桑椹

46岁男性，右眼前黑影、闪光，视力突然下降15天，左眼视网膜脱离失明20多年。情志不舒，胸胁胀闷，心烦易怒。舌质红，舌苔薄黄。脉弦数。证属肝郁气滞，气血郁闭，精气不能上荣于目。

患者32岁，男性。主要症状包括体力日弱、周身酸楚、记忆力减退、遗精、早泄。中医病名为阴阳两亏，证型为阴阳两亏。病因病机为早婚纵欲，房事过多，肾精亏耗，导致阴阳两亏。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括体力弱、周身酸楚、记忆力减退、遗精、早泄。切诊未提及。

患者58岁，女性，主诉习惯性便秘多年，伴失眠、易疲劳、头昏、面黄、易汗。舌象见苔中部澹黄厚腻，质暗紫有齿印，脉细滑。中医诊断为便秘，病机为脾虚气滞、痰浊瘀阻、腑气不通、心肾不交。

58岁女性，主诉白细胞减少4个月，伴头晕乏力、下肢水肿、耳鸣腰痛、大便溏薄。中医诊断为气血不足，脾肾两虚。舌脉正常。面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱。病程4个月。

患者男性，34岁。主诉右眼视力下降，视物变小、变色反复发作2年，左眼6个月。病程较长。诊断为中心性浆液性脉络膜视网膜病变(双眼)。证属阴虚夹湿热。舌象舌尖红，苔黄腻，脉弦滑。眼底检查示右眼黄斑周围水肿，黄斑部有针尖大小黄白色渗出小点，左眼黄斑下方有轻度水肿，中心凹反光暗，色素紊乱。

患者女性，47岁。主诉失眠4年余。证型为心阴不足，病因病机为思虑过度，暗耗营血。症状包括夜寐不安、头昏而晕、胸闷不舒、夜尿频繁。舌象为苔少，脉象细。二诊症状仍见头昏、胸闷，舌淡红，苔薄少，脉细。三诊夜寐转安，胸闷、头晕减轻，舌淡红，苔薄，脉细。

男，67岁。头晕40余天。高血压病史。头晕、头目眩晕，行步不振，左侧肢体活动不利，脚筋挛缩。舌质淡，紫黯，苔薄白，脉弦。中医诊断眩晕，证属肝肾阴虚，肝阳上亢，瘀血阻络。舌淡，胖大，边有齿印，舌面中间青，舌根薄白苔，多津。脉弦大缓，有歇止。舌红根薄白苔。脉弦大。

患者24岁，女性，产后旬余，恶露未净，大便秘结7日未行，胸腹胀满，纳少泛恶，口干欲饮。舌边尖红，苔略黄，根腻，脉细数。诊断为产后津伤，阴虚火旺，肠道滞涩，腑气不行。舌澹红，苔薄黄，根腻已退，脉细。病情变化为肠道得润，大便自通，脘闷腹胀，泛恶纳呆，身倦无力。三诊时头晕乏力已除，恶露已净，大便间日一行，初硬后溏，胸次略宽，纳谷亦增，时或泛恶腹胀，小溲不利。诊断为脾胃升降不利，湿气壅滞。

男性，48岁。主诉头目眩晕，心悸寐劣，记忆健忘，腰嵴酸楚，目睛干痛。病程未明确。中医病名属肝肾阴亏，证型为肝肾阴亏，营血不足。病因病机为阴虚则阳越无制，髓不充盛，肝阴不足。望诊舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见头目眩晕、心悸、寐劣、记忆健忘、腰嵴酸楚、目睛干痛。切诊脉象弦细而数。

患者46岁女性，主诉右耳鸣响一年多，持续性，音调高，音量小，对噪音敏感，疲乏及情绪波动时加重，耳鸣右重左轻，伴头痛、脑鸣、心慌手颤。舌薄苔，舌质有红意，脉平。诊断为心火旺盛，上犯于耳。舌象薄苔，舌质红，脉平。病程一年以上，症状反复，伴掌心灼热、舌体缩短、言语木讷、口干、大便偏干、睡眠不安、视物模糊。脉细弦，舌边有齿痕。中医病名耳鸣，证型心火旺盛，病因病机心火上犯，血虚生燥生风。

患者24岁，女性，主诉口干、乏力、大便每2天1次。舌象暗红苔稍干，脉象沉细，神疲形体消瘦。中医诊断消渴，辨证属脾肾两虚、郁热伤津之证。病史有糖尿病8年余。

患者37岁，男性，主诉乙型脑炎后遗症，高热昏迷，二便失禁，背部及髋部有7处大面积褥疮。疮面暗紫色坏死组织，分泌物恶臭，边缘无明显分界。脉洪大，舌苔黄白厚腻，舌质红。中医辨证为毒热郁于营血，正气已伤，毒邪不得外托，逆传心包。疮面坏死组织与正常组织分界明显，分泌物减少，部分坏死组织脱落，新生肉芽出现。脉弦微滑，舌苔白微黄腻，舌质红。后期神志清楚，食欲增进，疮面坏死组织脱尽，新生上皮出现，脉细缓软，舌苔白腻，舌质淡。

28岁女性，停经41天，阴道少量出血，色澹红，伴恶心、厌食、情绪烦躁、睡眠差。有6次自然流产史，双角子宫畸形。胎漏，滑胎。肾虚兼肝郁血热。面色正常，舌质红，脉滑数。情绪时有烦躁，早孕反应明显。双角子宫，孕早期出血，胎心胎动正常。

患者年龄58岁，女性。主诉右眼突然失明，伴黑色线条飘动，失去光感。病程约1小时。中医病名暴盲。证型肝肾两亏，营分有热。病因病机肝肾阴虚，内热炽盛。望诊外眼正常，晶体后有棕色小点，玻璃体深部有飘动感，眼底反光黑色。舌苔薄，脉弦滑。

17岁男性，疲倦乏力，纳差，胁痛。乙肝病史1年，肝功能正常。舌红少苔，脉弦细。中医诊断肝着，证型肝阴亏虚证。病因病机为肝阴不足，肝气郁结。

患者42岁，女性，主诉头痛5年，病程较长。头痛以头额部为甚，伴耳鸣、口干、唇干、胸闷、气短乏力、心悸、脘腹胀、小腹冷、月经前期、经色暗有血块、经前烦躁。舌质澹胖、苔白，脉沉细、左滑右弦。中医诊断为冲任虚寒，瘀血内滞。

女，60岁，咳喘20天。主诉咳喘，夜间加重，活动后气促。面色萎黄，舌暗蓝有齿痕，苔白厚，脉沉细无力。中医病名哮喘，证型脾肺气阴两虚，气滞血瘀。病因病机为风痰内伏，脾肺气阴两虚，气滞血瘀。四诊信息包括面色萎黄，舌暗蓝有齿痕，苔白厚，脉沉细无力。

29岁男性，主诉胸闷气短心慌半年，病程半年。中医病名心悸，证型气阴亏虚兼血瘀。面色暗红，舌澹红苔薄白，脉细涩。精神状态差，活动后症状加重，夜休差，外感史，天气变化时加重。

患者52岁，发现子宫肌瘤4年，月经先期，经血量多色红夹块，身疲乏力，腰酸腹胀，口干乏液。脉细弦带数，舌暗偏红边有瘀紫，苔腻少津。中医病名癥瘕，证型肾虚肝旺，病因病机肾虚肝旺，胞宫瘀积。望诊舌暗偏红，边有瘀紫；闻诊未提及；问诊有经血量多、腰酸腹胀、口干；切诊脉细弦带数。

患者27岁，女性。主诉未避孕未孕1年余。月经周期缩短，22~23天一潮，经量偏少，色澹，腰酸痛，手足不温。舌澹胖，苔薄白，脉沉细。诊断为不孕症，证属脾肾阳虚。