患者66岁,男性,主诉右髋肿痛、活动受限1天。右髋肿胀、压痛,伤肢呈外旋短缩畸形,大转子叩击痛,纵轴叩击痛明显,功能活动受限。X线片示右股骨转子骨折,顺转子间型,远端向外上方移位。诊断为右股骨转子骨折。
股骨转子骨折血瘀气滞阴虚
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患者39岁,男性。阴囊湿疹作痒,病程较长。头面胸前丹毒,睾丸肿痛。面色晦暗,舌质红,舌苔黄腻。脉弦滑。病因病机为汗泄过度、冷饮过量,导致湿热内蕴,外发丹毒。中医病名为阴囊湿疹、丹毒,证型为湿热下注、热毒壅盛。
阴囊湿疹丹毒视力障碍汗泄过度
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患者年龄三旬,主诉婚后八载不孕,经事愆期,潮前双乳胀痛,手不能近,量少质黏,色紫不鲜,腹痛腰酸。中医诊断肝郁脾虚,证型肝胃之病。病因忧思伤脾胃,忿郁动肝气,病机脾虚则土衰,肝气动则木旺,土弱木强,肝胃失和。望诊未详,舌象见弦,脉象弦而不利,沉而不迟。
不孕症肝郁脾虚血少质黏
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患者年龄53岁,男性。主诉左腿软弱、左侧肢体麻木、灼痛。病程自1974年发现高血压,1976年4月出现语言蹇涩,5月20日起出现左侧肢体症状。中医诊断脑血栓形成,证型中络之证,病机为脉络阻滞,血行不畅。望诊见伸舌偏向左侧,舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊提示夜寐不佳,血压升高,眼底动脉硬化,白细胞升高,胆固醇升高,肝界稍大。切诊未提脉象。
高血压脑血栓脉络阻滞血行不畅
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患者35岁,男性。右侧腰腹部阵发性疼痛难忍,小便不利,尿中带血。舌红苔白微黄,脉弦数。湿热石淋证。病因素有过食辛热甘肥之品,嗜酒过度,酿成湿热,湿热之邪蕴积,尿液受其煎熬,日积月累,尿中杂质结为沙石而发病。
石淋证湿热血瘀
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患者年龄28岁,女性。主诉产后5日恶露不行,伴腹中阵痛、形寒恶风、项背强几。中医诊断为营卫不和,气血瘀滞。病因病机为产后气血亏虚,血行不畅,体虚感受风寒,营卫失和。望诊未提。闻诊未提。问诊提示恶露异常、腹痛、形寒恶风、项背强几。切诊未提。
产后恶露不绝营卫不和气血亏虚血行不畅
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患者男性,20岁。左侧阴囊及睾丸肿大,伴轻度坠胀不适。舌澹有紫气苔白,脉滑。左侧阴囊明显增大,左侧睾丸增大有囊性感,透光实验阳性。病机为瘀阻经脉,水湿停聚,湿瘀互结肝脉。中医诊断为水疝,证型为湿瘀互结。
水疝湿瘀互结肾虚气化肝气失疏
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患者年龄51岁,男性。主诉腰骶隐痛二周。病程二周。中医病名骶髂关节紊乱,证型气滞血瘀。病因病机因外伤引起,损及筋骨,血离经脉,气机不畅。舌象暗红,脉象弦细。腰部僵硬,活动受限,双侧骶髂关节周围广泛压痛,床边试验(+),“4”字试验(+)。
骶髂关节紊乱气滞血瘀腰部刺痛
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患者58岁,女性。左下肢水肿疼痛,左内踝红肿热痛,病程12天。中医诊断脉痹,证型气虚血瘀,湿热结毒下注脉络。舌质红,苔薄黄腻,脉沉细。主症为左下肢水肿疼痛,内踝部红肿热痛,不能站立行走,口苦。病史提示右下肢深部静脉炎,左大隐静脉重度返流。
脉痹气虚血瘀湿热下注脉络瘀阻
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患者年龄61岁,男性。主诉左侧偏瘫20天,既往有头晕、头痛病史。中医诊断中风偏瘫,辨证为痰热中阻,风阳上扰。舌红,脉弦滑。面色晦暗,口眼歪斜,舌强语謇,失语,左侧肢体活动障碍。
中风偏瘫痰热中阻风阳上扰语言不清
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患者年龄30岁,男性。主诉额部扁平疣两月,渐次密集蔓延,无痛痒。体征见疣粒满布额面,颜色微青,颗粒大小不等,触之平滑坚实,自觉头晕心烦,面部憋闷感。舌苔薄白,质红微紫,脉涩小。中医诊断为扁平疣,病机属血瘀皮肤,病在经络血分。
扁平疣血瘀头晕心烦面部憋闷
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患者年龄22岁,男性。主诉头部泛发化脓性肿物反复发作7年。中医诊断蝼蛄疖。病因病机为先天禀赋不足,脾虚湿热内蕴,郁阻经络,气血瘀久化热,热盛肉腐。望诊见头部布满痤疮,有脓性分泌物,皮温略高。问诊提示病程缠绵难愈,此起彼伏。切诊未提及脉象。
脓疱性痤疮脾虚湿热气血瘀阻
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69岁男性,主诉贲门癌术后化疗1疗程后出现消化道反应。恶心、上腹部梗塞感、大便干结、口稍干。舌偏暗,苔淡黄厚腻,脉小弦滑。中医诊断胃脘痛,证属痰气瘀阻,胃失和降。复诊时舌暗红,苔中薄黄腻,脉弦。证属化痰消瘀、清中和胃。
贲门癌术后胃脘痛痰气瘀阻胃失和降
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患者年龄10岁,男性。主诉外伤致右大腿肿痛、活动受限1天。病程1天。右股骨中上段骨折。面色正常,舌象未提及。声音正常,气味未提及。右大腿肿痛、不敢活动。脉象未提及。
右股骨骨折活血化瘀消肿止痛肝肾不足
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患者年龄51岁,男性。主诉头昏、健忘、乏力一年。舌质澹红,苔薄白,脉弦细。脑血流图提示脑供血不良,血脂偏高。中医诊断为气血虚衰,血瘀络阻。病程一年,症状包括头昏、健忘、注意力难以集中、倦怠、心烦。
脑动脉硬化症气血虚衰血瘀络阻记忆力减退
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患者年龄42岁,男性。主诉腰痛四小时。病程短。中医病名急性腰扭伤,证型瘀阻疼痛。病因病机为外伤损及筋络,血离脉外,气机不畅,经络瘀阻。望诊舌象澹,苔象薄。闻诊未提及。问诊腰痛,活动时疼痛明显。切诊脉象弦数。二诊脉象缓。
急性腰扭伤气滞血瘀
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女,35岁,周身红斑鳞屑伴瘙痒2个月,鳞屑较厚,痒甚,头皮、躯干、四肢伸侧见鲜红色斑丘疹,上覆银白色鳞屑,刮之有薄膜现象及点状出血,口干,纳差,小便黄,大便干结,舌红、苔薄黄,脉滑数,白疕,血热证,血热证,外感风热,内郁化火,肺胃热盛,肝经郁热,舌红、苔薄黄,脉滑数
银屑病血热证血瘀证血燥证
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患者42岁,男性。左足疼痛,行走困难,每行10余步则左足胫跗部疼痛难忍,需蹲下揉捏缓解,起行10余步又如是,伴足部麻木。脉迟而涩。瘀血阻滞,经络不通。面色晦暗,舌质紫暗,脉涩。足部麻木,疼痛反复,活动后加重,休息后缓解。
左足疼痛血瘀阻滞经络不通气血不畅
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61岁女性,双下肢水肿半年余,红肿疼痛3月余。舌质暗红,有瘀斑,苔薄黄腻,脉滑。中医诊断脉痹,证型为血瘀、湿热闭阻脉络久而成毒。双下肢高度水肿,皮色发红,皮温升高,疼痛剧烈,行走困难,双侧胫前可触及大块硬结,触痛明显。
双下肢水肿血瘀湿热脉痹
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21岁女性,主诉经期两腿骨酸痛,经量少且不畅,病程半年。舌苔薄白,质紫暗,脉细而涩。中医诊断为气滞血瘀,经脉不畅。二诊时脉弦涩,舌薄白,诊断为寒凝气滞。
经行身痛气滞血瘀寒凝气滞
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