患者58岁,男性,反复发作咳嗽、气喘10余年,再发1周。主症为咳嗽、气喘,干咳为主,偶咯吐黄白黏痰,咯痰不爽,活动后气喘,夜间能平卧,咽痒、鼻痒、眼痒。舌质淡红,苔薄白,脉滑。肺部呼吸音粗,闻及哮鸣音。中医诊断为哮喘,病机属痰浊内蕴、肺气壅遏。
支气管哮喘风热犯肺痰浊内阻肺气上逆
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男,55岁,主诉咳嗽、气短、耳鸣,胸部、背部、皮下有气体,病程2天。中医病名:皮下气肿。证型:未明确。病因病机:未明确。舌红、苔澹白,脉沉。按压皮肤作响,如塑料泡沫之声,颈部、背肩部及全身有气,两上肢至肘、左脘部气体甚重,气短、咳嗽、痰多,咳则左胁痛难忍,不能平卧,卧则气喘。
气管炎哮喘皮下气肿气短
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女性,67岁,汗多、咳嗽气促2个月,痰少。肺内郁热。面色苍白,舌质红,苔薄黄。声音低弱,无特殊气味。咳喘气促,痰少,汗多,病程2个月。脉浮数。
肺炎肺内郁热肺气耗伤阴虚
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王某,男,35岁,咳嗽迁延不愈,病程自1999年起。咳痰黏白,舌质暗红,舌苔薄黄,脉细弦滑。中医诊断为肺寒久咳,证属陈寒伏肺,肺气不宣。舌象暗红,苔薄黄,脉细弦滑。病程长期,症状以咳嗽为主,伴咳痰黏白,舌脉提示寒痰阻肺。
肺寒久咳陈寒伏肺肺气不宣痰黏色白
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患者58岁,女性,主诉阵发性头痛3月余,伴咳嗽、痰少、胸闷、左上肢麻木、步态困难、饮食欠佳、情绪低落。舌质紫暗,苔薄白腻,脉弦滑细。中医病名肺积,证型邪毒壅肺,痰瘀痼积,瘀阻脉络,清空失灵。
肺积邪毒壅肺痰瘀阻络瘀阻脉络
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孙某,50岁,女性。主诉咳嗽病史10余年,去冬至今未已。主要症状为痰多色白夹泡沫,味咸,咽痒,纳谷偏少。舌偏红,苔薄微黄,脉细。中医诊断为咳嗽,证型为肺脾肾虚。病机为咳久伤肺,病及脾肾,脾虚水谷精微不归正化,肾虚水泛为痰,上干于肺。
慢性支气管炎肺脾肾虚痰咸纳少
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女,47岁,咳嗽,病程未明确。中医病名:咳嗽,证型:风邪犯肺,痰湿内结。舌苔薄白润,脉象濡缓。外感风寒,咳吐白稠痰。
咳嗽风邪犯肺痰湿内结咳吐白痰
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患者年龄88岁,男性。主诉反复咳嗽咳痰10年,加重1周。主要症状包括咳嗽咳痰、痰多色白、胸闷、心悸、气短、纳差、大便干。中医诊断肺胀,证属痰浊阻肺。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括症状描述及病史,切诊未提及。
慢性阻塞性肺疾病痰浊阻肺肺气壅滞肺虚
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患者咳喘反复10余年,咳喘阵作,气喘,痰黄量多,偶有痰中带血,胸闷不舒,口干。舌红,苔薄黄,脉细弦滑略数。体格检查示两中上肺湿啰音,口唇轻度发绀。影像学示两中上肺支气管扩张伴感染。中医诊断风温肺热病(痰热壅肺),辨证为痰热壅肺,病机为痰邪郁肺,日久化热,外邪引动,肺气上逆。
支气管扩张痰热壅肺肺络伤损阴虚痰火
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3岁10个月男性,睡眠打鼾、张口呼吸7个月,病程较长。主症为睡眠打鼾、夜间鼻塞、咳嗽加重,伴汗多、体弱。体征见咽红、扁桃体I°~Ⅱ°肿大、舌质红、舌苔薄黄或薄黄腻。中医诊断为乳蛾热结咽喉肺窍不利证,证型为热结咽喉、肺窍不利,病因病机为外感风热、肺热痰蕴。望诊见舌质红、舌苔薄黄;闻诊无特殊;问诊见咳嗽、鼻塞、打鼾;切诊见脉象未提。
腺样体肥大肺热痰蕴咽红扁桃体肿大
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38岁男性,长期喘嗽30余年,秋冬易发,夜间加重,胸闷不能平卧,咳嗽有痰。舌苔薄白,脉洪数。中医诊断为喘嗽,病机为腠理不固,外邪入侵,邪实脉洪数。
肺气肿支气管哮喘邪实痰浊壅肺
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女,46岁,咳嗽、咳痰1月余,咳则遗尿,咳则流泪,咳甚欲吐,咽痒,轻度咽痛,活动后气促,睡眠差,小便色黄。肺纹理增粗,双肺呼吸音粗。舌淡红,苔薄白,脉细弱。中医病名属咳嗽,证型为肺肾两虚,病因病机为肺气亏虚,肾不纳气,气不摄摄,故咳而遗尿。
咳嗽肺肾两虚
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女,67岁,反复咳嗽、咯痰、喘息十余年,冬季发作,本次受凉后症状加重,咯白稀泡沫痰,伴胸闷心悸、气短、口苦、咽痒、纳差、腹胀、大便不畅、小便量少。喘息状,面微浮肿,双下肢浮肿,舌质红,苔薄黄,脉细数。中医诊断咳嗽,哮喘,证属痰饮阻肺,脾肾两虚。
慢性支气管炎痰饮阻肺脾肾两虚寒热错杂
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患者24岁,女性,反复发作性胸闷、气喘二十余年,再发加重7天。幼时起病,多在天气变化受凉后发作,平素畏寒肢冷。症状包括胸闷、气喘、咳嗽、痰白清稀、夜间易发、汗出较多、鼻塞、鼻痒。舌淡胖,脉沉细滑。中医诊断为哮病,属冷哮证。病机为寒饮伏肺,肺气失宣。
哮病冷哮证畏寒肢冷痰白清稀
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患者25岁,已婚,工人,怀孕7个月。主要症状包括咳嗽3个月,咳痰不爽,喉痒,恶寒潮热,胸胁闷胀,泛之欲呕,腰酸胁痛,小便频数,咳嗽时小溲不禁,胎动不安,心窝苦闷。脉滑数,舌苔薄白。中医诊断为风寒袭肺,痰湿内蕴。病机为外感风寒,痰湿阻肺,肺失宣降,影响胎元。望诊见舌苔薄白,闻诊无特殊描述,问诊涉及咳嗽、咳痰、恶寒、胸胁闷胀、腰酸、小便频数、胎动不安等,切诊脉滑数。
咳嗽痰湿内蕴胎动不安风寒袭肺
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患者,52岁,反复咳嗽、咳黄脓痰10年,痰中带血,色鲜红,伴咯黄脓痰,胸痛,精神差,口干,口苦,纳食一般。舌质淡苔白偏腻,脉弦滑。中医诊断为痰热郁肺,火热伤络。病因病机为痰热郁肺,火热伤络,肺失宣降,血络受损。望诊见舌质淡苔白偏腻,闻诊未见明显异常,问诊见咳血、胸痛、口干、口苦,切诊见脉弦滑。
支气管扩张痰热郁肺火热伤络肺气宣发失常
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患者34岁女性,发作性哮喘4年,加重3月。主要症状为哮喘遇冷辄发,伴流涕、喷嚏频作,痰白黏不爽,胸闷咽堵,乏力,大便不畅。舌质暗,苔白厚腻,脉弦细。中医诊断为哮证,证型为痰浊壅肺,风寒外束。病程长达4年,每遇风冷则发作,痰浊与风寒相合,阻滞气道,致哮鸣有声。
支气管哮喘痰浊壅肺风寒外束痰气交阻
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患者年龄58岁,男性。主诉哮喘病史十余年,冬季或寒冷诱发,呼吸急促,动则尤甚,喉中痰鸣,胸膈满闷,咳痰稀白,气短乏力,腰膝酸软,大便溏薄。中医诊断哮证,证型为风寒束肺,痰阻血瘀,脾肾气虚。望诊见舌澹红而暗,苔白稍腻。闻诊未见特殊。问诊包括咳喘、痰鸣、便溏、腰膝酸软。切诊脉弦细。
哮喘风寒束肺痰阻血瘀脾肾气虚
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患者年龄70岁,男性。反复咳嗽咳痰5余年,加重伴双下肢浮肿2个月。咳嗽剧烈,咳白色黏痰,胸闷喘促,走路及爬楼后加重,不能平卧,食欲不振,双下肢浮肿,尿少便溏,唇紫,舌质红略暗,苔白滑,脉沉细而涩。肺胀(肺心病),证属痰饮内聚,肺失肃降。面色晦暗,舌质红略暗,苔白滑,脉沉细而涩。双肺散在干啰音,肺底部大量湿啰音,心率110次/min,双下肢浮肿,按之凹陷。
肺胀肺心病痰饮内聚肺失肃降
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17岁,咳嗽,痰稠而臭,每日吐碗许。中医病名肺痈,证型热壅血瘀,病因病机肺叶内溃,娇脏蓄脓。望诊未提及,闻诊痰臭,问诊咳吐秽臭脓痰,口干,脉数。切诊脉数。
肺痈热壅血瘀肺胃阴伤
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