患者55岁,男性。主诉咳嗽一年多不愈,夜间咳重,吐少量灰白痰,胸部隐痛。舌质暗,舌边有瘀斑,脉沉而略弦。辨证为胸部跌伤致瘀血,阻滞肺络,肺失清肃。诊断为瘀血咳嗽。
瘀血咳嗽肺络阻滞夜咳加重舌质暗
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患者热烦无汗,赤疹隐约不透,胸项窒闷,咳不畅,时带谵语,频渴不欲饮,饮喜极沸之汤。脉数煳滑,苔白心黄,近根厚腻。诊断为里湿郁结,表气不达。症见气冲咳逆,舌苔厚腻,脉数滑。湿痰内阻,邪难泄越。邪湿互相犄角,尚难稳当。湿温病,邪湿熏蒸,气机不宣,神志昏迷,谵语,热势缠绵,汗不出,小溲不爽,大便不行。
湿温谵语里湿郁结表气不达
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患者年龄21岁,女性。主诉胸闷气逼,左背时痛,心慌心悸,面脚浮肿,小便短少,口干渴饮,两膝关节酸痛,胃脘疼痛,大便易溏。病程风湿性关节炎13年,风湿性心脏病确诊于今年2月。舌红少苔,脉细弱而涩。症状包括胸闷、心悸、浮肿、口干、关节酸痛、胃痛、便溏。病机涉及心肺功能失调,水湿内停,气血不畅。
风湿性心脏病心气虚心阳虚脾虚
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患者20岁,女性。左眼不能张开,眼球外斜,眼球转动受阻,头痛。左眼内直肌麻痹兼上睑下垂。阳气不荣于目,邪入经络,血行受阻,脉道不通。面色正常,舌象未提。声音正常,无特殊气味。病程1个月,因流行性脑膜炎后遗症所致。脉象虚弱。
流行性脑膜炎眼睑下垂眼球麻痹阴气盛
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患者47岁,男性,主诉胸脘疼痛间作3月。主要症状为胸脘隐痛而闷,伴有灼热感及刺痛感,嗳气泛酸,恶心,口有异味,烦躁,出汗,失眠,易头昏,矢气多而臭,大便量少。舌象微红,苔薄白,中有裂,脉象细涩。中医病名为胸痹,证型为痰瘀交阻,病因病机为素体阴虚阳亢,复加情志不畅,肝气郁滞,津凝成痰,血行不畅,痰瘀交阻,痹阻胸阳,胃失和降。
高血压肝气郁滞痰瘀交阻心胃同病
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女,44岁,上腹部疼痛,阵发性加剧,病程未明确。中医病名:脾痹,证型未明确,病因病机:肝气郁结,脾胃壅滞,气机失调,湿热壅塞中焦。面色苍白,舌苔薄黄,脉沉弦,症状包括辗转不安、呕恶频作、右上腹疼痛拒按、腹肌紧张、体温升高、大便不通。
急性胰腺炎脾痹肝气郁结脾胃壅滞
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患者赤白下痢,五色杂下,腹痛剧烈,小溲不利。舌右半光嫩无苔,左半黄苔糙腻,脉弦滑。二诊舌红绛且嫩,两边干垢如糜,脉右弦,左弦滑。三诊脉弦涩,舌苔糙腻已化。中医诊断为湿热毒痢,气凝瘀滞,耗伤营分,劫灼津液,素常气阴不足。病机为湿热毒邪内蕴,气滞血瘀,营阴耗伤。
痢疾湿热毒痢气阴不足肝气郁结
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女,半岁,发热咳嗽,口干欲饮。伤风失表,汗泄无从,重以寒凉遏肺,邪无出路。身发高热而皮肤无汗,指纹色青而浮露风关。风寒客于人,使人毫毛毕直,皮肤闭而为热。小儿质娇脏嫩,难以承受热闭。体若燔炭,汗出而散。表解则能缓和风邪迫肺之急。审问开始是否鼻流清涕,看是否发热出汗,当发热无汗时,手指尖是否发凉,小溲是清长还是黄短,嘴唇是润是焦,舌苔是白是黄,虎口纹是青是紫。风寒重闭,目合唇青,需配用麻黄、细辛或姜汁之品开肺通关而邪自解。
风寒感冒风寒重闭表邪内陷热闭无汗
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男,41岁。全身无力,四肢瘫痪2个多月。神志清楚,面色黯黄,四肢肌肉消瘦,呈不全软瘫。舌质稍红,后部有黄白苔,稍厚。脉沉细而弱。肝肾虚弱,气血不足,筋骨失养。
肝肾虚弱气血不足筋骨失养四肢酸痛无力
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患者年龄8岁,主诉日晡潮热、谵语、腹胀满拒按、大便注泄、舌苔黄厚、脉滑数有力。中医病名阳明腑证,证型阳明腑证,病因病机阳明热盛。望诊舌苔黄厚,切诊脉滑数有力。问诊有日晡潮热、谵语、腹胀满拒按、大便注泄。闻诊未提及,咳呛、气急鼻扇、胸胁痛、转侧不利。中医病名肺热咳喘证,证型肺经热邪壅盛。
阳明腑证肺热咳喘苔黄厚脉滑数
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患者40岁,月经先后无定期,经前乳房作胀,经行后小腹隐痛,月经量少色殷红,五心灼热,口干喜饮,夜寐不安。证属肝肾阴亏,兼挟气机失宣,胞脉不利。舌质偏红少津,脉弦细带数。
月经不调肝肾阴亏气机失宣胞脉不利
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患者咳嗽三月,痰黄粘稠,咳引胸痛,咳剧则呕吐涎沫清水粘液,大便常结,纳食不多,饮酒不少。诊脉浮弦滑数,舌苔白厚底绛,面色萎黄,形质瘦长。中医诊断为热咳。病因病机为痰饮内阻,风温外加,温邪搏肺,热灼津伤。证型为痰热壅肺,饮停于胃。舌象白厚底绛,脉浮弦滑数,面色萎黄。
热咳痰饮内阻风温外加肺热
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15岁男性,癫痫史,情志失调致神志不清、抽搐,病程2月。主症为癫痫频繁发作,神疲气怯。脉弦细,舌质红,苔薄腻。诊断为痰浊蒙蔽,心神失守。二诊见脉数,舌苔白腻,转为血瘀。
epilepsy痰浊蒙蔽心神失守血瘀
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男性,58岁。左侧乳晕生硬核压痛一年余。乳癖。肝郁痰凝。舌质红,苔黄厚腻,脉弦滑。情绪波动而时有口苦,胸闷不舒。触诊左侧乳晕处有硬核,表面光滑,推之可动,按之疼痛。
男性乳房发育症肝郁痰凝肾虚
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患者咳血不止,面赤升火,额汗淋漓,气短息促,神情烦乱。脉浮芤而数,寸部溢出鱼际。舌苔黄垢浊腻。气火上升,肺络受损。病程3日。中医病名属血证。证型为气火上逆,肺络受损。病因病机为肺络受损,气火上升,血随气逆。面色赤,舌苔黄垢浊腻。声音无特别描述。问诊见咳血、气短、神情烦乱。脉浮芤而数,寸部溢出鱼际。
咯血气火上浮肺络受损阳明腑实
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患者53岁,男性。反复口腔溃疡10年,咽干热,吞咽痛,食欲一般,消化不良,大便干。面色黄,舌质淡红,苔薄白。脉沉弦。中医诊断为脾肾阴虚,阳明郁热。病因病机为脾肾阴虚,虚火上炎,阳明热盛。舌象淡红,苔薄白,脉沉弦。
复发性口疮脾肾阴虚阳明郁热
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4岁男性,发热咳嗽4天,皮肤出疹1天,麻疹已现未透齐,壮热,目赤生眵,流涕咽红,气喘咳逆,呕吐便泻烦躁,舌澹红,脉浮数。风邪郁伏,肺气不宣。面色无华,舌澹红少津,脉数。咳逆气喘,目赤鼻干,口干,身热,大便溏薄,皮肤色素沉着。
麻疹未透肺炎高热气喘
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患者年龄未提及,性别为女。主要症状为头目昏花、眩晕欲仆、心悸怔忡、两足痿弱、肌肤浮肿、面赤足冷、恶见日光、痰涎凝郁、下肢痿弱、足跗浮肿、失眠怔忡、烘热足冷。病程未明确提及。中医病名为眩晕,证型为阴阳两虚,病因病机为肝肾下虚,虚阳上扰。望诊见舌澹灰而腻、澹灰、澹霉。闻诊未提及。问诊见症状描述及病史。切诊见脉弦涩不畅、弦涩、尺脉细软无神、濡涩。
眩晕昏花肝肾两虚心悸怔忡两足痿弱
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8个月女婴,发热咳嗽,气喘不平,病程1周。病毒性肺炎。面色苍白,舌淡,脉浮数。气喘鼻煽,两肺有弥漫性细小水泡音,肝脾肿大。痰壅,大便稀黄,胸片示两肺大片模煳阴影。身热不扬,气喘复作,痰声漉漉,腹膨溲少。
病毒性肺炎痰壅气喘肺热
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舌根痈肿,风邪夹痰瘀凝结。舌质澹红,脉象未提。舌根硬痛,病程未明。中医病名舌根痈肿,证型风邪夹痰瘀,病因病机风邪夹痰瘀凝结。望诊舌质澹红,问诊舌根硬痛,切诊脉象未提。
舌根痈肿风邪夹痰痰瘀凝结舌质淡红
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