桑枝+气滞血瘀

患者43岁，男性。主诉颈项强硬、酸胀不适，转侧不利，头痛头晕，颜面水肿，双上肢疼痛，手指发麻，活动不便。病程2个月。中医病名属颈椎病。证型为风寒湿阻滞经络，气滞血瘀。望诊见舌质瘀。闻诊未提及。问诊见症状描述及病史。切诊见脉弦稍缓。

患者男性，46岁。右半身不遂，右手肩肘酸软无力，右手前臂强直性内屈，肌肉萎缩，右足无力，下楼发抖，右手手指抓不拢，无握力，震颤，右手指及背每日上午10时至下午5时肿胀，指节僵硬。舌红苔薄白黄，脉细弦。病程自1991年1月21日确诊脑血栓。舌澹红苔白润，脉左弦右缓弱，舌澹白，舌苔澹白，脉弦缓。右手指及背肿胀，活动不利，右手力量增强，活动范围扩大，右小指能活动，右拇指稍能下屈，头昏眼花。

患者年龄29岁，男性。主诉发热1个月。现病史示发热伴恶寒、头痛、头重如裹、疲倦乏力、腰痛、大便黏滞不爽、口渴欲饮、心烦。体格检查示咽后壁充血，心率105次/分，胸部X片示双下肺纹理重。望诊示舌暗红，苔黄腻，脉弦细数。

男，42岁。多饮、多尿1年，多眠、体困、乏力半年。消渴病。气阴两虚，气滞血瘀，津伤精亏髓乏。舌质暗澹、苍白，舌背光剥无乳头区，舌下静脉曲张。脉沉细。双腿麻木，小腿酸困，足尖针刺样痛，手凉肢冷，多饮不饥，气泡尿，视力模糊，迎风流泪，梦遗盗汗。糖尿病性视网膜病变，糖尿病并发周围神经病。

刘某某，男，74岁。排尿困难，双目白黄浊中布血丝，上下睑黄晦赤兼多瘀斑，左目内角上方有黄泥样聚结，双鱼尾部位多瘀斑疣，准头偏冷而下睑热，舌边侧胖有瘀象，舌中位有斑剥，下肢双膝关节肿大，伸屈受阻，小便淋沥遗漏，气味恶臭，大便多天未下行，胸腹肩项、腰椎、腿膝刺痛或引痛。中医病名肺癌，证型气滞血湿、浊毒内蕴，病机脾肠之恶积侵肺传肝肾。望诊面色黄晦，舌象异常，瘀斑疣。闻诊小便气味恶臭。问诊排尿困难，大便异常，疼痛剧烈。切诊脉象未提及。

患者男性，57岁，双膝关节肿胀疼痛2年余，活动不利，右膝浮髌试验阳性，X线示双膝骨质增生，舌红苔腻，脉濡缓。膝关节骨性关节炎，肿痛发热型，瘀湿交阻，久而化热。面色正常，舌红苔腻，脉濡缓。双膝关节肿胀，压痛明显，屈伸受限，肤温略高。血沉、C-反应蛋白、抗“O”、类风湿因子正常。

患者男性，45岁。外伤致腰背部疼痛、活动受限1天。腰背部疼痛，活动受限，睡眠差，小便正常，大便未解。形体肥胖，背部胸腰段肿胀，第1腰椎棘突凸起，压痛明显，双下肢肌力正常，无麻木。X线示第1腰椎压缩性骨折，椎体压缩约1/2，CT示椎管无占位，空腹血糖16.1mmol/L。诊断为第1腰椎压缩性骨折，2型糖尿病。腰椎呈明显后凸畸形。舌黯红，苔薄白，脉弦缓。证属瘀血未尽、筋骨未复。患者有糖尿病病史。

男，46岁，肝大，动脉硬化，肝区刺痛，乏力，头昏，失眠，口苦干，胸闷，胸痛，舌深红，苔薄黄糙，脉沉细弦，唇黯，血郁，肝气郁滞，气滞血瘀

患者38岁，男性。周身肿痛无定处，痛时出现紫癜，疼痛缓解后时现尿血，睡眠不佳，食欲欠佳。情绪不快或激动时症状加重。舌苔黄腻，脉弦数。下肢及腹部皮下见大小不匀紫癜。热邪蕴郁，气血受阻，络脉阻滞。

患者女性，主诉关节疼痛，病程较长。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔白腻。脉弦涩。中医诊断为痹证，证型属瘀血阻络，病因病机为气滞血瘀，痰湿内阻。

患者年龄56岁，男性。主诉腰部疼痛半年，遇劳累、阴雨天加重，腰骶部疼痛明显，屈伸转侧不利，起坐行走困难。诊断为腰椎骨质增生性关节炎。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示病程半年，症状持续且影响生活。切诊未提及。中医病名为腰椎骨质增生性关节炎，病机为肾虚精亏，髓道不实，骨失濡养。

患者年龄72岁，男性。主诉突发左手指麻木、头晕、耳鸣、言语不利、口眼歪斜、左侧肢体麻木、手不能举、腿不能抬。中医诊断为脑血栓形成（中风）。证型为肝阳亢盛、痰热内阻、风痰上扰。病因病机为素性暴躁、过度烦劳、肝阴耗损、肝阳亢张、痰浊内生、肝风挟痰挟热上冲巅顶。望诊见口眼歪斜，舌歪向左侧。闻诊未提及。问诊见烦躁、头晕、耳鸣、言语不清。切诊见脉细弦且柔和，后转为弦弱。舌质澹，苔薄白，后转为红润，苔薄白而润。

女，56岁，右上肢桡骨远端酸痛无力，活动略受限。舌质暗，苔薄白，脉细涩。骨质疏松，骨痹，气滞血瘀型。X片表现骨折线模糊，骨皮质变薄，骨透光度增加，骨小梁减少。

男，28岁，颈部疼痛，活动受限1小时。右侧颈部酸胀，偶向上肢放射疼痛，颈项部牵强酸楚，顾盼不利，活动时疼痛加重。舌苔薄白，脉浮弦数。落枕。寒邪外袭，气滞血瘀。面色正常，舌象薄白，脉象浮弦数。

女性，48岁，头晕扭头则目盲1年余。颈椎退行性变，Chiari畸形（Ⅱ型），疑伴有嵴髓空洞症。目盲，痿证。脾肾亏虚，久而气滞血瘀闭阻督脉。面色萎黄，舌淡苔薄白，脉沉细。肢体无力，右半身浅感觉下降，右耳听力下降，右侧病理征阳性。

女，57岁，腰髋部疼痛，病程10日。中医病名：腰痛，证型：寒湿瘀阻，病因病机：寒湿侵袭，气血瘀滞。面色晦暗，舌淡苔白，脉沉迟。腰髋部疼痛，足麻。

患者50岁，男性。主诉颈部胀痛，活动不利，伴双上肢疼痛、麻木，双下肢行走无力1月余。舌质暗，苔微黄，脉沉弦。中医诊断气滞血瘀型。病因长期伏案工作，夏季频繁吹空调。颈椎间盘突出，颈肩部胀痛，双上肢疼痛及麻木，颈椎间孔挤压试验阳性，双侧臂丛神经牵拉试验阳性，双侧霍夫曼征阳性。

患者女性，32岁。右臀部疼痛半个月，加重1天，活动不利。舌澹红，苔薄白，脉弦紧。梨状肌综合征，痹症（瘀阻疼痛）。右臀部压痛，向大腿后侧及小腿后外侧放射性疼痛，髋内旋、内收活动受限，直腿抬高试验阳性，梨状肌紧张试验阳性。病因劳累闪挫，气滞血瘀，经络受损，脉络不通。

18岁女性，双小腿内外踝处疼痛溃烂10年，8岁发病，瘀斑，4年稳定，12岁变红、出血、溃疡，确诊为变应性血管炎。网状瘀斑密布，双小腿内外踝处溃烂，色暗红，有淡黄色液体，疼痛。舌暗红，苔薄白，脉沉细。证型为肾阳亏虚，气滞血瘀。

患者女性，风湿结节，病程较长。主症为风湿结节，伴关节疼痛。舌淡红，苔白腻，脉弦滑。病因病机属湿邪内蕴，痰瘀互结。中医病名风湿病，证型湿热痰瘀。面色晦暗，舌象淡红苔白腻，脉弦滑。