女性,45岁,主诉带下病持续半年。带下清稀,有时黄稠,浸秽衣裤,间有腥臭气味。舌澹,苔薄黄,脉沉细。中医诊断为带下病,证属脾虚不能固摄,并有湿热下注。
带下病脾虚湿热下注
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妊娠六月余,中气不足,胎气下坠,腰酸腹中重滞,带下频多,咳嗽久不愈,咯吐白痰,脉弦细,证型为中气不足,胎气下坠,风邪恋肺,舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提,病史包括妊娠及咳嗽病程。
中气不足胎气下坠风邪恋肺咳嗽
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王女 肺结核 左肺小点 咳甚吐血 头昏 心慌 善怒 消瘦 脉稍数 白带多 血不复吐 咳甚 胸痛 脉数 阴血亏虚 面色萎黄 舌淡 脉数 问诊见咳血、心慌、消瘦、白带多 切诊见脉稍数 脉数
肺结核阴血亏虚咳血心慌
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患者32岁,主诉经净后交接出血10天未净,量少,色暗红,无血块,伴小腹抽坠感。舌澹红,苔薄白,脉细。中医诊断交接出血。病因病机可能为湿热内蕴。妇科检查提示左侧卵巢巧克力囊肿,宫颈涂片发现间变细胞。带下无殊,伴异味。二便正常,寐安,纳可。
交接出血湿热下注带下黄稠阴痒
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女,36岁。阵发小腹坠痛2月余,白带增多、色黄、粘稠、有异味,倦怠感,月经正常。舌暗红苔黄厚腻,脉弦滑。中医诊断:气滞血瘀,湿热下注。B超提示少量盆腔积液。
阴道炎盆腔炎气滞血瘀湿热下注
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患者年龄45岁,男性。主要症状包括尿蛋白(+)~(++)、红细胞(-)~(++)、腰酸、困倦乏力、血压稍高。舌质澹,舌苔薄白,脉沉细无力。中医诊断为慢性肾炎普通型。病因病机涉及肾气不足,气虚不固,兼有湿热。望诊见舌质澹、舌苔薄白,闻诊未提及,问诊包括尿改变、腰酸、乏力、血压情况,切诊见脉沉细无力。
慢性肾炎肾气不足肾阳虚蛋白尿
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患者年龄48岁,女性。主诉包括头晕、耳鸣、头胀、心烦易怒、潮热汗出、五心烦热、腰膝酸软、口干便结、失眠多梦。病程1年多。中医病名肝肾阴虚,证型虚阳浮动。病因病机为肝肾阴虚。望诊见舌红少苔。闻诊未提及。问诊包括月经不调、白带量多。切诊见脉象未明确描述。
肝肾阴虚虚阳浮动头晕耳鸣心烦易怒
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女,41岁。带下黄白量多,质稠有异味,月经延后,量少色暗。神疲乏力,心烦,胸闷,口中干苦,眠差梦多,大便不畅。舌澹暗红白黄厚润苔,脉细滑。证属湿热下注。带下赤白,以黄白带为主,质稠有异味,伴外阴瘙痒。舌澹暗,白润苔,脉细滑。
带下病湿热下注任脉不固带脉失约
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患者40岁,月经提前1年余,周期3~7天,持续20~23天,量多,伴乳房作胀,大便溏薄。舌质红,苔微黄,脉细软。月经先期,脾肾不足,冲任失调。舌边尖红,苔白,脉细软。
月经先期脾肾不足冲任失调舌苔白
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患者51岁,女性,主诉月经量多,周期延长,病程三年。中医病名崩漏,证型气血虚弱,冲任受损,气不摄血,血不归经。望诊面色萎黄,舌淡苔薄。问诊见月经异常,病史较长。切诊脉细弱。
崩漏气血虚弱冲任受损气不摄血
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女,42岁,阴道流血21天未净,月经周期紊乱半年,量先少后多,色紫黯有块,下腹疼痛,腰酸楚,头晕面黄,纳差疲乏,四肢酸痛,乳房胀痛,白带多质稠。舌质淡红苔薄白,脉沉弦。中医诊断瘀阻胞脉,血不归经。
瘀阻胞脉血不归经月经紊乱子宫肌瘤
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患者65岁,女性。大便干燥,间歇性便血7~8年,近10天便血呈喷射状,色鲜红。血红蛋白100克/升。脉象结代,舌苔黄腻,舌质暗红。肛门局部检查见混合痔,黏膜脱出不能自行还纳,痔核渗鲜血。诊断为内痔便血(燥热迫血型)。
大肠燥热瘀滞伤络便血心绞痛
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患者36岁,女性。主诉小腹隐痛伴腰酸3年。现病史提示人流刮宫术后小腹酸胀痛反复发作未愈,房事或劳作后加剧。面色萎黄,舌质澹红,舌苔黄腻而厚,脉沉细。妇科检查示左附件压痛,条索状增厚。中医诊断妇人腹痛,证属热瘀互结、冲任阻滞。病因病机为人流术后体虚,瘀血内结,复感邪热,热瘀互结留着于冲任胞脉,不通则痛。
慢性盆腔炎热瘀互结冲任阻滞脾虚湿滞
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女,51岁,月经量多,经期延长,时有崩漏,病程三年。中医病名:崩漏,证型:气血虚弱,气不摄血,血不归经,病因病机:冲任受损。面色㿠白,舌暗淡,苔薄白,脉弦细无力。精神不振,语言无力。
月经量多气血虚弱冲任受损气不摄血
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女性,28岁。主诉阴道少量流血3月,经期量增,淋漓不尽,色暗伴腥秽味,腰酸小腹隐痛,小溲短赤。末次月经量多色红,5天后未净。舌红,苔薄。脉弦数。诊断为湿热内蕴、热扰冲任。妇科检查示宫颈中度糜烂,子宫轻压痛。病程3月。
漏证湿热内蕴冲任受损胞脉瘀滞
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朱某,女,48岁。头晕目眩,耳鸣心悸,失眠健忘,面部烘热出汗,白带多,浮肿,少腹冷。病程1年余。舌质红,苔薄黄。脉弦细。阴虚火旺证。
阴虚火旺失眠健忘耳鸣心悸面部烘热
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安某,女,30岁。双下肢水肿,少尿,腰困,咳嗽痰多,乏力,小腹下坠且凉,带下色白量多。狼疮肾炎。脾肾亏虚,瘀血内阻证。面色苍白,舌淡苔白,脉沉细。尿蛋白(++++),红细胞增多,抗SSA抗体(++),抗rRNP抗体(++),ds-DNA(+)。血沉增快。白带量多色白,阴痒,尿常规异常。
狼疮肾炎脾肾亏虚瘀血内阻下焦湿热
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患者女性,37岁。便血四月,血色赤紫,便时腹微痛。面色苍白,体型瘦弱,心悸无力,饮食减少。脉沉弱,一息五至。中医诊断为便血,证属阴血亏虚,兼有瘀滞。病因病机为气血俱伤,阴血不足,不能潜阳,瘀滞阻塞气化。舌象未提及,声音气味未提及,病史明确。
便血血虚瘀滞
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女,27岁,婚后6年不孕。月经周期尚准,经期小腹痛,量中等,色黯,有血块,经行6天,白带多。舌质稍暗,舌苔白稍腻,脉弦涩。中医诊断血瘀痛经,湿郁带下。病机属血瘀湿滞。
不孕症血瘀痛经湿郁带下
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女,29岁,昏厥史,发作时昏厥、手足抽动、体倦乏力,眼花模糊,情绪悲伤,心烦易躁,言语滔滔,嗳气频作,少寐恶梦,大便干结,月经量多,白带秽臭。脉细,苔薄质澹。肝郁气滞,火郁内扰,神思不宁。
昏厥史肝郁气滞火郁内扰神思不宁
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