槟榔

患者54岁女性，主诉腹部胀痛发热20天。腹部胀痛热闷感，大便泻而不爽，目干多眵，胸闷痛，口苦咽干，舌质红苔白腻，脉滑。辨为厥阴风热，疏泄失常，肝木乘脾所致。

90岁女性，反复少腹胀痛伴尿频尿痛，病程多年。主症为少腹胀感、小便短数不爽、大便秘结、纳呆。湿热淋，证型为湿热蕴阻下焦，气机不畅。舌苔薄腻，脉细弦。血压180/100mmHg，高血压病史多年。尿检白细胞10/HP。

患者女性，40岁。主诉阵发性胃腹胀痛，呕吐清水，大便干结，食油肉后加重。病程自1982年开始。中医病名肝内胆结石，证型肝胆湿热蕴结，病因病机肝胆湿热。舌红苔黄腻，脉沉弦。

患者女性，42岁。主诉细菌性痢疾3天，腹痛里急后重，大便赤白黏冻，一日10多次。脉弦滑，舌黄腻。诊断为湿热积滞肠中，肠失传导。

患者55岁，男性，主诉细菌性痢疾2天，形寒高热，体温39℃，腹痛，里急后重，大便下痢红多白少，一日10多次。脉滑数，舌红苔黄。诊断为湿热积滞在肠，毒入血分。病程初期表现为湿热毒邪壅滞肠道，病机属湿热内蕴，毒邪入血。

患者56岁，男性。胃胀2月余。胃脘痞满，嗳气泛酸，纳差腹胀，右胁胀痛，全身乏力。舌质红，苔薄腻。脉沉滑数。中医诊断胃痞，证型肝郁犯胃，气机升降失常，湿阻中焦。

女，37岁；四肢活动无力，伴麻木、疼痛4年；痿证；脾气虚弱，血虚络滞；面色萎黄，舌淡苔薄白；声音低微；四肢麻木、疼痛，病程4年；脉细弱

刘某，39岁，男性。泛酸、胃脘灼热、口苦反复发作1年，加重1个月。舌暗红、体略胖、苔黄腻。脉弦细滑。胆瘅，病机为胆热挟持，胃气上逆。主症为泛酸、胃脘灼热、口苦、胸骨后灼痛、呕吐酸苦水、胸脘胀满、嗳气频作、失眠多梦、大便干或不爽。

20岁女性，胃脘部满闷胀痛，不欲进食，病程三天。中医诊断胃结石，病因病机为食滞于胃而成积滞。望诊未提，闻诊未提，问诊见脘腹胀痛、呃逆、不欲进食、舌苔黄厚、脉沉。切诊见脉沉。二诊见脉沉细，三诊脉沉细但较有力。

64岁男性，反复右上腹痛7年，加重8小时。右上腹剧烈绞痛，伴恶心、呕吐。体温38.4℃，墨菲征阳性。舌质澹暗，苔厚腻，脉细弱。术后气血虚弱未复，脾胃失和未健。湿热蕴结肝胆，失其疏泄之职。苔腻脉弱。

男，51岁。胃脘胀伴疼痛2个月。胃脘胀满伴疼痛，泛酸，心烦易怒，纳少。舌淡红、边有齿痕，舌下静脉曲张中度，苔黄厚。脉弦细。慢性萎缩性胃炎。胃痞，证属肝胃不和。舌淡胖、边有齿痕，舌下静脉曲张中度，苔厚偏黄或白厚，脉弦细。

患者年龄1岁，反复发热18天。发热，体温最高38.7℃，微汗出，时有呕吐，口渴，纳食欠佳，睡眠欠安，大便偏稀，每日3次。舌红，苔黄腻，指纹紫滞。中医诊断为发热，辨证为湿热并重。病因病机为湿热之邪犯肺卫，湿热郁遏，肺卫失宣，湿阻中焦，气机壅滞，脾胃升降失职，痰热内蕴。

女，44岁，心口阵发性跳动，气上冲至咽喉，四肢瘫痪，目闭，头昏，恶心，欲吐，乏力，汗出，四肢厥冷，发作时间约2小时，病程1个月，舌澹红、苔白，脉沉，病程中伴有头晕、心慌、四肢冷、纳呆、乏力、动则加重、四肢凉。中医病名奔豚气，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

25岁男性，腹泻、脓血便，每日十数次，便前腹痛，倦怠乏力。舌边尖红，苔腻稍黄，双脉细弦。中医病名泄泻，证型肝郁脾虚。舌边红有齿痕，薄黄苔，双脉细数，左尺沉。舌澹薄黄苔，双脉弦细稍数。舌澹边红黄苔稍腻，双脉弦长。舌红苔白，双脉弦细，沉取弱。舌暗白苔，双脉稍数。舌澹白苔，双脉弦细。

患者53岁，女性，有高血压病史。全身浮肿，气促，肚腹胀大不能系腰带，头眩，腹胀，少食即感脘腹胀甚，嗳气则舒，大便二、三日一解，小便短少。脉沉弦而缓，舌淡苔白滑。中医诊断为阴水，病机为气滞水停。

患者年龄18岁，女性。主诉哮喘发作，症见张口抬肩、呼吸喘促、喉间痰鸣漉漉、胸闷唇绀、大便不畅且少。病程15年，秋冬加重。中医诊断哮喘，证属痰瘀内伏，外寒相引，气失升降。望诊见苔黄腻，闻诊见两肺哮鸣音及干湿性啰音，切诊见脉细弦。

患者年龄64岁，男性。主诉食欲不振6月余。现病史见食欲不振，纳食量少，乏力，面色晦黯，形体消瘦，精神弱，稍动则喘，双下肢无力，腹胀，大便5~6日一行，不成形，排便费力，黏腻不爽，口苦。舌象澹黯，苔黄厚腻，脉象左沉细右弦。中医诊断纳呆，喘证，属痰热内蕴、脾失健运。

患者32岁，女性，带下量多11年，色白黄相兼，时稀时稠，伴阴痒、头晕、腰胀、小腹胀痛、夜寐不安。宫颈Ⅲ度糜烂，白带臭秽，霉菌阳性。舌淡红，苔薄白，脉细。中医诊断为湿瘀带下，证属湿瘀下注，胞门受损。病因病机为湿浊之邪入侵，湿蕴化热，湿瘀阻滞，波及肝肾。

患者47岁，男性。胃脘痛2年余。胃脘痛，空腹及夜间明显，泛酸，痛时掣及背心，大便难，纳差少食，乏力。有慢性萎缩性胃炎病史。舌质澹红，苔白。脉细滑。中医诊断为胃脘痛，证属脾胃不和。病机为脾胃失调，气滞血瘀。

23岁女性，月经3月未潮，腹胀疼痛，小腹硬，拒按，手不能近，时有流血，坠胀难受。舌色紫，脉沉弦涩。末次月经去年12月中旬。患者经期用力太过，感受冬候严寒。腹部大如箕，拒按。病程3月余。中医病名为症瘕，证型属寒凝血瘀，病因病机为经期用力过度，感受寒邪，寒凝气滞，瘀血阻络。