女,69岁,带下量多色黄一年,绝经20年,阴道内疼痛,烘热及咳嗽时阴道灼痛,大便不实,肛门坠胀,脘腹时胀,舌澹苔腻中黄,脉细弱,白带常规示清洁度Ⅱ,宫颈刮片病理示巴氏Ⅱ级伴较多炎症细胞,证属气阴两虚、脾虚气陷,兼夹湿热。
带下量多色黄阴道疼痛烘热
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患者年龄48岁,女性。主要症状为月经不调3年,行经期延长,血量不多,血色鲜红,偶有少量血块,烦躁易怒,烘热多汗,心悸失眠,面色潮红。中医诊断为肝郁化火,阴虚火旺,冲任不固。望诊见面色潮红,舌象未提及。闻诊未提及。问诊包括月经异常、情绪烦躁、烘热多汗、心悸失眠。切诊未提及脉象。
更年期综合征肝郁化火阴虚火旺冲任不固
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女性,38岁,赤白带下病程二年,经行超前,量少色紫,淋漓不尽,经前乳房胀痛,带下如咖啡色,少腹隐胀,口苦溲赤,舌质偏绛,脉弦细,辨证为肝郁化火、湿热下注,邪去正伤,阴液未复。
带下病经行超前肝郁化火湿热下注
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女,48岁,主诉头晕、耳鸣、头胀、心烦易怒、潮热汗出、五心烦热、腰膝酸软、口干便结、失眠多梦、月经不调、白带量多。中医病名:更年期综合征,证型:肝肾阴虚,虚阳浮动。脉象:沉弦而数,舌象:暗红少苔。
更年期综合征肝肾阴虚虚阳浮动头晕头胀
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23岁女性,月经周期正常但经期延长9~15天,带下量多色黄有异味,腰痠。舌淡红,苔薄白,脉细。中医诊断为经期过长色黑,病因病机属湿热内蕴,气血失调。
经期过长湿热下注带下色黄月经色黑
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41岁 女性 经量偏多 头痛胀左侧 小腹胀痛 神疲乏力 耳鸣 目眩 腰脊酸楚 舌暗偏红苔薄腻边有齿印 脉微细 肾虚肝旺血热 肾气虚弱肝火旺盛迫血妄行 肝旺血热冲任气滞 舌质暗红苔薄腻边有齿印 脉细软
经量偏多肾阴不足肝火旺盛冲任气滞
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31岁男性,痔疮出血3年,便血鲜红,肛门灼热,口干味苦,尿赤。舌边红,苔黄腻,脉弦数。证属血热妄行。
痔疮出血血热妄行舌边红苔黄腻
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患者带下黄绯,腰酸痛,精神困惫,脉甚细,舌白。二诊见红色已净,带下未止,精神不振,心烦多梦,脉细弱,舌色澹。三诊心烦止,带下稀,精神渐好,脉仍细弱,舌色白澹不萎。四诊精神颇振,月期乍见乍止,色正。中医病名属赤带证,证型属血虚,病因病机为小产血虚,气血失养。望诊见舌色白澹,闻诊未见明显异常,问诊见带下、腰酸、精神困惫、心烦多梦,切诊见脉细弱。
带下病血虚心脾不足肝气郁结
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患者女性,33岁。白带量多,淋漓不尽,清如稀水,全身乏力,腰酸膝软,下腹胀痛,子宫有下坠感。面色皓白,脉细滑,舌质淡苔白薄。中医辨证为冲任不调,带脉失司。月经带分泌物呈白色,无异常味道。
慢性宫颈炎冲任不调带脉失司带下量多
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患者年龄未提及,主诉为HPV持续感染1年余,白带增多2周。病程长短为HPV持续感染1年余。中医病名为带下病,证型为脾虚湿盛,带脉不固,湿热阻滞冲任下焦,肝肾阴虚,虚火旺盛,湿热蕴阻冲任日久,肝肾耗损。望诊见舌红、苔薄黄腻,舌淡偏红、边有齿印、苔薄黄腻,舌红、苔薄腻、有齿印。闻诊未提及。问诊见白带增多,色白质稠,无异味,小腹隐痛,经前经后带下绵绵不绝,腰酸,乏力嗜睡,经后略感乏力,带下腹痛已瘥。切诊见脉细、沉细。
HPV感染脾虚湿盛肝肾阴虚带脉不固
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患者27岁,女性,主诉四肢发凉发麻、时发抽筋、头顶痛、少腹抽急、小溲不能下、耳鸣目煳、带下如涕、腰如折、欲得温热、少寐多梦、心烦躁。舌苔白,脉弦。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。病程三个月。
神经官能症肝肾阴虚寒凝经脉阴虚内热
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女,46岁。经事先期,一月两潮,经前小腹胀痛,带多质粘,头昏目花,腰膝酸软,神疲纳差,小溲短赤。肝血不足,湿热下注。舌红,苔黄薄腻,脉弦。
经前小腹胀痛经前后带多质粘头昏目花腰膝酸软
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患者,女,49岁。头晕浮肿,脘闷纳少,精神不振,腰腿酸软,大便时溏,白带量少质稀微腥。病程多年,月经后推,3~6个月一潮。脉沉缓,舌质澹,苔薄微腻。中医病名属脾肾阳虚,证型为脾肾阳虚,冲任失于温煦。病因病机为肾阳不足,命门火衰,脾失健运。望诊见舌质澹,苔薄微腻。闻诊未提及。问诊见头晕、浮肿、脘闷、纳少、精神不振、腰腿酸软、大便溏、白带异常。切诊脉沉缓。
脾肾阳虚冲任失温头晕浮肿腰腿酸软
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患者30岁,月经先期4月,量少色鲜红,手足心热,口干咽干。舌红少苔,脉细数。中医病名月经先期,证型阴虚血热。病因病机为阴虚内热,热扰冲任,经血妄行。舌象舌红少苔,脉象脉细数。
月经先期阴虚血热手足心热口干咽干
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患者女性,33岁。主诉咳血,病程一年,伴咳嗽、黄痰、乏力、后背痛、行经腹痛、血块。舌质淡红,苔薄白。脉弦滑。诊断为咳血气阴两伤,肺络不固证。支气管扩张症。听诊右中肺、左下肺偶闻湿啰音。
咳血气阴两伤肺络不固证支气管扩张肺热
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患者31岁,主诉术后停经4个月,B超发现左侧卵巢巧克力囊肿。月经常提前,经量多夹块,痛经较剧,带下黄水样有异味。舌澹红,苔薄白,脉细。妇科检查示左侧附件囊性肿块,压痛,宫体压痛,后穹窿痛性节结。中医病名考虑为卵巢巧克力囊肿,证型属湿热瘀结,病因病机为湿热内蕴,瘀阻胞宫。
卵巢囊肿湿热下注气滞血瘀
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女,45岁,右胁痛半年,情绪不佳时疼痛增剧,伴口苦口干,饮食锐减,睡眠多梦易醒,大便干结,形体消瘦,月经愆期、经量不调。面色憔悴,性情急躁,舌暗红、苔黄薄,脉弦细数。中医病名:阴虚肝郁胁痛。证型:阴虚肝郁。病因病机:情绪不佳,肝气郁结,阴虚内热。望诊:面色憔悴,舌暗红、苔黄薄。闻诊:无特殊描述。问诊:胁痛、口苦口干、饮食减少、睡眠障碍、月经不调。切诊:脉弦细数。
胁痛阴虚肝郁肝火
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患者男性,42岁。主诉风热逗留大肠,大便下血,头晕。风热逗留,邪从太阳传入阳明,肝经血热,渗入于肠为肠风下血。面色正常,舌象未提及,声音正常,气味无特殊。问诊提示便血,病位在肠。脉象未提及。中医病名为便血,证型为风热血热,病因病机为风热逗留,肝经血热,肠道脉络损伤。
大便下血风热肠风肝经血热
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张某,36岁。性交出血4年多,近几个月出血量增多,色鲜,伴小腹胀痛。舌澹红,苔薄白,脉细。妇科检查示宫体压痛,右侧附件压痛。慢性盆腔炎。
性交出血肝气郁结湿热下注慢性盆腔炎
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患者23岁,女性,月经紊乱1年余,不规则阴道流血2月余。经期7天,经量中偏多,经色红,无血块,痛经时作。体毛较重,学习压力大,夜寐较迟。舌红,苔薄腻,脉细弦。中医诊断崩漏,证属肾虚偏阴,癸水不足,阴虚火旺,夹血瘀,瘀血内阻,子宫冲任失于固藏。
崩漏肾虚偏阴癸水不足阴虚火旺
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