患者,8岁,右肘部疼痛、肿胀、活动受限3天。右肱骨下端髁上骨折移位,筋骨软组织俱伤,瘀血凝聚,漫肿疼痛,不能动弹,关节畸形。中医辨证为气滞血瘀。舌象未提及,脉象未提及。
骨折气滞血瘀瘀血凝聚肿痛
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男,56岁,右肾结石,右下肢均匀肿胀伴隐痛,活动受限,畏寒发热,纳差,夜寐多梦。舌澹紫苔薄腻,脉弦。右下肢皮色紫黯,浅静脉充盈,胫前凹陷性水肿,腓肠肌压痛明显。右腰部手术瘢痕,右下肢深静脉血栓形成。股肿(湿瘀互结型)。手术创伤,瘀阻经脉,津化为水,湿瘀互结。
右肾结石湿瘀互结瘀阻经脉津水外溢
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郭某,男,39岁。全腹弥漫性胀痛、腹泻、乏力、低热、盗汗。瘀血留滞证。舌质黯红,苔薄白。脉沉弦。腹部压痛,有反跳痛,腹壁有揉面团样感觉。
结核性腹膜炎瘀血留滞症块形成腹痛
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患者35岁,男性。右侧腰腹部阵发性疼痛难忍,小便不利,尿中带血。舌红苔白微黄,脉弦数。湿热石淋证。病因素有过食辛热甘肥之品,嗜酒过度,酿成湿热,湿热之邪蕴积,尿液受其煎熬,日积月累,尿中杂质结为沙石而发病。
石淋证湿热血瘀
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患者年龄53岁,男性。主诉左腿软弱、左侧肢体麻木、灼痛。病程自1974年发现高血压,1976年4月出现语言蹇涩,5月20日起出现左侧肢体症状。中医诊断脑血栓形成,证型中络之证,病机为脉络阻滞,血行不畅。望诊见伸舌偏向左侧,舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊提示夜寐不佳,血压升高,眼底动脉硬化,白细胞升高,胆固醇升高,肝界稍大。切诊未提脉象。
高血压脑血栓脉络阻滞血行不畅
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患者年龄28岁,女性。主诉产后5日恶露不行,伴腹中阵痛、形寒恶风、项背强几。中医诊断为营卫不和,气血瘀滞。病因病机为产后气血亏虚,血行不畅,体虚感受风寒,营卫失和。望诊未提。闻诊未提。问诊提示恶露异常、腹痛、形寒恶风、项背强几。切诊未提。
产后恶露不绝营卫不和气血亏虚血行不畅
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男,39岁,颈前左侧结肿3天,肿块直径4厘米,质硬,光滑,可随吞咽活动,同位素扫描为“冷结节”,诊断为甲状腺腺瘤,属中医“肉瘿”范畴,病因气郁、痰浊、瘀血蕴结,舌象、脉象未提及,其他四诊信息未描述。
甲状腺腺瘤肉瘿气郁痰浊
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女,38岁,右胁下刺痛拒按,时轻时重,夜间或生气后加重,伴胸闷善叹息。病程5年余。中医病名胁痛,证型气滞血瘀。舌质黯,脉弦紧。病机为瘀血内停,络痹不通,气血不畅。
慢性胆囊炎气滞血瘀胁下刺痛胸闷叹息
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患者年龄51岁,男性。主诉腰骶隐痛二周。病程二周。中医病名骶髂关节紊乱,证型气滞血瘀。病因病机因外伤引起,损及筋骨,血离经脉,气机不畅。舌象暗红,脉象弦细。腰部僵硬,活动受限,双侧骶髂关节周围广泛压痛,床边试验(+),“4”字试验(+)。
骶髂关节紊乱气滞血瘀腰部刺痛
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58岁女性,主要症状为子宫癌,崩漏淋漓,少腹隐痛,按之有块,脓性白带,手足心热。舌绛苔少,脉细数。病属阴虚生内热,热逼血妄行。复诊见赤白带下,气腥臭,腹痛加剧,脉弦数,苔腻黄。病乃湿热毒瘀交阻。三诊见少腹隐痛,阴道下坠,面黄体瘦。
子宫癌阴虚内热热逼血妄行湿热毒瘀
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患者年龄61岁,男性。主诉左侧偏瘫20天,既往有头晕、头痛病史。中医诊断中风偏瘫,辨证为痰热中阻,风阳上扰。舌红,脉弦滑。面色晦暗,口眼歪斜,舌强语謇,失语,左侧肢体活动障碍。
中风偏瘫痰热中阻风阳上扰语言不清
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患者58岁,女性。左下肢水肿疼痛,左内踝红肿热痛,病程12天。中医诊断脉痹,证型气虚血瘀,湿热结毒下注脉络。舌质红,苔薄黄腻,脉沉细。主症为左下肢水肿疼痛,内踝部红肿热痛,不能站立行走,口苦。病史提示右下肢深部静脉炎,左大隐静脉重度返流。
脉痹气虚血瘀湿热下注脉络瘀阻
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王某,女,27岁,主诉舌謇严重,语言不利,病程10月余。舌紫有瘀点,诊断为血瘀。病史提示发病于怀孕前,现产后3个月。症状包括咳嗽、口干。舌象见瘀点,脉象未提及。病因病机为血瘀。
舌謇血瘀口干
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患者年龄30岁,男性。主诉额部扁平疣两月,渐次密集蔓延,无痛痒。体征见疣粒满布额面,颜色微青,颗粒大小不等,触之平滑坚实,自觉头晕心烦,面部憋闷感。舌苔薄白,质红微紫,脉涩小。中医诊断为扁平疣,病机属血瘀皮肤,病在经络血分。
扁平疣血瘀头晕心烦面部憋闷
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患者年龄22岁,男性。主诉头部泛发化脓性肿物反复发作7年。中医诊断蝼蛄疖。病因病机为先天禀赋不足,脾虚湿热内蕴,郁阻经络,气血瘀久化热,热盛肉腐。望诊见头部布满痤疮,有脓性分泌物,皮温略高。问诊提示病程缠绵难愈,此起彼伏。切诊未提及脉象。
脓疱性痤疮脾虚湿热气血瘀阻
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患者年龄5岁,主要症状为咳嗽半月伴咳吐,气逆咳声连续,甚则呕吐,夜间尤剧,面目水肿。中医病名为百日咳,证型为感染疫咳,湿痰凝滞,肺失清肃。望诊见舌苔薄白,问诊提示病程半月,切诊脉象缓滑。二诊见舌苔澹黄而腻,三诊见舌苔澹黄而腻,脉缓,四诊见舌苔白腻。病因病机为外感时邪疫毒,肺失清肃,痰浊壅阻。
百日咳肺失清肃痰浊壅阻肺胃郁热
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患者64岁,男性,头痛剧烈,痛如锥刺,恶心呕吐,神识恍惚,躁扰不安,面色苍白,舌质紫黯,舌下系带瘀紫,脉细涩。中医诊断为营血亏虚,血瘀阻络证。辨证为瘀血内阻,气随血脱,血气虚衰。舌象紫黯,苔薄白,脉细弱。
硬脑膜下血肿蛛网膜下腔出血营血亏虚血瘀阻络
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患者年龄42岁,男性。主诉腰痛四小时。病程短。中医病名急性腰扭伤,证型瘀阻疼痛。病因病机为外伤损及筋络,血离脉外,气机不畅,经络瘀阻。望诊舌象澹,苔象薄。闻诊未提及。问诊腰痛,活动时疼痛明显。切诊脉象弦数。二诊脉象缓。
急性腰扭伤气滞血瘀
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患者主诉滑跌致骶尾部挫伤三周余,两腰肌及骶部板滞疼痛,不能起坐俯仰,伴胸院少腹胀痛,便秘,T11~L3压痛,以T12为甚。舌苔腻,微黄,脉弦。诊断为T12压缩性骨折。舌象苔腻微黄,脉弦。病程近五周,腰嵴及骶部仍酸痛板滞,引及少腹部。舌苔薄白,脉细。
压缩性骨折腰肌酸痛少腹胀痛便秘
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患者49岁女性,主诉胸胁胀痛伴乏力、汗出半年。刻下症见全身乏力、心烦不宁、失眠多梦、盗汗、胸胁胀痛、多愁易怒、月经量少色暗红、纳少。舌澹,口唇、爪甲色澹,脉细涩。中医诊断郁证,证属心脾两虚,肝郁气滞。
郁证心脾两虚肝郁气滞气虚血瘀
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