68岁男性,双眼胀痛1个月,加重1周,伴有雾视。舌象澹苔白腻。中医诊断为原发性开角型青光眼(青风内障),辨证为脾失健运,气机郁滞,痰湿犯目。眼底视盘上下方局限性盘沿变窄,眼压升高,房角开放,舌苔白腻。
青风内障痰湿犯目气机郁滞脾失健运
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18岁男性,全身浮肿半年,水肿以下肢为盛,大腿有水泡形成,按之渗出,尿少,苔薄白,脉弦数。病属实证,中医诊断为阳水。病因病机属水湿内停,肺脾肾三脏功能失调,水液代谢障碍。
肾病综合征实证阳水水肿
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患者纳呆4个月余,乏力,消瘦,肾功能异常,双下肢水肿,面色少华,身体瘦削,舌红苔薄白,脉弦细。中医诊断为虚劳,证属脾肾不足,湿浊内蕴,痰气壅盛。望诊见面色少华,舌红苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见纳呆、乏力、恶心、消瘦、肾功能异常。切诊见脉弦细。
虚劳脾肾不足湿浊内蕴痰气壅盛
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患者心悸阵发20年,现感心悸,偶发心胸疼痛,疲乏无力,颜面浮肿,口黏,纳差,胃胀,大便黏滞,眠差。舌暗红,苔薄白,脉沉弦。既往史有高血压、冠心病、阵发性心动过速。辨证为瘀血阻滞,心络闭阻。
心悸瘀血阻滞心络闭阻疲乏无力
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患者饮食不思、精神倦困,病程未明。中医病名未明,证型为气滞湿阻。面容昏滞,六脉沉滑。舌象、声音、气味、病史等四诊信息未详述。
饮食不思精神倦困胸膈痞塞大便艰难
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患者年龄76岁,男性。主诉为便秘10年,努挣难出,近半年依赖灌肠。病史有长期吸烟史,现患肺心病。主要症状包括胸闷、气短、腹胀、纳呆、口臭、干哕、心悸、失眠、小便不利。精神紧张,登厕恐惧。脉象沉细微数,舌质暗红,苔白腻,中后微黑。中医诊断为便秘,病机为脾肺气虚、大肠失濡。
便秘脾肺气虚大肠失濡
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女,52岁,慢性肝硬化五年余,总胆红素升高,白球蛋白比例倒置。主诉昏迷、神昏乱语、脘闷腹胀、大便溏、小便深黄、食欲减退。脉迟缓,舌黄浊而腻。中医诊断湿热生瘀,痰闭心脑。病程迁延,湿热痰浊内蕴,阻滞气机,蒙蔽心窍。舌苔厚腻黄浊,脉迟缓。
慢性肝硬化湿热生瘀痰闭心脑舌苔黄浊
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患者23岁,女性。前额部、两侧颞部阵发性疼痛交替发作2年,后头痛、头晕加重,伴有喷射性呕吐。体征见消瘦,面色苍白,右侧颞顶部高突无头发。脉沉弦而紧,舌、腮印(+),十指全无甲印。耳壳左耳壳结节(+),胃脘及脐左侧压痛(+),胸腹白点(+)。诊断证属大寒瘀滞毒结。
脑瘤大寒瘀滞毒结
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患者年龄20岁,女性。主诉起病忧思。病程3年。中医病名气鼓。证型肝郁气滞血瘀,脾虚胃实,湿热蕴结。面色黯红,形体丰满,消谷善饥,口苦咽干,腹胀如臌,腹皮臌急,按之不硬,大便燥结,三日一行。诊脉沉弦而细,舌质红,苔薄白。
臌胀肝郁气滞血瘀脾虚胃实湿热蕴结
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16岁男性,主诉发病、纳呆,病程自8岁起,近4天发作8次,1998年10月发作痫证,持续几分钟,已发作7~8次。中医病名属痫证,证型未明确提及,病因病机未明确说明。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及发作频率、纳呆、胃部气上冲、口苦,切诊未提及。
痫证肝风内动痰湿阻络胃气上冲
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患者28岁,女性,反复浮肿1年余。周身浮肿,头面颈部较甚,尿少,面色苍白无华,形寒肢冷,全身酸痛。脉沉,舌润苔滑。中医病名属风水,证型为肺肾阳虚,肺失通调,肾失开合。病因病机为肺气不宣,水湿不得下行,水气内停。望诊见面色苍白无华,舌润苔滑。闻诊未提及。问诊见浮肿、尿少、形寒肢冷、全身酸痛。切诊脉沉。
肾病综合征肺气郁结肾阳虚脾肾气虚
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男,67岁,右偏头疼,目红,不欲食,3日不大便,身疼。脉滑数。病机为热疼。
右偏头痛目赤便秘实热
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患者5岁,主诉下痢5天,日七八次,赤白相夹,高热,纳呆作恶,腹痛阵作。舌苔薄腻,脉数。诊断为邪积内滞兼夹表邪。病机为湿食内结,风邪外袭,气机阻滞。望诊见舌苔薄腻,闻诊未提及,问诊见高热、纳呆、腹痛,切诊见脉数。
痢疾湿食内结风邪外袭气机阻滞
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患者年龄2岁,女性。主诉周身红斑、丘疹、瘙痒,搔后渗液、结痂,病程较长,尤以冬季为甚。中医诊断脾虚湿滞,郁而化热。望诊面色萎黄,舌质澹红,苔白。闻诊未提。问诊见纳呆眠差,大便干。切诊脉滑。
亚急性湿疹脾虚湿滞郁而化热皮肤干燥
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男性,48岁,反复腹部膨胀3年,复发加剧1个月。腹大胀满,按之如囊裹水,脉络怒张,下肢浮肿,脘腹痞胀,全身乏力,食欲不振,面色黧黑,形体消瘦,小便短少。慢性肝病面容,皮肤干枯,贫血貌,颈部、上胸部见蜘蛛痣。肝脾肿大,移动性浊音阳性。肝脾血瘀,脾虚气滞,水湿内停。气滞、血瘀、水停,脏腑虚实交错。舌象未提及,脉象未提及。
肝硬化腹水脾虚气滞水湿内停肝脾血瘀
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20岁,经行时面目浮肿,经将行时头晕目眩,带下量多色白质稀,阴痒,夜寐不稳,口澹吐涎沫,大便时结时溏,小便时多时少,脉虚弦,舌质澹,舌边有齿痕,苔薄白,脾气虚弱,运化失职,湿浊郁滞下焦,气血生化不足,心神失养,经行时脾虚水湿运化障碍。
经行浮肿脾气虚弱肾阴虚湿浊下注
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患者年龄1岁4月,男性。主要症状为发烧、呕吐、颈硬、嗜眠。病程未明确记载。中医病名为颅内压增高性脑积水,证型为余热未清,上蒙清窍。望诊见舌黄红,唇干。闻诊未提及。问诊见精神萎靡,呕吐,睡眠不安。切诊见脉数。体查见颅内压增高,颅缝裂开,两下肢无力,不会站。头颅侧位平片示颅内压增高,蝶骨及额骨水平部骨质吸收破坏,蝶鞍增大。
发热呕吐颈硬嗜眠
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苏某,女,39岁。小腹有块2年,腰困,怕冷,浮肿,白带多,月经提前,经期延长,经色澹,口干,恶心。舌苔薄,脉沉细。冲任虚寒,瘀血结块。面色苍白,舌苔薄,脉沉细。腰痛,浮肿,失眠,头闷,口干,脉沉弱。
子宫结块冲任虚寒瘀血内阻浮肿
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潘某,45岁,农民。寒热自汗,脘腹烦闷。舌白底浮黄,脉左数右伏。诊断为暑湿遏伏,肺气不宣。舌象白底浮黄,脉左数右伏。寒热自汗,脘腹烦闷,湿邪有外出之机,舌苔后根灰黑,身热汗多,脘腹窒塞,左胁作痛,舌根黑苔,心烦口渴,脉数,苔白浮灰,舌根灰黄,左胁动气,小便茎中热痛,真阴不足,壮火内燃。
暑湿遏伏湿热内阻痰热内阻气滞不畅
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女,27岁,恶寒发热近3个月,头面肿胀,骨节酸痛,足踝微肿,小便短少,胸闷喘咳,口干口渴不欲饮水。舌质澹红苔白滑,脉浮弦滑。风寒束肺,壅滞不宣,水湿停蓄。舌质澹红,舌苔白滑,脉浮弦滑。
风寒束肺水湿停蓄足踝肿胀胸闷喘咳
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