槟榔

患儿年龄2个月，面目萎黄，肌肉枯瘦，腹膨胀，喉中痰声，夜啼不止，喷嚏，大便干燥，小溲较长。诊视指纹红浮，舌苔薄白。病史提示母乳欠缺，补充牛奶，医院诊断肝大，考虑胆管阻塞。诊断为先天不足，饮食失调，脾胃俱虚，肝胆阻滞，形成疳黄。病机为脾胃俱虚，营养精微不能营运，肝胆阻滞。

患者49岁，女性。全身浮肿8年，腹胀食后加剧，身重无力，大便溏，小便多，夏季加重，冬季缓解。舌质澹，苔灰厚腻，脉濡细。中医诊断为脾虚湿重，气机运行失常。病机为脾虚湿盛，运化失职，水湿内停。

患者咳哮夜甚不得卧，脉虚细。哮病，病因为暴寒外侵，肺气壅遏，中阳失化。面色无华，舌苔白，脉虚细。肌热无汗，呕恶，脘痛拒按，苔白脉虚细。新感病名，病机为气虚中寒，复为寒侵，营卫不和，中阳失化。营卫较和，中焦遏阻，胃气不降。表和，胃气已降，气虚脉虚，中阳失化。

72岁男性，恶寒发热，体温38.6~39.7℃，咳嗽痰黏，头昏乏力、心慌胸闷，高热时腰酸，纳差腹泻，夜寐烦躁，舌质澹紫黯，苔灰黄垢腻，中裂，少津，脉细滑少数，卫营同病证，温邪未退，伏于募原，气虚津伤，痰闭毒蕴，邪伏募原，澹渗之品，宁心化瘀，舌质澹黯红，苔前腻渐化，根灰黄，中裂，舌质澹紫红，苔中裂，根澹黄腻，舌澹紫黯红，苔根黄腻稍化。

55岁女性，发热恶寒，体温39℃，头痛，中脘偏右剧痛，烦闷，呕吐痰涎，便溏。肝胆气郁，蛔虫内扰。少阳证悉俱，蛔虫内扰。舌象薄黄，脉弦小数。大便检查找到蛔虫卵。肝胆气郁未舒，脾胃运化未复。

患者主诉胸腹胀满2年。右侧胸胁部及腹部胀满不适，腹部有轻微胀气，右胸下部明显高突，按之不痛，左右推动闻有气水声。舌苔白，脉沉弦。中医诊断悬饮（饮停胸胁）。病因病机为痰饮停聚，气机不利，阳气不足，水液失于运化。

五十八岁男性，呼吸似无，心跳尚微，觉心下痰气高耸，昏厥不语。脚气冲心，病因花酒态饮，年老血气衰弱，不胜其湿，毒发而为脚气冲心。面色晦暗，舌象未详，声音低微，胸腹胀实，有杂音，心有痰积，脉象未详。

孙某，女，40岁。少腹痞块，硬痛拒按，历时年余，气虚乏力，腹痛，经水忽停，带下色黄腥臭。脉沉涩，舌质澹红，苔薄白。症积带下。辨证为气虚夹湿积瘀。病机为气虚挟湿、瘀血积结、湿邪下注、略有化热。

周某，男，30岁，左睾部肿痛1周，行步则痛甚，左睾明显肿大，皮色不红，口不苦，舌苔薄白，脉弦，辨证为寒凝肝脉，气机郁滞，诊见舌苔薄黄，脉弦，三诊后肿大消退，舌苔薄白，脉细。

患者年龄81岁，女性。主诉头痛、咳嗽、身冷、乏力，病程未明确。中医病名少阳证，证型少阳病，病因病机为太阳表邪未解，传入少阳。望诊面色苍白晦暗，舌质粗糙，苔白腻。闻诊未提。问诊有恶寒发热、咳喘、咯稠黏痰、胸闷气短、胃脘饱胀、呕逆不欲饮食、大便溏。切诊脉左弦细略数，右弦数。

患者腰痛时作时止数月，形体魁伟，体重90公斤，舌红苔黄厚腻，脉弦滑有力，唇紫且干，大便干结，小溲黄赤。诊断为湿热积滞蕴郁胃肠，三焦传导不畅。病程数月，尿蛋白阳性，确诊为慢性肾小球肾炎。舌红苔黄厚腻，脉弦滑，大便干结，小溲黄赤，唇紫且干。

患者年龄52岁，男性。主诉胃脘部隐痛、胀满反复发作数年。慢性浅表性胃炎兼萎缩性胃炎，胃酸缺乏，幽门螺旋杆菌感染。胃脘部冷凉，嗳气，食欲不振，口黏腻，疲乏，溲清便溏。形体瘦长，面色萎黄无华，精神不振，唇甲色澹。舌质澹白，白厚润滑苔。脉濡弱。辨证为肝胃不和，中焦虚寒，脾湿气滞，运化呆顿，气血两虚。

女，45岁。胃脘胀闷6年余。胃胀，进食后加重，纳差，口干，咽部异物感，怕冷，手出汗，头蒙，背部蚁行感，睡眠差，情绪失控，易哭，烦躁，狂躁，怀疑被跟踪，大便干，排便不爽。舌质暗红，苔白厚腻，舌下脉络纡曲。脉沉弦。中医诊断：胃胀，不寐。辨证：中焦失和，肝郁气滞。

男，47岁，呃逆5年，呃声急促有力，食后发作，伴胃脘烧灼感、恶心、呕吐痰涎、烦渴喜冷饮、舌红苔黄、口臭、溲赤、大便干、脉滑数。呃逆，湿热蕴积于胃肠，胃火上冲动膈。舌红苔黄，脉滑数。

患者年龄3岁半，主诉咳嗽2日。发热、流清涕、喉中有痰声、咽痒、纳食减少、大便二日未行。舌暗，苔薄黄腻，脉细数。中医病名咳嗽，证型风热外袭，肺燥失宣。病因病机风热外袭，肺失清肃。望诊舌暗，苔薄黄腻。闻诊无特殊描述。问诊有发热、流清涕、喉中痰声、咽痒、纳食减少、大便二日未行。切诊脉细数。

李某，女，58岁，主诉阴道下血，淋漓不断，血色澹红，夹有血块，腰背酸痛，汗出，心悸胸闷，饮食欠佳。舌体胖大，舌质澹红苔薄白边有齿痕，脉沉细无力。崩漏，证属脾气虚弱，气虚血溢。面色萎黄，舌澹黯苔微黄微厚，脉弦缓无力。目暗无神，血丝，晨起口干口苦，眼睛干涩。胸闷，身重乏力，气短，腹胀，纳呆，大便时干时溏。

10岁男性患者，主诉体弱易感冒、发热、扁桃体大化脓、胃肠消化不良、胃痛、饱胀、嗳气、口臭、磨牙、打鼾、便秘，面色黧黑、消瘦，体重不足30kg，身困乏力，自汗盗汗。中医诊断为小儿疳积证。病因病机为脾虚胃弱、纳运失司、积滞郁中、内热耗气、气阴双亏。望诊见面色黧黑、舌质尖边红、舌脉瘀、口唇紫红、舌胖大有齿痕。闻诊见口臭。问诊见自汗盗汗、身困乏力、食欲差、便秘。切诊见脉细数、脉沉缓有力。

患者男性，34岁。阵阵腹痛，痛而拒按，便后腹痛暂缓，下痢赤白脓血，黏稠腥臭，小便黄赤。舌质红，苔黄腻，脉滑数。病因病机为夏秋暑湿热三气交蒸互结，饮食不洁，滞于脾胃，积于肠腑，气血凝滞腐败。中医病名湿热痢，证型为湿热内蕴。

患者年龄50岁，男性。主诉腹大胀满两个月。病程两个月。中医病名鼓胀，证属脾气亏虚，水湿内阻。面色黄白，舌质澹白，舌体胖大，边有齿印，舌苔薄滑，脉弦细无力。腹部胀大，青筋暴露，下肢重度浮肿，腹水(++)，肝脾肿大。

患者50岁，男性，主诉上腹部疼痛不适。病程包括胰头癌根治术后及化疗史。现症见右上腹疼痛，脐腹局部包块硬结，触痛，腹部饱胀，大便闭结，尿黄，苔薄黄，脉细弦。辨证为肠失濡润，瘀毒内结。望诊见舌质偏红，苔薄白，舌质澹，边有齿印。闻诊无特殊描述。问诊包括腹部疼痛、包块、大便情况、尿黄等。切诊见脉细弦、脉细。