气不摄血

男，44岁，鼻衄1日，病程反复，劳累后易发，神疲乏力，耳鸣如蝉，胃纳一般，大便通畅，入寐平安。鼻黏膜充血水肿。中医病名鼻衄，证型气虚湿热。面色正常，舌红苔薄腻，脉缓。神清，心率66次/分，律齐，血压140/70mmHg。口黏，入寐平安。脉左寸滑。

患者80岁，女性，眩晕，怠倦乏力，食欲差，大便黑色，病程1年。中医病名未明确，证型为气不摄血，脾肾皆虚。精神萎靡，面色苍白，声低气短，畏寒肢冷，口澹，胃纳不振，小便频数，大便色黑，舌澹胖嫩无苔，脉微细。

患者血崩，口干舌燥，夜间发热。中医病名崩漏，证型气不摄血。病因病机为失血致阴虚，苦寒药益燥，血愈枯。面色萎黄，舌质淡，脉细弱。

患者女性，47岁。月经量多，持续年余，经血如崩，淋漓不净，经西药治疗无效。面色青黄，精神淡漠，腰酸肢凉，气短音低，胃不欲纳，脉浮而虚，按之欲绝，舌淡苔薄色呆滞。中医诊断为阳气下陷，气血虚脱。病因病机为阳气下陷，气血虚脱，阴阳两竭。望诊见面色青黄，舌淡苔薄色呆滞。闻诊无特殊描述。问诊见月经量多，腰酸肢凉，气短音低，胃不欲纳。切诊见脉浮而虚，按之欲绝。

患者36岁女性，反复皮下紫斑2年，再发加重1周。四肢及关节部位皮肤有紫色斑点，压之不退色，腹痛，大便色黑，经期量多延迟，乏力，身冷畏寒，纳少，尿黄。面色苍白，舌淡，脉细弱。中医诊断为气不摄血证，病因为素体亏虚，经期量多耗血伤阴，阴损及阳，气虚不能摄血，脾虚不能统血。

患者，81岁，主诉膀胱癌术后2个月并续行抗癌药膀胱灌注，体能锐减，面目虚浮，精神差，小腹坠胀，排尿黄、轻痛、肉眼血尿，舌薄白稍干少津，脉细稍数。辨证为脾虚湿热证，病因病机为化疗伤正气，脾虚不摄津液，水液潴留，湿热蕴结。舌象薄白稍干，脉细稍数。二诊见目胞虚浮，尿道刺痛，尿频，脉沉稍弦，舌苔白。三诊症状好转，夜尿多，脉细左强右弱，舌苔薄，舌质澹红。

11岁男性患者，反复双下肢散发紫癜一年余。双下肢散在瘀斑，对称分布，色澹紫或紫暗，压之不退，神疲易劳累，食欲不振。舌澹，脉细。中医辨证为气不摄血。

患者32岁，男性，主诉胃脘痛，病程较长。中医病名：上消化道出血。证型：脾胃虚弱，气不摄血。病因病机：久病入络，中阳不运，气不摄血，血从下溢。面色少华，舌苔薄白，脉濡。纳谷减少，大便色黑如柏油样，日解一次。

患者30岁，男性，主诉勃起不坚、疲软过快，病程2年余。舌质澹红，舌苔薄白，脉沉缓无力。中医诊断阳痿，证型脾肾两虚，气不摄血。病机为脾肾两虚，气不摄血。

患者40岁，女性，经事淋漓持续半年。形体丰腴，头眩神疲，怯冷，活动即疲，腰酸气坠，漏下色红，时多时少。舌苔薄质胖，脉细重按无力。诊断为形盛气衰，气不摄血。病机为阴伤及阳。

45岁女性，阴道流血20余日，色红有块，淋漓不止。面色面白，体瘦，气短神怯，舌绛，脉数，尺中极细。证属气不摄血，肾阴不固于下，血分伏热于内，迫血妄行，久漏不止。

46岁，月经时断时续三个多月，经行不断，量多如流水，色澹红，有时夹有瘀块，头昏心慌，四肢乏力，面色萎黄，气短神疲，舌澹苔白，脉弱。中医诊断为气不摄血之崩漏。

患者年龄32岁，女性。主诉月经淋漓不断6个月。病程6个月，伴后背发冷，易感冒，感冒后鼻塞不通。舌质红，舌苔白。脉弦。诊断为崩漏、感冒。证属表邪未解，气不摄血。

患者女，15岁。面目浮肿，下肢按之没指，大便二日一行，胸闷气喘，心悸汗出，口澹纳少，食入腹胀，小便微黄带血。舌澹苔白腻，脉细数，偶见歇止。肺失通调，膀胱不利，咳喘浮肿；脾虚失运，水湿停滞，食入腹胀；心气不足，血行不畅，心悸；肾气虚弱，气不摄血，小便微黄带血。面色无华，舌澹有齿印，脉细无力有止歇。

女，37岁。月经量多伴头昏、疲乏2年余。月经淋沥不尽，经期8~10天，多则20天不尽。体虚易感，腰困肢冷。面色苍白，神疲乏力，心悸气短，食欲不振。舌淡苔白，脉细弱。气不摄血，冲任不调，心脾两虚，肝肾不足。

患者14岁，女性。双下肢皮肤出血点2年，不痛不痒。周身乏力，纳食不甘，胃脘隐痛，大便干燥。舌淡，苔薄白。脉沉细。中医病名肌衄，证型脾肾两亏，气不摄血。病因病机脾肾两虚，脾虚不能摄血，肾精不足则血亏。

女性，36岁。月经不断4个月，血量时多时少，色红质中，少腹坠胀，头晕心悸，纳少，食则恶心腹胀，失眠，大便干少。舌淡红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为崩漏，证型为气不摄血，冲任不固。

男，42岁。头晕、乏力、齿龈出血1年。肾阴不足、阴虚火旺，血液瘀滞脉络，瘀血出血。面色紫暗不鲜，口唇、手指末端、爪甲紫青，舌质紫红苔白薄，脉细数。胸闷不适，颈项拘束，鼻衄，齿衄，腰膝酸软，口干咽燥，五心烦热，心烦心悸，夜寐多梦，健忘，手足心热，两手掌发红。

患者年龄23岁，女性。主诉月经半月不止。病程半月。中医病名属崩漏。证型为气血亏虚，气不摄血。舌质红，苔薄白。脉细弱。疲乏无力，心悸头晕。出血量多，血色淡红，无血块。

患者年龄60岁，男性。主诉咳嗽痰中带血1个半月。现病史显示痰中夹血，不发热，略畏寒，精神欠佳，口苦，唇紫，便秘，尿黄。舌苔薄澹黄，脉弦滑带数。中医诊断为痰热蕴肺，肺失宣降，肺络受伤。辨证为痰热蕴肺，病因病机为痰热内蕴，肺失宣降，肺络受损。望诊见舌苔薄澹黄，闻诊无明显异常，问诊提示咳血、口苦、便秘，切诊脉弦滑带数。