植物神经功能紊乱+头痛

女，52岁。背凉畏风，潮热汗出，乳房胀痛，心烦易怒，手足心热，腰痠腿软，头项强痛。舌红，苔少，脉细数。病位在心肾，证属营卫不调，阴虚火旺。诊断为绝经前后诸症，营卫不和，阴阳失调证，更年期综合征。

患者14岁，女性。主要症状为手足发凉多汗、畏寒喜暖、头昏头痛、记忆力减退、食少纳差、心悸气短、四肢乏力、左上肢麻木酸痛。面色澹白，舌质澹红而润，右脉沉细弱无力，左脉沉伏欲绝，无脉。素体虚弱，阳气不足，心气虚，血脉动力不足，营气内虚，正气不固。中医病名未明确，证型为阳虚血弱。病因病机为素体虚弱，阳气不足，不能温煦经络、通达四末，心气虚，血脉动力不足，营气内虚，正气不固。

28岁女性，月经量多，头晕头痛，神疲乏力，饮食下降，便秘，睡眠差。面色带黄，形体消瘦，苔薄白，舌质淡，脉沉细无力。证属肾气亏虚，冲任失调，气血不足。

男，47岁，低烧四月余，伴头身疼痛、咽喉肿痛、恶寒发热，午后体温升高，关节游走性疼痛，皮肤搔痒、皮疹，舌红苔白，脉浮数。外感风寒，表邪不解，入于血分，化热伤阴，络道不畅，气血不和。面色晦暗，舌质红，苔薄白，脉浮数。

14岁女性患者，主诉手足发凉、多汗、畏寒喜暖、头昏头痛，病程2年。中医病名无脉症，证型阳虚血弱型。病因病机为阳气不足，不能温煦经络，心气虚，血脉动力不足，胃气虚，营血亏虚，脉见细弱，甚则沉伏欲绝。面色澹白，舌质澹红而润，右脉沉细弱无力，左侧脉搏触不到。

患者男性，38岁。主诉精神紧张导致头痛半年，头痛如带束，遇事加重，睡眠差，食欲不振。脉弦紧，舌苔白薄，舌质澹红，面色憔悴，神情焦虑抑郁。局部压痛，无阳性体征。诊断为紧张性头痛。病因病机为精神因素致肌肉持续收缩，缺血缺氧，致痛物质积聚，引发头痛。

男，58岁，主诉腹胀、头部肿大、脸热、背部疼痛、手脚凉，病程自1996年2月起。中医诊断植物神经功能紊乱，病因病机为颈背胸腰筋膜卡压。望诊见背及头部汗多，闻诊未提及，问诊见症状持续多年，切诊见颈、胸背和腰背压硬。

男，42岁。左侧颈部跳痛，转头加重，伴左侧颈部头部面部疼痛，坐立不安，不能入睡，病程7天。左侧面色潮红，颈部僵直，左侧锁骨上胸锁乳突肌前沿触痛明显，伴左侧面、耳后、头部放射痛。左侧颈动脉炎。病因未明，可能与病毒感染或植物神经功能紊乱有关。

男，52岁，头痛、烦躁1个月余，头晕目眩，急躁易怒，胸胁胀闷，心悸。舌澹红，苔白稍黄，脉沉弦。证型为气机失调，心肝失和。

18岁男性，主诉入睡难1个月。头晕头痛，寐而不实，多梦易醒，记忆力减退，乏力心烦。舌尖红，薄黄苔，弦细脉。中医诊断不寐，证型为肝血不足，心经热盛。

患者女性，36岁。主诉为人工流产后劳动过度，出现头痛、浑身痛、汗出、畏寒恶风、心悸易惊、失眠多梦。病程1月。面色㿠白，舌质灰黯有瘀点，苔薄白，脉细缓无力。辨证为气虚血瘀，营卫不和。

患者50岁，女性，月经尚未断绝。主诉头昏脑胀，面部烘热汗出，口燥咽干，口舌糜烂溃疡，胸闷烦热，心神不安，少寐多梦。病程6年，伴外感风寒史。中医诊断表邪内郁，寒热错杂证。病因病机为素有阴虚火旺，复感风寒外邪，表邪郁久不解，内外合邪。望诊见舌红略干，腻苔已退；闻诊未明确描述；问诊见症状复杂，病史较长；切诊脉浮滑。

患者女性，22岁。右侧半侧头部跳痛，月经来潮前期发作，伴头晕、恶心呕吐、畏光、视物发暗。病程较长，近月发作持续2~3天。面色皎白憔悴，神情忧郁不安。舌象苔白薄，舌质紫暗，根部有瘀点。脉弦细。压痛点位于右侧颈部及头皮，尤以枕大神经及太阳穴明显。中医诊断为右侧偏头痛。病因病机属血瘀挟肝郁，气血不畅，经络阻滞。

72岁女性，主诉两眼视物模煳不清，头痛眩晕，失眠多梦，心情烦躁，病程半年余。中医诊断肝阳上亢，肝肾阴虚，气血不足。舌象舌尖红刺，苔根黄厚，脉弦细。血压186/110毫米汞柱。西医诊断双眼底视网膜黄斑变性，高血压症。

患者24岁，男性，主诉遗精5年，2～3天1次，严重时1天1次。中医病名遗精，证型虚火上炎，心肾不交。症状包括遗精、梦交、头痛、头晕、耳鸣、眼干涩、视物模糊、手足心热、腰酸、寐差、睾丸及会阴部不适、阴部潮湿。舌质淡，苔薄白，脉稍涩。

患者51岁，女性，主诉头晕、耳鸣、口干咽燥、烦躁心慌、腰酸背痛、五心烦热、面部烘热汗出、畏寒肢冷、月经不调、外阴干痒、大便干结、四肢蚁行感、怯风怕冷。舌质暗红，苔剥光，脉细涩。中医病名为绝经前后诸症，证型为营血不足，瘀血阻滞，卫外不固，后转为精血两亏，瘀热伤阴。病因病机为肾气渐衰，肾精不足，阴阳失调，瘀血内阻。

胡某，女性，20岁。月经周期紊乱，经前及经期烦躁易怒、悲伤欲哭、性情孤僻、心悸、失眠多梦、健忘、头项痛、面目及四肢浮肿、纳差、溺黄。舌澹红有瘀点，苔微黄，脉沉细。诊断为肝郁气滞，肝气横逆犯脾。病机属肝郁脾虚。舌澹红，尖有红点，苔薄白微黄，脉沉细。主诉包括烦躁易怒、悲伤欲哭、失眠多梦、浮肿、纳差、溺黄。脉象沉细。

患者女性，31岁。主诉间断午后发热1月余，加重1周。午后低热，最高37.5℃，伴口苦、心悸，情绪紧张。舌红，苔薄，脉弦细数。中医辨病属内伤发热，证属肝郁化热。焦虑自评量表标准分37分，抑郁自评量表标准分31分，植物神经功能检查提示交感神经活跃明显，脑电超慢涨落图提示大脑疲劳，有焦虑抑郁情绪。

男性，49岁，头部多汗五年，头汗如豆珠下滚，头脑烘热，头脑空痛，心烦渴饮，少寐多梦，大便干结，小便黄赤，舌干少苔，脉细而数。证属肾阴亏损。

患者年龄30岁，女性。主诉经前1周出现烦躁易怒、郁闷焦虑、口苦乏力、头痛不寐、乳房肿胀、胸胁痞满、恶心呃逆、腹胀便闭，病程近一年。中医病名经前期紧张综合征，证型水不涵木，肝失濡养，心志不宁。舌质红，苔少，脉弦细。望诊舌质红，苔少。闻诊未提及。问诊描述烦躁易怒、郁闷焦虑、口苦乏力、头痛不寐、乳房肿胀、胸胁痞满、恶心呃逆、腹胀便闭。切诊脉弦细。