桔梗+气滞血瘀+心绞痛

患者男性，68岁。胸闷胸痛反复发作，活动后心悸神疲，面红，痰白，纳可，便调。舌澹红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断胸痹，病机为本虚标实，痰瘀内蕴。

62岁男性，心前区闷痛气短3年，活动劳累加重，伴头晕疲乏双下肢沉重。舌质暗边尖有瘀点，口唇色暗，苔白，脉弦细。心电图T波低平ST段下移，超声心电图示冠心病改变。中医诊断胸痹、心痛。

男，56岁。胃脘痞胀3年余伴胸闷。慢性浅表萎缩性胃炎伴肠化，反流性食管炎，冠心病。舌薄白，根微腻，脉细弦。胸阳失展，胃失和降，气滞血瘀。

患者年龄58岁，男性。主诉胸闷、左胸疼痛牵及肩臂、头晕、心悸、气憋、四肢麻木、夜寐不安。病程4年，反复发作。中医诊断胸痹，证型为气滞血瘀，心血瘀阻。望诊面色晦滞，舌质紫暗有瘀斑，苔白。闻诊未提。问诊见饮食欠佳、神疲懒言。切诊脉弦涩。

患者56岁，男性，主诉胸痛、胸闷、心悸、四肢厥冷，病程2年。舌苔薄白，质紫黯，脉细涩。辨证为气滞血瘀，心阳不振。

患者男性，49岁。发作性心前区疼痛一年余，加重5个月。心痛彻背，胸闷憋气。舌质暗，苔薄白，脉滑。冠心病，陈旧性广泛前壁、高侧壁心肌梗死，室壁瘤形成，劳力性心绞痛。气滞血瘀证。舌质暗，苔薄白，脉滑。

黄某，52岁，胸闷痛牵背，短气3年，伴有头晕、善太息、便秘。脉弦滑数，舌黯红。中医诊断为胸痹证，证属痰热夹瘀。痰热互结，气滞血瘀，痰瘀痹阻胸阳。症状表现为胸闷痛、掣背，舌黯红，脉弦滑数。病程3年，病史中有冠心病心绞痛诊断。

男性，50岁，左胸憋闷，发作时左胸疼痛难忍，伴冷汗，舌质紫暗，舌上有瘀斑，苔薄白，脉弦涩，血压160/100mmHg，心电图正常，血脂五项正常，气滞血瘀，心脉痹阻

患者50岁女性，主诉心前区剧烈疼痛，自汗，呼吸困难，血压不正常，病程半年。舌红苔薄白，脉左结而弦紧，右时隐时现。辨证为心虚肝旺，气滞血瘀。病因与工作紧张、思想压力大有关。

女，64岁，高血压病史10余年，主诉心悸、气短、胸闷、左胸刺痛、呼吸困难、冷汗，病程1年余。中医病名真心痛、心绞痛，证型血瘀痹阻，病因病机为阴虚阳亢、气滞血瘀、心脉失养。望诊见舌绛暗、边有瘀斑，闻诊见声低气弱，问诊见胸闷如室、心痛频作、夜寐不安，切诊见脉弦而细涩。

患者50岁，男性。主诉劳力性心绞痛反复发作2年，PTCA术后症状未完全缓解。胸骨后闷痛，持续数分钟至数小时，性质与饮食、活动无关，自觉胸中有气，嗳气频频。舌淡红苔薄白，脉小弦缓。中医诊断为胸痹，证属气滞血瘀，营血不足。

患者女性，63岁。阵发性胸部闷痛2年，加重1天。左胸部阵发性闷痛，固定不移，情绪波动后发作次数增加，气短乏力，眠差。舌质紫暗、有瘀斑，苔白腻。脉沉弦。中医诊断为心痛（痰瘀互阻）。病因病机为血瘀贯穿始终，气滞则血瘀，痰瘀阻于心脉，络脉不通。

患者女性，54岁。主诉胸闷反复发作2年，加重2个月。既往有子宫肌瘤手术史，诊断冠心病、心绞痛。现症见胸闷、心悸频繁发作，伴大便干结、夜寐欠安。舌质紫黯，舌下青筋显露，苔较腻滑。脉弦滑。中医诊断心悸，辨证为痰瘀痹阻，胸阳不振。

患者年龄48岁，男性。主诉发作性心前区疼痛3年，每日发作1~2次，与情绪不佳有关，伴心悸失眠、脉搏不齐。中医病名心绞痛，证型肝气不舒、心血瘀阻。病因病机情志不舒，肝气郁结，气机运行失常，气滞血瘀。望诊舌暗红，苔白。问诊心悸失眠，心前区疼痛，两胁胀满，善叹息。切诊脉弦不齐。

患者68岁，女性。主诉间断胸闷胸痛10年余，加重2周。证见胸闷憋气，心胸刺痛，入夜尤甚，烦郁太息。舌暗苔薄白，边有瘀斑，脉弦。中医诊断为胸痹心痛，证型为气滞血瘀，心脉痹阻。辅助检查示心肌缺血。

患者男性，48岁。主诉心前区闷满痛，心脏间歇，每日早饭后发作。症状包括胸闷气憋、吐痰多而清稀、咳嗽气短、心悸。舌质正常，苔白而腻，脉弦滑。诊断为素体湿盛，脾阳虚弱，积湿生痰，影响心气运行。二诊舌质红，苔微腻，脉沉弦细有涩意。三诊舌质红，苔薄腻微黄，脉弦细滑数。四诊舌质红，苔薄腻微黄，脉弦细滑数。五诊舌苔薄腻，脉沉弦细。中医病名为心气痛，证型为痰湿阻滞、痰火扰心、脾虚湿盛。病因病机为脾阳虚弱，湿盛生痰，痰浊影响心气运行。

女，53岁。口苦易怒，两胁胀痛，阵发性心胸刺痛，痛引肩背，胸闷气短。气滞血瘀，心络受阻。面色晦暗，舌质暗，舌边尖有瘀点，脉弦沉。

患者54岁，男性，冠心病史5年，1981年因急性心肌梗死住院治疗半年。主诉为心绞痛，因受寒、劳累或情绪变动诱发，左胸刺痛，夜间尤甚，牵涉左胁左背。诊时痛苦面容，面色晦滞，舌紫黯，边尖略红，苔薄，脉细涩。中医诊断为心脉瘀阻，病机为气血郁滞，心脉痹阻。证型为心脉瘀阻。

患者58岁，女性。主诉心前区针刺样疼痛，伴压榨感及冷汗，向左侧肩背部放射，每次约2分钟。病程较长，每日发作6～9次。舌质紫暗，边有瘀点瘀斑，苔白，脉沉迟。证属心脉瘀阻。

女性，68岁，阵发性心前区闷痛半年，高血压史20余年，高脂血症史20余年，脑梗塞8年无后遗症。心烦急躁，喜太息，舌暗红，苔白厚腻，脉弦滑细。胸痹，气滞血瘀型。