桑椹

患者52岁，发现子宫肌瘤4年，月经先期，经血量多色红夹块，身疲乏力，腰酸腹胀，口干乏液。脉细弦带数，舌暗偏红边有瘀紫，苔腻少津。中医病名癥瘕，证型肾虚肝旺，病因病机肾虚肝旺，胞宫瘀积。望诊舌暗偏红，边有瘀紫；闻诊未提及；问诊有经血量多、腰酸腹胀、口干；切诊脉细弦带数。

女性，30岁，月经不规则，周期30～45天，经行7～8天，量少，色暗，血块(+)，经期腹胀，头晕、气短，舌淡红、苔薄白，脉弦细，月经先后无定期，气血不足

患者32岁，男性。主要症状包括体力日弱、周身酸楚、记忆力减退、遗精、早泄。中医病名为阴阳两亏，证型为阴阳两亏。病因病机为早婚纵欲，房事过多，肾精亏耗，导致阴阳两亏。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括体力弱、周身酸楚、记忆力减退、遗精、早泄。切诊未提及。

63岁男性，主诉昏睡不醒，呼吸急迫，舌质赤而干，苔黄焦黑，脉伏不见，目红，瞳孔对光无反应。中医诊断中藏重症，病机为心肝风火亢盛，气血上奔，清窍闭塞，络脉不通。望诊见舌质赤而干，苔黄焦黑，目红。闻诊未提及。问诊未提及。切诊见脉伏不见。

患者年龄36岁，女性。主诉腰痛，腿膝无力，活动后加重，病程8个月。中医病名IgA肾病，证型阴虚血热。面色苍白，舌质淡，苔白，脉弱。尿常规示红细胞+++，蛋白未见异常。

男性，48岁。主诉头目眩晕，心悸寐劣，记忆健忘，腰嵴酸楚，目睛干痛。病程未明确。中医病名属肝肾阴亏，证型为肝肾阴亏，营血不足。病因病机为阴虚则阳越无制，髓不充盛，肝阴不足。望诊舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见头目眩晕、心悸、寐劣、记忆健忘、腰嵴酸楚、目睛干痛。切诊脉象弦细而数。

48岁，面色灰暗，脱发，肾虚瘀血，纳谷不佳，精神倦怠，血压偏低，泛恶，胃气不和，性欲澹漠，舌质暗，尖红，口苦，脉细稍弦，虚中夹实，肾虚瘀血，气血不足

28岁女性，停经41天，阴道少量出血，色澹红，伴恶心、厌食、情绪烦躁、睡眠差。有6次自然流产史，双角子宫畸形。胎漏，滑胎。肾虚兼肝郁血热。面色正常，舌质红，脉滑数。情绪时有烦躁，早孕反应明显。双角子宫，孕早期出血，胎心胎动正常。

患者52岁，男性。主诉心前区绞痛频发，睡眠差，梦多心烦，头痛，心悸，气短，胸闷，隐痛，不能久视。中医病名冠心病，证型心肝失调。病因病机为操劳过甚，脑力过伤，肝肾渐衰。舌边缘燥，中有裂纹，脉沉迟。二诊脉微弦，右盛于左。三诊脉两寸和缓，两关有力，两尺弱，舌正红无苔。

患者42岁，女性，主诉头痛5年，病程较长。头痛以头额部为甚，伴耳鸣、口干、唇干、胸闷、气短乏力、心悸、脘腹胀、小腹冷、月经前期、经色暗有血块、经前烦躁。舌质澹胖、苔白，脉沉细、左滑右弦。中医诊断为冲任虚寒，瘀血内滞。

患者经行腰痛年余，经期延长，经量增多，伴白带量多，头昏，性情烦躁，口干。舌偏小，少苔，脉右尺沉弱，左关细弦。中医诊断为肝肾不足，络脉失养。病机为肝肾阴血不足，肾主腰，胞脉空虚，冲任受损。舌象提示真阴不足，脉象显示肾气虚、肝阴伤。

患者年龄45岁，男性。主诉高度近视30余年，双眼远视力0.05，近视力1.0，伴神疲、腰膝无力、不耐久视、眩晕耳鸣。脉象沉细无力，舌质淡红，苔白。中医诊断高度近视，弱视。辨证肝肾亏损，气血不足。

19岁女性，月经周期不定，经量稀少，带下较多，基础体温异常，舌淡红，苔薄白，脉细，子宫偏小，B超示子宫4.3×5.0×2.6cm。中医诊断为子宫发育不良，证属肝肾不足，气血亏虚。病机为肝肾亏虚，冲任失养。

患者年龄74岁，女性。主诉头部震颤反复发作20年。头部震颤不能自主控制，双手精细动作差，心烦，口干。舌质红，苔薄，脉弦细滑。西医诊断帕金森病。中医病名颤证，证型阴虚风动证。面色面具脸，动作徐缓，双上肢肌张力增高。舌质红，苔薄，脉弦细滑。血压130/75mmHg。病程20年。

女性，33岁，月经周期不规律，经期7~8天，经量可，色鲜红，夹小血块，下腹坠胀，舌紫暗，苔薄白，内分泌检查示雄激素升高，阴道B超示双侧卵巢多囊改变，子宫小肌瘤，左侧输卵管阻塞，右侧输卵管不畅，丈夫弱精，中医病名多囊卵巢综合征，证型未明确，病因病机未明确，望诊舌紫暗，苔薄白，闻诊未提及，问诊月经异常、生育史异常，切诊未提及。

女，49岁。主诉月事先后无定期，量少色暗，潮热汗出，心烦易怒，腰酸乏力，夜不能寐。体征见舌红少苔，脉弦细。中医诊断为阴虚火旺，心肾不交。病机属肾阴亏虚，心肾不交，肝火偏旺。四诊信息包括舌红少苔，脉弦细。

患者30岁，女性。主诉产后8年未孕3年。月经经期延长，经色紫黯有血块，经期腹泻、小腹痛，现经期第8天仍未净，下腹隐痛。平素腰痛，四肢冷。舌淡红苔薄白，脉沉细。辩证为脾肾虚寒证。

32岁男性，左眼畏光，眼周疼痛，视力突降，眼前有黑影飘动，头晕耳鸣，心烦失眠，口渴口干，五心烦热。左眼睫状充血，角膜后羊脂状沉着物，玻璃体混浊，有机化条索，周边视网膜白色、黄白色溷浊，视网膜动脉壁黄白色浸润，血管粗细不均，动脉变窄，血管周围白鞘。舌质红，少苔，脉弦数。阴虚火旺，瘀血阻滞。

64岁男性，胸闷心悸反复5年，神情焦虑烦躁，自汗盗汗，失眠神疲，对周围事物缺乏兴趣，舌质暗红苔白厚腻，脉细偶结，中医诊断胸痹，辨证为肝失疏泄、气滞心络兼有痰浊。

患者24岁，女性。左眼视力下降半月，目胀痛，胸胁胀满，情志不舒。脉弦紧，舌质黯红，有瘀斑。诊断为左眼玻璃体积血，辨证属气滞血瘀，血积睛中。