椿根皮

患者男性，36岁。主诉大便下血伴脘腹疼痛30余天。素有胃疾10余年，近期因劳倦、饮食不规律致胃脘不适。现症见大便下血色紫黯，倦怠乏力，懒言少语，纳谷不香，胃脘及腹痛，腰痠痛，五心烦热，口干，目涩，睡眠欠佳。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。中医诊断为肝肾阴亏、气虚不摄。病机为肝肾阴虚，虚火内炽，气虚不摄，血失统摄。

14岁女性，主诉月经周期不定，以先期为主，末次经期7月2日来潮，至今1月多未净。出血量较多，色暗，无腹痛，带下色黄，大便结。舌澹，苔薄白，脉细。西医诊断为青春期功能失调性子宫出血。

患者年龄42岁，女性。主诉乏力、腰困反复发作10年余，加重1个月，伴小便灼热疼痛，后背及小腹疼痛，咽干，大便干。中医诊断为虚劳，证型为脾肾亏虚，瘀血阻络，浊毒内蕴。望诊见舌质黯，苔白。闻诊未提及。问诊见病史较长，症状包括乏力、腰困、小便异常、咽干、大便干。切诊见脉沉弱。

34岁女性，继发性不孕3年，IVF-ET失败1次。形体消瘦，面色萎黄，口唇无华，右下腹疼痛，睡眠欠佳，易惊醒，白带略少有腥臭味。舌质淡嫩，舌下络脉紫粗，苔薄白，脉弦数。中医辨证肾虚血瘀湿热。舌暗淡、边有齿痕、舌下络脉紫粗、苔薄白、脉弦细。舌紫暗淡、边有齿痕、舌下络脉紫粗、苔薄白，脉弦细数。舌紫暗淡、边有齿痕、舌下络脉紫粗、苔薄黄，脉弦紧。舌暗淡、质嫩、舌下络脉紫粗、苔薄黄，中有裂纹，脉弦细。舌灰暗、质嫩、苔薄黄，脉弦细。

女性，35岁，月经延期3年，胎停育3次。月经后错，经色黯红，夹血块，经行腹痛，少腹凉，腰酸，乏力，带下少质稀。舌淡胖大有齿痕，苔白腻，脉沉细。滑胎-肾虚血瘀型。病机为肾虚血瘀，冲任不固，脾肾阳虚，宫冷不孕。

患者27岁，产后50天。主要症状为小便失禁，恶露未净，色紫量中，腰痛。舌澹红，苔薄白，脉细。中医病名产后尿失禁，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊见舌澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见小便失禁、恶露未净、腰痛。切诊见脉细。

张某，女，33岁。主诉月经量少10年，经来白带清稀有异味。病史显示1997年行卵巢囊肿切除术，术后月经量减少，经期9天，近2月月经提前5天，经后腹微痛，气短，乏力，胸闷。舌红，苔薄，脉细。二诊时经期量少，无血块，经前头痛，气短胸闷，五心烦热，偶心慌。舌红，苔少津，脉细。三诊时两次行经量仍少，自觉胸闷、憋气、心慌、眠差、大便干。舌暗红，苔黄，脉细滑。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者女性，36岁。主诉头晕伴腹部作胀数年。病程较长。中医病名缺铁性贫血。证型中气下陷，脾土失职，生化受阻。病因病机中气不足，生化无能，阴血亏损。面色皖白，舌质见红，苔净，脉细带数。神疲乏力，头晕头痛，食后腹胀有下垂感，心悸而慌。

患者女性，30岁。阴道不规则流血，宫颈鳞癌放化疗后。舌质暗红，有瘀斑，苔薄黄，脉细。中医诊断积证（瘀毒内阻）。B超示子宫肌瘤。病程半年。

患者58岁，女性，主诉阴道流黄水及不规则流血5个月，伴消瘦、便秘、下腹痛、面浮、体力衰弱。诊断为宫颈癌2~3期。面色萎黄，精神倦怠，腰酸，带下多腥臭，舌苔黄腻，脉细涩。

患者54岁，经绝期间仍按期来潮，经临如崩，血色鲜红，经量多，头晕目花，少腹隐痛，乳房胀痛。舌质澹红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为“功血”，病因肝肾两亏。二诊舌质红，苔薄黄，脉细微数，诊断为肾亏肝旺，冲任不固。三诊舌质澹红，脉转濡小，诊断为气虚血脱，肝肾两亏，心神不宁。四诊舌质澹红，脉濡，诊断为气阴两亏，肾虚肝旺，冲任不固。五诊苔薄腻，脉濡，诊断为肝肾两亏，胃阴不足。六诊苔薄腻，脉濡细，诊断为气阴两亏，脾胃气虚。

患者32岁，女性。月经不调1年，月经期长达10~15天，月经色紫，小腹隐痛，月经期7日，B超示宫底积液，白带偏黄。精神萎靡，头晕耳鸣，腰酸乏力。舌尖红质略紫，苔薄黄，脉小涩。诊断为血热夹瘀，阴亏湿热之漏证。

患者46岁，主要症状为经量过多6年，面色苍白虚胖，心悸，体倦无力。中医诊断为气血两虚。舌象稍澹，质胖嫩，脉细。

27岁 月经先期10余年 腰酸腿软 易乏力 偶头晕耳鸣 舌澹黯 苔少 脉沉细 月经先期 肾气虚证 肾气虚 冲任不固 封藏失司 肾阳虚弱 血失温煦 肾虚 筋骨不坚 外府失荣 头晕耳鸣

患者年龄40岁，女性。主诉下腹疼痛3天，腰痛，下肢浮肿，尿频。病程4年，反复发作。中医诊断血尿，证属肾气虚。舌质澹红，苔薄白。脉弦缓平。尿常规示蛋白(++)，潜血(++)，红细胞5~10个/HP。

满某，女，65岁。大便干燥，间歇性便血7~8年，近10天便血呈喷射状，色鲜红。内痔便血（燥热迫血型）。舌质暗红，舌苔黄腻，脉象结代。肛门局部检查见混合痔，黏膜脱出不能自行还纳，痔核渗鲜血。直肠黏膜光滑，未及其他硬性肿物。

34岁，腰腹疼痛3年，左侧为甚，经期后延，量少夹紫块，带下多，色黄质稠，有腥臭味，胸闷，心烦易怒，手足心热，目昏干涩，左侧少腹可扪及鹅卵大结块，稍有压痛，便干尿赤，面色憔悴，神情困乏。中医诊断气滞血瘀，气阴两虚。舌象未见描述，脉象未见描述，病机为瘀阻胞宫，正虚瘀滞。

27岁女性，月经量少色黯红有血块，经前乳房胀痛，伴不孕症，宫腔粘连病史，PCOS病史，甲状腺功能减退症，盆腔积液。体型肥胖，有乳毛，舌质紫黯，舌苔白腻，脉细涩。中医诊断为不孕症、月经后期，辨证为痰凝血瘀型。

患者便脓血3月余，溃疡性结肠炎病史1年余，情志不畅诱发。大便日5-6行，不成形，见黏液及脓血，便前腹痛，便后缓解，里急后重，偶有乏力、肠鸣活跃、矢气频多。舌淡红，边有齿痕，苔黄厚腻，舌下脉络青紫增粗，脉沉细。证属湿阻热蕴，气血不和。

女，58岁，腹泻、腹痛、大便带血，病程未明确。肠积，湿热蕴结。舌质红，苔黄腻，脉细。乏力，大便不成形，肛门灼热坠痛，纳眠可，小便调。舌质红，苔黄厚，脉细。舌质红，苔黄，脉细。舌质红，苔薄白，脉细。