桑枝

陆女，孕经四月余。心胃炽盛，肺气不和，久吐伤中，迎风迫击而成胎嗽，入夜尤甚，不能安枕，痰涎壅盛，音哑、胸痛，痰中见血丝，口渴喜饮。舌绛苔白，脉滑实而数。诊断为胎嗽，病机为心胃炽盛、肺气不和、久吐伤中、风寒侵袭。二诊症状减轻，痰涎减少，未见出血，胸膺脘次稍畅，仍见心热、口渴思冷，脉仍滑数。

患者女性，62岁。右足跟疼痛2个月，加重1周，不能行走站立，伴有头昏乏力，两膝酸软。舌淡苔薄，脉沉细。中医诊断为肝肾俱虚，筋骨失养。病因为肝肾虚弱，筋骨失养，易受风寒湿邪侵袭，兼有外伤劳损。

64岁男性，主诉中风后左侧肢体偏瘫，左上肢握固无力，左肩关节疼痛。病程2个月。中医病名中风后肢体疼痛，证型气虚血瘀型。舌质暗淡，边有瘀斑，苔薄白，脉弦细。神清语利，表情痛苦，形体消瘦，面色少华，左侧肢体活动不遂，左手肿胀，下垂后肤色紫暗，皮温略高，握固无力，左肩关节疼痛拒按，大便溏。

患者80岁，女性。反复头晕、周身肌肉酸痛1年，再发1周。精神疲乏，面色欠华，形体偏瘦，舌质黯红，苔白，脉细弦。诊断为眩晕，证属脾肾两虚，气虚血瘀。病机为年近八旬，脏气虚衰，脾肾不足，脾气虚清气不升，浊阴不降，清窍失养，气虚血瘀，瘀阻脑络，故头晕；脾虚不能输布津液达四肢、肌肉，故周身酸痛；肾阴不足，心肾不交，故见不寐。

女，49岁，四肢关节疼痛10年，右手麻木10天。四肢关节疼痛，痛处固定，肢节微肿，晨起双手发僵，右手发麻。舌澹红，苔薄黄，脉弦细。痹证（痛痹）。风寒湿邪侵袭，气血暗耗，正气虚，邪气深伏。

患者65岁，男性，主诉右侧肢瘫、语言謇涩5天。面色晦黯，舌质紫黯，舌体胖大，边有齿印，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为中风病，中经络，辨证为痰瘀互结，痹阻经络证。望诊见舌质紫黯，舌体胖大，边有齿印，苔白腻。闻诊未见特殊。问诊示精神萎靡，不能言语。切诊见脉弦滑。

三十六岁男性，左膝盖疼痛，久之红肿，肌肉消瘦，形如鹤膝，患部赤热焮肿，膝弯屈如弓，不能履地，夜间骨痛筋跳，饮食尚佳，二便微热。中医病名鹤膝风，证型风热湿阻，病因风寒湿三气侵袭，病机风热蕴结，舌苔微黄，脉左右俱弦数。望诊见患部红肿，舌象微黄，切诊脉弦数。

男，58岁，腰骶部疼痛伴右下肢活动受限，口干，乏力，易汗出，胸闷气短，动则尤甚，右下肢疼痛，双膝无力，手足麻木，小便中泡沫多，尿潜血(+)，夜间小便频数。骨痹，肾虚湿滞。舌黯苔薄黄，脉弦有力。

五岁男童，久泄不止，脘腹皆痛，身热汗泄，舌苔白腻浮黄，脉细弦滑数。暑湿积滞，影响脾胃肠腑运化传导功能，升降失调。舌质尖绛，脉细数且滑，舌苔糙白质绛，脉细濡，微有咳嗽。暑湿互阻，胃中有滞，夙垢未化，肺失宣化，湿阻气滞。

患者38岁，男性，主诉神志不清、左侧肢体活动障碍，病程自1973年2月8日至4月24日。中医病名属中风，证型为阴虚风动，病因病机为肝肾阴虚，风阳上扰。望诊见舌红无苔，舌红稍退并布薄白苔。闻诊未提及。问诊见神志不清、嗜睡、头痛、左侧肢体瘫痪、咳嗽无痰。切诊见脉弦滑无力，脉细数。

患者37岁，女性。右中指背部起疱，继发红肿、红线蔓延至肘关节以上，伴发热、头痛、纳差、烦热、口渴、小便黄赤。舌质红，舌苔薄黄，脉滑数。局部红肿灼热，有脓性分泌物，红肿范围约2.5cm×3cm，境界清楚。病因为火毒蕴结，毒势上窜。诊断为手背疔毒，属红丝疗。

37岁女性，右中指背部红肿破溃，伴有红线蔓延至肘关节，发热、口渴、小便黄赤，舌质红，舌苔薄黄，脉滑数，局部灼热压痛，疮口有脓样分泌物，白细胞升高，火毒蕴结，毒势上窜。

患者30岁，女性。全身关节疼痛不适，病程5年。面色萎黄，肌肤不泽，头晕、心悸、气短懒言，肢体关节酸痛、麻木、重着，遇风遇寒加重，活动多汗出，保温后减轻。舌质暗，苔白，脉细。辨证为气血亏虚，肺卫不固。

患者年龄38岁，主诉妊娠数月即小产，病程长。中医病名滑胎，证型脾肾两虚，病因病机肾虚而胎气上逆。望诊舌苔黄腻，舌质绛而少苔。闻诊音哑不畅。问诊有头眩胸闷、纳呆神疲、泛泛欲恶、腰酸、咽喉干燥、精神倦怠、小腹下垂感、大便溏泄、小腹隐隐作痛。切诊脉象浮滑、滑而无力、虚弱带滑。

64岁美籍白种人，发作性左臂麻木伴短暂性视力丧失4个月，每周发作2~3次，每次数分钟，间见发音困难，意识清楚，夜尿频，肠胀气、软便或泄泻，1967年子宫切除术后患骨质疏松症。舌体胖、略暗，具齿印及薄白苔，脉沉弦迟（56~60次/分）。中医辨证为脾肾气虚血瘀致脉痹。

患者35岁，男性。两膝关节疼痛8年余，伴全身关节游走性刺痛，四肢屈伸不利，身体沉重，发热汗出，神疲乏力，心烦少寐，腰膝酸软，脘闷腹胀，食少便溏。面色少华，舌质淡，苔薄白，舌边有齿痕，脉弦细无力。中医诊断风寒湿痹，证属脾胃虚弱，气虚湿阻。

患者咳嗽咯痰不爽，咽喉干痛，肢节酸痛，腿足尤甚，咽痛头痛，咳嗽纳减。病机为蕴毒湿热留恋络道，肝阳化火升腾。中医病名为咳嗽，证型属肝阳上扰，病因病机为肝阳化火犯肺，蕴毒湿热留恋。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见咳嗽、咽痛、肢节酸痛、头痛、纳减，切诊未提及。

女性，17岁，主诉恶寒发热，身困楚乏，干咳少痰，微恶风寒，肢节肿痛，心慌气短，胸闷隐痛，咽红痛肿，口干苦腻，纳谷不馨，便干溺黄，神精烦躁，面色白，颧红如妆，乳蛾红肿，舌红欠润，苔黄白相兼，脉濡滑数。中医病名风湿痹痛心痹证，证型风湿痹痛心痹证，病因病机风热湿毒之邪。望诊面色白，颧红如妆，舌红欠润，苔黄白相兼。闻诊语清息促，声嘶重浊。问诊恶寒发热，身困楚乏，干咳少痰，微恶风寒，肢节肿痛，心慌气短，胸闷隐痛，咽红痛肿，口干苦腻，纳谷不馨，便干溺黄，神精烦躁。切诊脉濡滑数。

42岁男性，左肩臂痹痛，病程较长，因感受风凉诱发。左关弦细，左尺沉数，右关弦。中医病名属风痹，证型属风湿痹阻，病因病机为风寒湿邪侵袭，经络阻滞。面色正常，舌象未提及，声音无异常，气味无特殊，问诊提示痹痛伴活动受限，切诊脉象左关弦细，左尺沉数，右关弦。

患者女性，63岁。右侧肢体活动不利、麻木2年余，加重半年余。舌淡红，苔薄白，脉稍涩。中医诊断中风，证型气虚血瘀。神经系统检查示右上肢、右下肢肌力4级，肌张力偏高，巴氏征(+)。