气不摄血

患者59岁女性，主诉齿龈、鼻腔伴皮肤广泛出血两个月。病程两个月。中医病名血溢病，证型热迫血行兼气虚不摄。舌质红，苔黄腻，脉弦细。热毒入血伤髓，热邪迫血妄行，气不摄血，阴虚肝旺。

9岁男性，全身散在性紫癜8年，病程较长。面色白，全身散在性紫癜，关节疼痛，鼻出血，大便夹血块，牙龈出血。脉象芤，舌质澹红，苔薄白。中医诊断血脱气虚。病因病机为血脱气虚，气不摄血，血外溢则发斑，血内溢则便血，血瘀于关节则肿痛。

患者27岁，女性，主诉两下肢紫癜反复8月，牙龈渗血，头昏，神疲，夜寐不实。舌苔薄，脉细缓。中医诊断为气血亏虚，气不摄血，血溢肌肤之肌衄。病程较长，症状以出血为主，伴有气血不足表现。舌象薄，脉细。二诊时紫癜渐消，血小板回升，精神改善，脉细。诊断转为脾肾阳虚，气不摄血。

女，56岁，面色萎黄，少气乏力，头晕目昏，耳鸣心悸，五心烦热，腰膝酸软，干咳少痰，口干少津，鼻衄，舌质嫩红，缺津，脉细数。肝肾阴虚，水不涵木，肝不藏血，虚火内伤，伤及血络，血不循经。舌质嫩红，脉细数。

8岁女性患者，主诉心慌6个月。现病史示体弱易感冒，感冒后出现心慌、气短、头晕、目眩、乏力，面色苍白。临床表现见心慌活动后加重，乏力、多汗、纳少、大便稀。查体精神萎靡，发黄稀疏，面色苍白，口唇澹白。舌澹，苔薄白，脉细弱。中医诊断为心悸，辨证为心脾两虚。病因病机为脾虚气血生化不足，心血不足，脾气亦虚，相互影响。四诊信息包括面色苍白、舌澹、苔薄白、脉细弱。

孙某，31岁，已婚。经来两月淋漓未净，左少腹隐痛，腰嵴酸楚，苔薄黄，脉细数。冲任有热，气不摄血。舌象薄黄，脉象细数。子宫内膜炎，肺热津伤。

患者38岁，女性，主诉头晕乏力、齿龈出血、皮肤瘀斑、月经量多，病程近两年。中医病名属肌衄，证型为气血两亏，阴不敛阳，气不摄血。望诊见面色稍转红润，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊见头晕乏力、月经量多、皮肤瘀斑、齿衄、鼻血。切诊未提脉象。

女，42岁，体质素弱，饮食不多，大便不成形，时有飧泄，月经量少色淡，近次月经淋漓不止二十余天。面色萎黄，形体消瘦，饮食不香，腰腿酸软，形寒自汗，心烦失眠，五心烦热，头目眩晕，心悸神疲乏力，语声低微，气不能续，脉细数无力，舌质淡光红无苔。肾阴阳两虚，气血两亏之证。

35岁女性，腰酸神疲，小腹隐痛，阴道少量流血，色黯红，基础体温上升，妊娠试验阳性可疑。舌胖质黯，苔薄白，脉细弱略滑。证属气虚血瘀。病机为脾弱气虚，肾虚血瘀，冲任匮乏，气血失和，胎元不固。

患者32岁，女性。反复四肢皮肤紫癜伴牙龈渗血半年，加重5天。面色紫黯，四肢多处紫点、紫斑，牙龈出血，心悸，失眠健忘，倦怠乏力，少气懒言，纳食减少，月经量多。舌质紫黯，边有齿痕，苔薄，脉沉细无力。中医诊断紫斑，证型为气不摄血。病因病机为心脾劳倦，忧思过度，气血亏虚，气不摄血。

患者31岁，经期延长，经水淋漓未净两月，左少腹隐痛，腰嵴酸楚。舌薄黄，脉细数。辨证为冲任有热，气不摄血。

患者56岁，男性，主诉血精3个月，精色澹红，尿频尿急，夜尿2次，时有尿痛。舌质澹暗，脉弦滑。中医病名未明确提及，证型为湿热夹瘀，病因病机包括阴虚火旺、肝经湿热下注、脾肾两虚、瘀血内阻。病位在下焦，病机为湿热瘀阻，扰动精室，灼伤血络。

患者34岁女性，反复双下肢紫斑7年，再发1个月。双下肢散在陈旧性瘀斑，经血过多，皮肤见满月脸及黯红痤疮，微恶风热，口微渴，汗多神疲，肢倦乏力，五心烦热。舌黯苔白，脉细数。中医辨证为气阴亏虚，气不摄血，血热兼瘀。

女，20岁，经期延长，淋漓不止，头晕目眩，心悸气短，胸闷胀，食不香，腰酸神疲。月经病，气血两虚，肝气郁结，冲任不固。舌苔薄白，脉象沉细有力。

64岁女性，反复皮下瘀斑5年余，神疲乏力，健忘，睡眠欠佳，纳差，大便溏，小便一般，偶有头晕。舌淡苔白稍腻，脉细弱。中医诊断紫斑，辨证气不摄血。

患者38岁，男性。倦怠乏力，食少纳差，恶心，呕血暗红，口干口渴，黑便。舌质暗澹，脉弦细数。肝硬化失代偿期，脾大，腹水。中医诊断为肝积，证属肝郁脾虚、瘀血阻络；血证，属气不摄血。舌质暗，苔薄白，脉弦。

7岁女性患者，反复紫癜1年。皮肤瘀点瘀斑，色淡，以双下肢为主，面色少华，神疲气短，头晕乏力，食欲不振，形体偏瘦，大便时溏时干。中医诊断为紫癜，辨证为气不摄血。病机为气虚不摄血，脾不统血，血溢脉外。舌象未提及，脉象未提及。

女，5个月，全身皮肤及口腔内散在针尖大小出血点，鼻衄少量。面白筋青，舌澹红。脾肾两虚，气不摄血。血小板减少性紫癜。

男，27岁，下肢紫癜，口鼻腔出血三月余，病史十年。虚劳、血证。脏腑气血亏损，脾肾俱虚，肾不藏精，骨髓化生不足，脾不统血，气不摄血。内热眩晕，乏力纳差。脉濡数急，苔少。

鼻衄，病程短，阳气虚寒，气不摄血，面色苍白，舌淡，脉沉迟，督脉阳气不足，鼻衄因阳虚寒凝，气虚失摄。