患者44岁女性,闭经半年,月经量少,色斑增多,面部黧黑,两颊及额部褐色斑块,黄带量多质稠臭秽,烦躁易怒,口苦不寐。舌苔薄黄,舌两侧瘀斑,脉弦数。中医诊断面斑,辨证肝郁血瘀。
闭经肝郁血瘀色斑月经量少
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64岁女性,精神欠佳,胸闷气短,胸痛,盗汗,神疲乏力,动则气喘,口干,舌澹暗,苔黄腻,脉细弦滑。中医诊断悬饮,病性属肺肾两虚,痰瘀交结。舌象澹暗、黄腻,脉细弦滑。
悬饮肺肾两虚痰瘀交结舌澹紫红
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患者年龄53岁,男性。主诉左腿软弱、左侧肢体麻木、灼痛。病程自1974年发现高血压,1976年4月出现语言蹇涩,5月20日起出现左侧肢体症状。中医诊断脑血栓形成,证型中络之证,病机为脉络阻滞,血行不畅。望诊见伸舌偏向左侧,舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊提示夜寐不佳,血压升高,眼底动脉硬化,白细胞升高,胆固醇升高,肝界稍大。切诊未提脉象。
高血压脑血栓脉络阻滞血行不畅
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患者35岁,男性。右侧腰腹部阵发性疼痛难忍,小便不利,尿中带血。舌红苔白微黄,脉弦数。湿热石淋证。病因素有过食辛热甘肥之品,嗜酒过度,酿成湿热,湿热之邪蕴积,尿液受其煎熬,日积月累,尿中杂质结为沙石而发病。
石淋证湿热血瘀
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患者55岁,男性。主诉左胸局部压痛,剑突上约4cm与第7肋平行处有条状皮损,呈象牙色,周围绕有澹紫色晕环,触之发硬,不能捻起,无汗出。舌质瘀紫,苔白厚腻,脉弦滑。中医诊断为瘀湿互结,气血痹阻。病理报告示局限性硬皮病。病因病机为风寒湿三邪侵袭,气血凝滞,营卫不合,皮肤失荣受损。
硬皮病瘀湿互结气血痹阻风寒湿袭
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女,17个月,坐不稳、不会爬、不会站立、行走,不会说话,近2个月发作四肢抽搐2次。脑CT提示广泛皮质轻度萎缩。舌暗红苔薄白、指纹紫滞。四肢肌张力增强,膝腱反射亢进、轻度尖足、巴宾斯基征(+)。证属五迟,病因淤血阻窍、筋络不通。
新生儿颅内出血五迟淤血阻窍筋络不通
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患者年龄28岁,女性。主诉产后5日恶露不行,伴腹中阵痛、形寒恶风、项背强几。中医诊断为营卫不和,气血瘀滞。病因病机为产后气血亏虚,血行不畅,体虚感受风寒,营卫失和。望诊未提。闻诊未提。问诊提示恶露异常、腹痛、形寒恶风、项背强几。切诊未提。
产后恶露不绝营卫不和气血亏虚血行不畅
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患者25岁,女性。产后5日出现大便难下,伴有胸闷气短、小腹胀满、呃逆、不思饮食、倦怠乏力、乳汁量少、睡眠欠佳。精神疲惫,面色萎黄,舌质澹,脉象虚缓。诊断为脾胃虚弱,气血两亏之产后大便难。辨证为气血两亏。舌质澹,脉虚细。气血两亏,产后亡血伤津,营血骤虚,津液亏耗,肠道失于濡润。
产后大便难脾胃虚弱气血两亏
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患者年龄51岁,男性。主诉腰骶隐痛二周。病程二周。中医病名骶髂关节紊乱,证型气滞血瘀。病因病机因外伤引起,损及筋骨,血离经脉,气机不畅。舌象暗红,脉象弦细。腰部僵硬,活动受限,双侧骶髂关节周围广泛压痛,床边试验(+),“4”字试验(+)。
骶髂关节紊乱气滞血瘀腰部刺痛
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58岁女性,主要症状为子宫癌,崩漏淋漓,少腹隐痛,按之有块,脓性白带,手足心热。舌绛苔少,脉细数。病属阴虚生内热,热逼血妄行。复诊见赤白带下,气腥臭,腹痛加剧,脉弦数,苔腻黄。病乃湿热毒瘀交阻。三诊见少腹隐痛,阴道下坠,面黄体瘦。
子宫癌阴虚内热热逼血妄行湿热毒瘀
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患者58岁,女性。左下肢水肿疼痛,左内踝红肿热痛,病程12天。中医诊断脉痹,证型气虚血瘀,湿热结毒下注脉络。舌质红,苔薄黄腻,脉沉细。主症为左下肢水肿疼痛,内踝部红肿热痛,不能站立行走,口苦。病史提示右下肢深部静脉炎,左大隐静脉重度返流。
脉痹气虚血瘀湿热下注脉络瘀阻
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患者年龄61岁,男性。主诉左侧偏瘫20天,既往有头晕、头痛病史。中医诊断中风偏瘫,辨证为痰热中阻,风阳上扰。舌红,脉弦滑。面色晦暗,口眼歪斜,舌强语謇,失语,左侧肢体活动障碍。
中风偏瘫痰热中阻风阳上扰语言不清
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王某,女,27岁,主诉舌謇严重,语言不利,病程10月余。舌紫有瘀点,诊断为血瘀。病史提示发病于怀孕前,现产后3个月。症状包括咳嗽、口干。舌象见瘀点,脉象未提及。病因病机为血瘀。
舌謇血瘀口干
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患者年龄30岁,男性。主诉额部扁平疣两月,渐次密集蔓延,无痛痒。体征见疣粒满布额面,颜色微青,颗粒大小不等,触之平滑坚实,自觉头晕心烦,面部憋闷感。舌苔薄白,质红微紫,脉涩小。中医诊断为扁平疣,病机属血瘀皮肤,病在经络血分。
扁平疣血瘀头晕心烦面部憋闷
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患者年龄22岁,男性。主诉头部泛发化脓性肿物反复发作7年。中医诊断蝼蛄疖。病因病机为先天禀赋不足,脾虚湿热内蕴,郁阻经络,气血瘀久化热,热盛肉腐。望诊见头部布满痤疮,有脓性分泌物,皮温略高。问诊提示病程缠绵难愈,此起彼伏。切诊未提及脉象。
脓疱性痤疮脾虚湿热气血瘀阻
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患儿咳嗽,遇气候突变、感冒诱发喘促,有痰难咯,喘息,纳差,大便稍稀,小便黄,舌质暗红,苔厚腻,指纹紫滞,双肺呼吸音粗,可闻及细湿罗音和哮鸣音,胸部CT提示马赛克灌注征,诊断为痰热闭肺兼瘀型,病程较长。
肺炎痰热闭肺瘀血肺脾气虚
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患者年龄未提及,主诉未明确,病程未提及。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。舌苔白滑,尖红,脉弦滑有力,舌苔白滑,脉滑有力,舌苔薄黄不滑,脉寸关盛,脉左弦滑右滑,舌苔腻,脉左关尚滑大。
湿热内蕴肝胆火盛脾胃虚弱湿重气滞
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患者女,67岁。右肩部疼痛,不能活动2小时。右肩部肿胀,大结节处压痛,腋窝及外侧胸壁瘀斑,肩关节活动受限。X线示右肱骨外科颈骨折并大结节撕脱,骨折端向内侧成角。中医辨证气滞血瘀。舌象未提及,脉象未提及。
肱骨骨折气滞血瘀肩部疼痛活动受限
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患者年龄42岁,男性。主诉腰痛四小时。病程短。中医病名急性腰扭伤,证型瘀阻疼痛。病因病机为外伤损及筋络,血离脉外,气机不畅,经络瘀阻。望诊舌象澹,苔象薄。闻诊未提及。问诊腰痛,活动时疼痛明显。切诊脉象弦数。二诊脉象缓。
急性腰扭伤气滞血瘀
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患者68岁,女性。主诉腰腿凉硬疼痛加重2~3个月。中医病名为腰腿痛,证型为阳气亏虚,寒湿阻滞,不通则痛。面色萎黄,走路跛行,腰骶部压痛明显,两膝关节肿大凉痛,两小腿轻度水肿,穿保暖衬裤。舌体胖大,边有齿痕,舌质澹,苔薄白,脉沉细缓。
腰腿痛阳气亏虚寒湿阻滞关节肿大
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