痛，左内踝红肿热痛，病程12天。中医诊断脉痹，证型气虚血瘀，湿热结毒下注脉络。舌质红，苔薄黄腻，脉沉细。主症为左下肢水肿疼痛，内踝部红肿热痛，不能站立行走，口苦。病史提示右下肢深部静脉炎，左大隐静脉重度返流。

患者年龄61岁，男性。主诉左侧偏瘫20天，既往有头晕、头痛病史。中医诊断中风偏瘫，辨证为痰热中阻，风阳上扰。舌红，脉弦滑。面色晦暗，口眼歪斜，舌强语謇，失语，左侧肢体活动障碍。

患者21岁男性，主诉高血压四年，左足第四、五趾坏死二月。高血压病程四年，左足趾坏死二月，伴有阵发性剧烈疼痛、四肢厥冷、心慌心悸。血压180/120毫米汞柱，全身浮肿，左足第四、五趾干性坏死，足面发凉，周围红色浸润。中医证型为气虚血滞，瘀阻络脉，不通则痛，热胜肉腐。舌象澹而胖，苔薄腻，脉象虚大。

患者58岁，男性，主诉头痛近二年，以后枕部为重，波及两耳，伴头昏、肢麻、记忆力减退。中医诊断瘀血头痛，证型瘀血阻络，气血不畅。面色晦暗，舌质暗有瘀斑，舌苔白，脉弦。

患者年龄30岁，男性。主诉额部扁平疣两月，渐次密集蔓延，无痛痒。体征见疣粒满布额面，颜色微青，颗粒大小不等，触之平滑坚实，自觉头晕心烦，面部憋闷感。舌苔薄白，质红微紫，脉涩小。中医诊断为扁平疣，病机属血瘀皮肤，病在经络血分。

患者年龄22岁，男性。主诉头部泛发化脓性肿物反复发作7年。中医诊断蝼蛄疖。病因病机为先天禀赋不足，脾虚湿热内蕴，郁阻经络，气血瘀久化热，热盛肉腐。望诊见头部布满痤疮，有脓性分泌物，皮温略高。问诊提示病程缠绵难愈，此起彼伏。切诊未提及脉象。

患者年龄30岁，女性。主诉手足发绀9年，寒冷刺激加重，上肢重于下肢。病程9年，情绪激动后发病。症状包括手指苍白发紫、发凉、麻木、针刺感觉减退，热饮可缓解。颜面发绀，指（趾）端营养性改变。望诊舌质紫、苔薄白。脉象沉细。中医诊断雷诺病（寒湿痹阻）。病因病机为寒湿痹阻，气血运行不畅。

患者33岁，男性。主诉右乳肿块伴两乳胀痛，病程一年。中医诊断乳癖，证型气滞血瘀。现症右乳房有黄豆样肿块，推之可动，两乳时有胀痛，性情急躁。舌黯红，脉弦涩。

52岁男，多关节肿胀疼痛三周，伴晨僵。类风湿性关节炎，痹证。寒证兼挟湿邪。舌苔薄白，脉浮紧。双足背肿胀，活动稍受限。关节疼痛无红肿，喜热恶寒。

患者年龄60岁，男性。主诉积聚较重，肝脾肿大，腹胀如鼓，腹水，骨瘦如柴，畏寒肢冷，体倦无力，毛发稀疏。舌质绛，苔光剥，脉沉细。中医病名属积聚，证型为瘀血阻滞，病机为瘀血化水，脾肾阳虚。望诊见舌质绛，苔光剥。闻诊未提及。问诊见畏寒肢冷，体倦无力，毛发稀疏。切诊见脉沉细。

患者年龄42岁，男性。主诉腰痛四小时。病程短。中医病名急性腰扭伤，证型瘀阻疼痛。病因病机为外伤损及筋络，血离脉外，气机不畅，经络瘀阻。望诊舌象澹，苔象薄。闻诊未提及。问诊腰痛，活动时疼痛明显。切诊脉象弦数。二诊脉象缓。

女性，27岁，主诉头晕目眩，心悸气短，口干不欲饮，四肢不能活动，右大拇指及右足大趾有轻微活动，月经3个月未行。面色憔悴，舌质紫暗少苔，脉细涩无力。中医病名为痿证，证型为肝肾亏虚，气虚血瘀，后辨证为肝气郁结、气滞血瘀。病因病机为情志不遂，肝气郁结，气滞血瘀，经脉失养。

女，38岁，喉痛1周，咽中梗阻不利，吞咽不适，干而刺痛两年，胸闷不舒，嗳气，食后欲呕，月经常提前，色暗，夹血块。舌质红，苔薄黄而干，脉弦细。血瘀喉痹，气郁血滞，瘀热上扰，痹阻咽喉。