桔梗

李某，49岁，男性。乏力、纳差1个月余，伴皮肤巩膜发黄半个月。全身皮肤、巩膜深黄如橘色，神倦乏力，纳呆，腹胀，厌油，小便少、色深黄如浓茶。舌质红，苔黄腻，脉滑。既往有乙肝病毒感染5年。中医诊断肝瘟，辨证湿热疫毒蕴结。

患者男性，58岁。进行性吞咽困难，伴梗阻及疼痛感3月余。舌苔薄腻，脉弦滑。诊断为气滞痰凝，阻塞食管。病程较长，经中医治疗后症状缓解，进食恢复正常。食管钡餐检查显示食管末端充盈不足，黏膜紊乱，后随访显示食管结构改善，无明显肿瘤征象。

患者男性，36岁。双下肢凹陷性水肿反复发作1年。咽红不适，小便黄赤有泡沫，大便偏干，舌质暗红，苔薄黄腻，脉细数。辨证为水湿浸渍，瘀热互结。病机为湿热内蕴，瘀血阻滞，脾失健运，水湿不化，下注于肾，致水肿不愈。

患者42岁，男性，主诉哮喘复发，持续3天未解。病史提示素有哮喘，秋冬易发，治疗难愈。本次发病因受凉诱发，症见形体消瘦，神萎乏力，面晦唇紫，呼吸急促，张口抬肩，形寒无汗，痰鸣有声，痰稀如沫，舌质淡，苔白滑，脉浮紧。中医诊断为冷哮（发作期）。四诊信息包括：面色晦暗，唇紫，舌淡苔白滑，脉浮紧。

患者70岁，男性。高热，神志昏沉，讲胡话，午后及夜间发热加剧，心痛，大便不能自控，小便依赖导尿管，1周未进食。舌质淡红带紫而尖部破碎，苔白微黄而腻，脉弦小。湿温病，辨证为湿遏热伏，病因与体弱感冒感染、过用空调、湿气内蕴有关。面色烟浮，表情淡漠，胸闷不饥，渴而不饮，恶心作呕，尾骶部褥疮，手足震颤。

患者男性，10岁。发病四日，主要症状为背部冷感、头痛、发热、腮部肿胀、体倦、不欲饮食、寒热头痛、口苦咽干、大便燥结、小溲黄少。腮部两侧漫肿，连及耳颈，色白不红，周界不清，质地尚软，按之疼痛。舌红苔黄，脉弦数兼滑。中医诊断为痄腮，证属风热之邪外袭，内传少阳、阳明，瘟毒发颐。病因病机为风热之邪扰经，内炽之热肆虐肠胃胆腑。

男，54岁，咳嗽9个月加重1周，喉痒，白天咳嗽严重，夜间好转，痰黄白黏，双下肢怕冷，后背易出汗发紧，心悸，入睡困难多梦，易发怒，舌质胖大淡有齿痕，舌根白腻，脉沉濡，证属风寒内伏，久郁化热，肺失宣降，素体阳气不足。

患者女性，38岁。主诉受凉后头昏、恶寒、流清涕，服药后出现剧烈头痛、心慌、呕吐、昏迷、语言模糊、小便失禁。体温38.5℃，深度昏迷，潮氏呼吸，双侧瞳孔散大，对光反射迟钝，牙关紧闭，左侧半身瘫痪，血压138/100mmHg，脑脊液淡黄色，视网膜充血，左轻度水肿。中医病名中风中脏腑闭证，证型外邪侵犯，风中阳维，祛风邪、抑肝阳，祛风除湿、活血止痛。望诊面色苍白，舌象未提。闻诊无特殊。问诊有头痛、呕吐、昏迷、语言障碍。切诊脉象未提。

患者身热，朝轻暮重，有汗不解，咳痰不爽，胸闷，不思饮食，小溲短赤，舌苔粉白而腻，脉濡滑而数，风温之邪夹湿热内蕴阳明，肺失宣化之权，病程六天。二诊时症状类似，舌苔薄腻，脉象濡滑而数，仍属肺失宣化。

患者女性，44岁。反复胸闷、气喘5年余，再发加重3天。主症为气喘憋闷、喉中喘鸣、声低、气短息促、咳嗽、咳白黏痰、腰膝酸软、畏寒、纳食一般、眠差、月经量多色黯有血块、痛经、大便溏。舌质黯澹、边有瘀斑、舌下脉络瘀滞、苔白腻，脉沉细而滑。中医病名为哮病，证型为肺肾两虚，痰瘀交阻。病机为肺肾两虚，痰瘀交阻，肺宣发肃降失常。

患者年龄40岁，男性。面部红斑1年。面部肿胀，舌体瘦小，舌苔薄黄，脉象平缓。病因病机为热毒炽盛，内陷营血，血热妄行。中医诊断为斑疹，证型为血热妄行。舌象提示舌瘦小、苔薄黄，脉象平缓。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为食滞挟感、身微热、胸闷气窒、躁烦目赤、剧吐。病程未明确。中医病名为麻疹内闭。证型未明确。病因病机为食滞挟感。望诊见目赤、苔厚腻。闻诊未提及。问诊见食滞、身微热、胸闷气窒、躁烦、剧吐。切诊见脉小不扬。病情变化中见便绿兼黑、神呆、目赤、苔厚腻、脉数、苔黄腻、质绛。

9岁男性，稽留高热九天，大汗淋漓，口渴引饮，咳嗽剧烈，胸膺作痛，四肢关节肿痛，大便秘结，舌光红无津，脉滑数。温邪犯肺，火炽津伤，热阻经络。右中下大叶性肺炎，右胸膜粘连。体温39.7℃，气管偏右，右侧呼吸动度减弱，叩诊实音，呼吸音减弱。舌光红无津，脉滑数。发热咳嗽渐减，汗出神疲，舌光红，脉细数。体温正常，阵咳无痰，食少神疲，肌肤甲错脱屑，舌红脉缓。邪热已退，肺虚津伤，阴血干枯。

72岁男性 慢性支气管炎反复发作三十余年 咳嗽加剧咯黄稠痰气急动辄尤甚 夜间不能平卧 痰热壅盛肺失肃降 舌黄少津脉弦滑 体温38.2℃ 胸透两肺纹理增粗散在模糊阴影 口干而苦 苔黄少津 脉弦滑 两肺底干啰音 两肺下叶片状阴影消散 口干舌红

产后咳嗽，面部浮肿，喘息肿胀，午后恶寒，皮肤风块起伏。风湿客于太阴，产后肺脾两伤，继发风湿侵袭。面色浮肿，舌象未提，声音未提，气味未提，症状描述包括咳嗽、浮肿、喘息、恶寒、风块。脉象未提。

朱某，65岁。气喘、活动后加重，咳嗽间作，咳痰不多，舌苔黄薄腻中有剥苔，舌质暗，脉细滑。肺肾交亏，气阴两伤，热毒痰瘀互结。面色浮黄，贫血貌，舌苔薄黄，舌质澹紫，脉细。

5岁6个月男童，发热15天，午后热甚。肌肤灼热，无汗。舌质偏红，舌苔白，脉数。外感风邪，卫气同病。

患者79岁，女性，反复咳嗽、咳痰55年，复发加重伴气喘8天。咳嗽剧烈，痰多色白，咳吐不爽，兼见气喘、胸闷、心累，食欲下降。舌质淡，苔白腻，脉濡。中医诊断为咳嗽，证型为痰湿蕴肺，宣降失常。病因病机为痰湿内蕴，肺气失宣。四诊见舌淡苔白腻，脉濡。

患者38岁，男性，主诉痢疾迁延，肌肉消瘦，面色无华，头晕肢倦，少气懒言，直肠下脱一寸。舌澹苔薄，脉沉细。辨证为脾虚气陷。病因为久痢伤脾，中气不足，清阳下陷。

67岁男性，主诉发作性哮喘三年，秋发冬止，痰多白黏，大便不爽，舌质暗红，苔白厚腻，脉弦细。中医诊断为哮喘，证属痰浊阻肺，气机不畅。