患者年龄58岁,男性。主诉咽中不适、疼痛、声音嘶哑,持续半年。既往有急性咽喉炎病史,病程五年。面色晦暗,舌质澹红,苔黄,脉细弦。中医诊断为痰瘀阻滞,声带气血不畅。西医诊断为声带息肉。
咽部不适痰瘀阻滞声带息肉声音嘶哑
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郭某,男,成年。脸肿恶风,咳嗽身痛,左胁痛。脉浮微数,舌上有黑苔。内有水气,表虚为风所乘。风邪乘肺,水湿化热。湿热未尽。面色未提及,舌象黑苔、黄苔,脉浮、脉不浮。声音未提及,气味未提及。症状包括脸肿、恶风、咳嗽、身痛、胁痛、全身浮肿、手指关节肿胀、牙痛、食少、腹胀、咽痛、指关节痛。
风水湿热风邪乘肺水气
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患者年龄未提及,性别未提及。颈项结核坚硬,按之不移,痰核软,眩晕心悸,身体似觉震动,咯血,胸膺酸痛,腹痛便泄,右胁作痛,右胸膺作痛,舌质纹裂,脉虚弦滑,脉细弦而数,脉数细弦,脉象细弦,脉形带数。中医病名:疬痰,证型:肝火挟痰,浊痰内蕴,痰热化风,阴虚木旺,虚火上炎,木乘土位,肝阳克犯脾胃,少阳木火挟痰,肝木从而不和。望诊:舌质纹裂。闻诊:未提及。问诊:眩晕心悸,身体似觉震动,咯血,胸膺酸痛,腹痛便泄,右胁作痛,右胸膺作痛。切诊:脉虚弦滑,脉细弦而数,脉数细弦,脉象细弦,脉形带数。
气血两亏痰热化风阴虚木旺虚火上炎
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患者33岁,女性,婚后5年未孕,胸闷急躁,乳胀痛,脘部刺痛,左上脘与少腹胀痛,肩臂痛,气色晦黯,咽中痰滞,口干,舌苔薄微黄,舌质稍红,脉小弦。中医病名未明确提及,证型为肾虚肝旺,气血瘀滞,病因病机为肝气郁结,肾虚失养,气血运行不畅。望诊见舌质稍红,苔薄微黄;闻诊见咽中痰滞;问诊见胸闷、急躁、乳胀痛、脘部刺痛、体乏、梦多、痛经、夹血块、大便偏干、腰痛、头痛、乳痛、小叶增生、口腔溃疡、月经不调;切诊见脉小弦,后变为脉细、脉濡、脉滑小数、脉弦滑。
不孕症肝郁脾虚气滞痰瘀络脉失和
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患者年龄60岁,女性。主要症状为大便秘结,每三五日一行,少腹胀痛有坠感。舌象苔薄白,脉象质澹,脉沉缓,尺脉甚弱。中医病名为便秘,证型为肾虚。病因病机为年事已高,肾虚则肠失濡润,蠕动无力。望诊见舌苔薄白,闻诊未提及,问诊见便秘及少腹胀痛,切诊见脉沉缓,尺脉弱。
肾虚便秘肾精不足胃肠失润津液亏虚
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患者发热五天,恶寒咳嗽痰少色白,咽喉红痛,左侧胸痛,体温39.3℃,血压86/50毫米汞柱,左下肺呼吸音减低。舌苔薄腻质红而干,脉浮滑数。诊断为风温热邪,邪在卫分气分之间。舌象薄腻质红,脉浮滑数。二诊见痰浊带铁锈色,胸闷泛恶,大便三日未行,脉小滑数,舌苔腻微黄质红。三诊汗出热退,痰浊稠粘,胸胁闷痛,脉濡滑,舌苔薄腻质红。四诊热退三天,胸痛已除,食欲好转,脉小滑,舌薄腻中红。诊断为痰浊恋肺,内热未清。
风温热邪痰热已炽痰浊恋肺内热未清
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患者48岁,男性。右侧腰腿痛5年余,加重10天,疼痛呈胀痛和牵扯样,放射至足跟,活动加剧。形体较胖,急性痛苦病容,舌质淡红,舌苔灰白,脉弦紧。腰椎稍向右侧弯曲,L3~4、L4~5棘突下压痛,直腿抬高试验阳性。寒湿袭表,痰瘀阻络。
腰痛痹证寒湿袭表痰瘀block
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患者23岁,男性,主要症状为全身浮肿,小便黄少,乏力,气短不能平卧,口渴喜热饮。中医诊断为水湿泛滥。望诊见舌红苔薄,舌质舌尖红。闻诊未提及。问诊见纳少,口渴喜热饮。切诊见脉沉细。病程较长,浮肿遍及全身,伴有胸腔积液,尿检蛋白(卅),红细胞及脓细胞增多,血非蛋白氮及肌酐升高。
急性肾炎肾阳不足肺气阻遏水湿泛滥
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13岁女性 泄泻2日 恶寒发热,轻微头痛,腹痛腹泻,痢下少量黏冻,日行4~5次,肢体酸痛,口中黏腻,纳食减少 舌苔薄白微腻 脉浮弦 中医病名:痢疾 证型:时邪外感,湿浊内蕴
细菌性痢疾时邪外感湿浊内蕴表邪里滞
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患者50岁,男性,主诉连续讲话引起失音,言不成声,病程1月余。中医诊断为失音。病因病机为多言伤气,耗伤肺阴。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示失音症状及病程,切诊未提及。
失音肺阴虚多言伤气
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25岁男性,左侧颈项有核,病程较长。面色黄而不泽,精神不振,神疲乏力,自汗畏寒,头痛头晕,夜寐多梦,胸闷肋痛,咽干梗塞,患处核坚硬,下部已溃,溃面紫黑,有脓性物溢出,咽部两侧焮赤有小瘰。脉细弱,舌苔薄糙。中医诊断为项疬疮,病机属痰瘀互结,气血不畅。
项疬疮肝阳上亢脾胃虚弱
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患者年龄19岁,男性。反复发热、咳嗽1周。中医病名血虚劳,证型毒热血亏型、余毒潜伏,阴虚火旺、肾阴虚型、肾阴虚型兼心气不足。舌淡、苔黄腻,脉数,发热,咳嗽,咯黄痰,周身乏力,心悸气短,汗出增多,烦渴。舌淡边尖红、苔白腻,脉细数,体温下降,低热,手足心热,盗汗,乏力,心悸改善,口渴不喜饮。舌淡边尖红、苔厚,脉细数,无发热,手足心热,盗汗,乏力,心悸,皮肤紫癜,咽干痛不适。舌质淡尖红、舌苔薄黄,脉细数,乏力,动则心悸,惕惕不安,手足心热,腰酸膝软,头晕,耳鸣,口渴思饮,便干。
血虚劳毒热血亏余毒潜伏阴虚火旺
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患者3岁,反复呼吸道感染1年,咳嗽6天。面色无华,咳嗽少痰,少许鼻塞流涕,出汗,肤冷,纳欠佳。舌质澹红,苔薄黄腻,脉细滑。中医诊断为肺脾不足证。病机为肺卫不固,脾虚失运,复感风热外邪。
反复呼吸道感染肺脾不足肺卫不固脾虚失运
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患者28岁,女性。主诉咳嗽半月,咽痒欲咳,胸闷痰鸣,咯痰量少,咯唾不爽。病史有支气管扩张多年。舌质澹红,苔澹黄腻,脉细滑。中医诊断为肺虚痰恋,后转为痰热蕴肺酿脓。舌质澹紫,苔薄黄,脉细滑。病机为肺虚痰恋,痰热蕴肺,气虚卫弱,肺脾不足,肺失宣降,痰瘀互结。
支气管扩张肺虚痰恋肺热蕴肺酿脓痰热壅肺
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罗某,39岁,咳嗽反复发作1周,咳绿色黏痰,晨起痰中带血,鼻中干燥,鼻塞,口干。舌质偏红,苔薄微黄,脉细稍缓。中医诊断风燥伤肺,病因病机为风燥犯肺,兼痰浊为患。四诊信息显示舌质稍红,苔薄微黄,脉细缓。
风燥伤肺痰浊为患肺热口干
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患者61岁,男性,腹泻12年余。腹痛腹泻,稀溏便或脓血便,日数次至数十次,进食凉物、蔬菜、饮水或受凉则腹痛,仅能进食流质热饭。形体消瘦,面色暗黄,精神差。舌质暗,苔黄腻,脉沉细滑。诊断为泄泻,辨证为脾肾亏虚,水湿蕴结。
泄泻脾肾亏虚湿热阻滞脾虚
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2岁男童,发热6天,出疹3天,喘憋1天,伴腹泻纳差,精神萎靡。喘促,鼻翼煽动,精神差,大便稀,日3~4行,鼻唇干,舌红苔少,脉细数,体温39.3℃,头面及躯干疹点稀少稍暗,咽红,柯氏班(+),双肺后下中小水泡音,心率140次/分,腹软,肝未触及。证属麻毒闭肺,热伤阴液。
麻疹闭肺热迫大肠肺热炽盛心胃之火
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患者27岁,女性,主诉左侧颈前肿块历年余。左侧颈前部可触及3cm×3cm肿物,表面光滑,有弹性,随吞咽动作移动,稍有触痛,皮色正常。咽痛,吞咽发憋,手足心热,周身乏力,心情急躁,胸闷,心悸,大便干,小便黄。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。中医诊断为肝气不疏,气滞血癖,毒发结喉。病因病机为肝气郁结,痰瘀互结,毒邪壅滞。
颈前肿块肝气不疏气滞血癖毒发结喉
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患者女性,48岁。舌部生硬结,质硬疼痛,舌肿,口干,恶心。舌质绛红,苔干少津。脉细弱。诊断为舌癌,病因病机为七情郁结,心经火盛,气血壅塞。舌象绛红,苔干少津。脉细弱。病情发展过程中出现舌发硬而麻,胃脘灼热,口干,憋胀,胸部闷胀,口流澹水,腰背困,小便不禁。
舌癌心经火盛肾气虚损
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鲍右 春升木火燃动 咽痛 节令之后 木火不熄 咽中热痛 豆胀牙痛 气郁痰滞 木火欲降无由 孙左 痰嗽 风温 热与痰合 蒸腾损肺 咽喉作痛 音喑声嘶 内热连绵 痰稠如胶色带青绿 脉象细数 气火上凌 太阴肺津痰热所耗 金水不生 肾藏之水亏乏 虚劳喉痹 风热迫损肺络 脉气口带浮 肝火升腾 咽中痛痒 口鼻热冲
虚劳喉痹肝火升腾肺热痰壅肾水亏乏
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