毒热炽盛

24岁女性患者，主要症状为四肢关节痛、发热、面部红斑、疲乏无力、心慌、不思饮食、月经量少、大便干。病程自1972年8月起。中医诊断为毒热炽盛，经络瘀阻。舌质红，苔白腻，脉滑微数。病机为毒热炽盛，经络瘀阻。

患者42岁，男性。主要症状为双肘、膝红斑伴白屑，手、腕、足关节疼痛，指趾关节肿痛活动受限。病程11年。中医病名未明确提及，证型为寒湿瘀阻经络，郁久化热，毒热炽盛。舌质红绛，无苔，脉弦滑数。全身皮肤弥漫潮红，肿胀，脱屑，关节高度肿胀畸形，指趾甲溷浊肥厚。X线示关节骨质破坏，关节间隙变窄。

患者53岁，男性。颈部肿痛7天。颈部肿块硬痛，红肿蔓延，伴发热、自汗、烦躁、咳血性痰、胸闷气短。体征见颈后肿块12厘米×10厘米，脓腐深潜，淋巴结肿大，触痛明显。体温39℃，呼吸困难，精神恍惚，两肺湿性啰音，肝脾肿大。白细胞升高，中性粒细胞增多，血培养为金黄色葡萄球菌。中医辨证为毒热炽盛，气阴两伤，毒邪陷入营血，热迫下利，余热未清，毒结于肺。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄50岁，男性。主要症状为高热烦躁、神昏谵语、心烦口渴、恶心纳差、消瘦乏力、脓疱泛发全身、皮肤红肿、大便数日未行。病程12年，初发甲下脓疱，继之出现红皮症及脓疱疹。中医病名属脓疱型银屑病，证型为毒热炽盛，气血两燔，有伤阴之象。舌质红绛无苔，有沟状裂纹，脉弦数。全身皮肤弥漫潮红肿胀，密布粟粒状脓疱，指趾甲大部脱落，甲床积脓，毛发稀疏呈束状。

患者2个月，皮肤增厚，全身铠甲样鳞屑，弥漫潮红脱屑，肘窝、腋窝、腹股沟起粟粒状脓疱，发热，烦躁哭闹，吃奶不好，大便干有奶瓣。胞中遗热，毒热炽盛。舌象未提及，脉象未提及。面色未提及，声音未提及，气味未提及。病程未明确。

20岁男性，高热不退，体温达40℃，形削骨立，皮肤烙手，脉数疾，舌干口红。毒热炽盛，病因病机为热毒内盛。舌干口红，脉数疾。

金某，24岁，男性。头皮、面部、颈部、前胸及全身出现红斑、糠秕样鳞屑，瘙痒，皮损呈鸡皮疙瘩样。急性病容，皮肤潮红肿胀，糠秕样脱屑，腰部有正常皮岛，双手背面有毛囊性角化丘疹。舌质红绛，苔微黄，脉滑数。诊断为毛发红糠疹。证属毒热炽盛，蒸灼肌肤。病机为毒热炽盛，伤及肌肤，气血瘀阻，肌肤失养。

患者30岁，女性。发热、咳嗽，病程2天。急性痛苦面容，皮肤广泛红斑、水疱，眼、口、外阴部皮疹，口干渴思饮，便干溲赤。舌质红绛，苔黄，脉细数。毒入营血，气血两燔。全身皮肤红褐色，表皮松解，水疱，尼克氏征阳性，黏膜糜烂。血白细胞计数升高，血沉加快，转氨酶升高。

6岁男童，发热咽痛3天，两侧扁桃腺高度肿大，有大片伪膜，咽峡发赤，右侧腭下淋巴腺肿大，体温38℃。舌微黄，脉细数无力。辨证为阴虚肺燥。复诊后体温升至40℃，精神不振，咽肿痛加剧，伪膜不减，舌黄腻，脉实大而数，辨证为毒热炽盛。第三次复诊体温正常，咽肿减轻，伪膜剥脱，舌腻轻，脉弦细。第四次复诊右侧扁桃腺尚肿，伪膜消失，脉细弱，舌红，辨证为阳盛已解，阴虚又显。

患者23岁女性，主诉颜面暗红斑块、关节疼痛、高热、头昏、乏力、咽干口渴、胸闷纳差、小便频少。急性重病病容，双面颊蝶形红斑，皮下针尖大出血点，舌红少苔，脉细数。中医病名系统性红斑狼疮，证型毒热炽盛，气血两燔，病机邪毒入血，毒热炽盛。病因病机外感邪毒，先天禀赋不足，后天失养。

64岁男性，颜面、额、眼睑及鼻梁部红肿，边界清楚，颜色鲜红，有灼热感，鼻梁中央部有多数小水疱，部分破裂、糜烂、结痂。脉洪数有力，舌质红绛，舌苔黄腻。中医诊断为抱头火丹，证型为毒热炽盛，阴虚血热。

患者50岁，男性。主诉脓疱泛发全身，高热烦躁，神昏语，心烦口渴，恶心纳差，消瘦乏力，大便数日未行，小溲短赤。病程12年，1987年1月酒后受凉高热后病情加重。全身皮肤弥漫潮红肿胀，躯干四肢密布粟粒状脓疱，部分融合成脓痂，指趾甲大部脱落，甲床积脓，毛发稀疏呈束状。舌质红绛无苔，有沟状裂纹，脉弦数。中医病名脓疱型银屑病，证型毒热炽盛，气血两燔，伤阴之象。病因病机为毒热炽盛，气血两燔。

患者年龄64岁，男性。主要症状为发冷发热，颜面、额、眼睑及鼻梁部红肿，伴胸闷、心烦、咽痛、恶心、不欲进食，大便两天未解，小便短赤。中医诊断为抱头火丹，证型为毒热炽盛，阴虚血热。舌质红绛，舌苔黄腻，脉洪数有力。颜面、额、眼睑及鼻梁部皮肤红肿，边界清楚，颜色鲜红，有灼热感，鼻梁中央部有多数小水疱，部分水疱破裂、糜烂、结痂。

男性，57岁，全身发紧，右侧脚背红肿灼痛，不能穿鞋，红肿蔓延至小腿外侧，发热，体温38.5℃，头痛，四肢乏力，睡眠障碍，饮食无味，大便干，小便黄，面色黄，舌苔黄厚，脉象浮数，足背暗红肿胀，扪之灼热，小腿外侧澹红，白细胞升高，毒热炽盛，气血瘀滞

患者年龄2个月，男性。主要症状为皮肤增厚、铠甲样鳞屑、弥漫潮红脱屑、粟粒状脓疱、发热、烦躁哭闹、吃奶不好、大便干有奶瓣。全身皮肤潮红肿胀，覆灰色鳞屑，皱折部有脓疱，局部湿润有臭味。舌质红剥苔，脉数。中医诊断为新生儿剥脱性皮炎（红皮症），辨证为胞中遗热遗毒，毒热炽盛。

64岁男性，颜面、额、眼睑及鼻梁部红肿，边界清楚，颜色鲜红，有灼热感，鼻梁中央部有水疱、糜烂、结痂。体温38℃，舌质红绛，舌苔黄腻，脉洪数有力。中医诊断抱头火丹，证型毒热炽盛，阴虚血热。西医诊断颜面丹毒。

64岁男性，面部、前额、两眼睑红肿，发热10余天。毒热炽盛，阴虚血热。面部红肿，鼻梁部肿胀，中央起水疱，有渗出液，胸闷恶心，咽疼，大便两日未解，小便短赤。舌质红，舌苔白黄，脉弦滑。

患者3岁，男性。发热7天，皮疹半天。精神烦躁，急性热病容。皮疹为躯干部粟粒大小充血性皮疹。右颌下肿大淋巴结，压痛明显。双眼球结膜充血，口唇干裂，口角糜烂，舌乳头突起如杨梅，舌红绛，起刺光剥无苔。脉数有力。中医辨证为毒热炽盛，气血两燔。病因为热毒之邪充斥气分，扰动营血。

患者年龄64岁，男性。面部、前额、双眼睑红肿，伴发热10余天。颜面、前额、双侧眼睑及鼻梁部皮肤红肿，边界清楚。舌质红绛，舌苔黄腻。脉洪数有力。毒热炽盛，阴虚血热证。

4岁男性，发热出疹2天。体温38℃，精神略显委顿。躯干皮肤散在澹黄色丘疹，红肿，舌红苔黄。诊断为水痘，病因为热毒炽盛，邪入营血，壅滞肌腠。