气不摄血

男，27岁，皮肤粘膜散在瘀点，小腿前侧为主，汗多心悸，全身不适，低热，病程6年，素体虚弱，面色无华，皮肤紫癜密布，舌体胖大有齿印、苔白腻，脉虚大，证属气不摄血，血不归经

男性，46岁。突感咽喉发痒，咯鲜红色血100毫升左右，病程5天。咯血日量约300毫升，血色鲜红，混有泡沫，伴心悸、胸闷，咳嗽轻，痰黄，右肺下部湿性罗音，肺气肿。面色不华，舌质红，舌苔黄腻，脉弦带数，杵状指。中医诊断为咯血，证属痰热化火灼肺。

唐某，21岁，下肢紫斑，腹痛泄泻下血，关节酸痛，发热，形体畏寒，面色苍黄，舌质淡有紫气紫斑，苔薄滑，脉细略数，按之弦而少力。诊断为肠型过敏性紫斑病。证属阴斑下血，因脾胃内伤，元气先虚，清阳下陷，气不摄血。

患者年龄16岁，男性。主诉慢性粒细胞性白血病3年余，反复发作。症状包括鼻衄齿衄、口苦咽干、心烦急躁、夜寐梦多、便干溲赤。舌红、苔黄根厚。脉弦滑细数，按之有力。中医诊断为慢性粒细胞性白血病。病机为血分郁热，热伤其血，新血不生，瘀阻脉络。

女，40岁，经事淋漓半年，形体丰腴，头眩神疲，怯冷，疲乏，腰酸气坠，漏下色红，时多时少，苔薄质胖，脉细重按无力，形盛气衰，气不摄血

患者70岁，男性，主诉齿衄二月余，血色鲜红，部位不定。形体消瘦，面色萎黄，舌质澹红，苔薄白，脉弱。中医诊断为气不摄血齿衄症。病因病机属气虚失摄，血不归经。

男，39岁，胃脘部钝痛冷凉，喜温喜按，午后及晚间加重，脘腹胀满，嗳气泛酸，饮食不欲，畏寒怯冷，倦怠懒言，睡眠不佳，黑便，体形偏瘦，面色晦黄，舌质澹，苔白润，脉弦缓。中医诊断阳气不振，中焦虚寒，气不摄血。

患者年龄60岁，男性。主诉咳嗽痰中带血1个半月。病程1个半月。中医病名咳血。证型痰热蕴肺，肺失宣降，肺络受伤。病因病机痰热蕴肺，肺络受伤。望诊唇紫，舌苔薄淡黄。闻诊无特殊描述。问诊咳嗽痰中带血，不发热，略畏冷，精神状态欠佳，口苦，大便秘，尿色黄。切诊脉弦滑带数。

患者年龄41岁，女性。主诉月经期劳累过度，经血下注不止。中医病名血崩，证型素体羸弱，劳伤冲任，血虚气耗，气不摄血。面色萎黄，舌淡，脉细弱。问诊提示素体羸弱，劳累过度。切诊脉象细弱。

女性，28岁，阴道流血30余天，色鲜红质稀，伴神疲乏力、面色㿠白、头晕心悸、腰痠、纳食欠佳、口渴喜甜饮。证属上环崩漏，病因病机为手术损伤子宫血络，气血俱损，气不摄血。舌象未提及，脉象未提及。

患者五十余岁，形体魁伟，肤色偏黑。鼻衄如注，咳喘严重，不能伏枕。脉大如指，色黑提示肾虚，脉大非热，乃肺气虚。病机为金极似火，肾不纳气、气不摄血。辨证属肺气虚，肾虚。

26岁女性，两下肢紫癜，月经量增多，齿鼻出血，病程未明确。面色乏华，舌质淡嫩，脉细弱无力。心悸头晕，食欲不振，精神萎软，怠倦乏力。证属脾肾亏虚，气不摄血。

患者43岁，女性。主诉周身乏力，少气懒言，纳食减少，牙缝出血。病程半年，遇劳倦则衄血量多，血色澹质稀。面色萎黄，口唇色澹，脉虚大。体征见满口龈肉澹白不肿，部分齿缝出血，量少色澹，舌质澹，苔薄白。中医诊断为牙衄。证型为脾土虚弱，中气不足，统摄无权。

患者55岁女性，主诉黑色粪便、饥饿痛，病程10年。中医病名：便血。证型：脾胃虚寒。病因病机：脾胃虚弱，气不摄血。望诊：面色苍白。舌象：舌苔薄白，质澹。脉象：脉沉细。

38岁男性，胃脘胀痛，吐血，色淡而暗，病程短。面色苍白，神倦气短，舌淡苔白，肢冷，脉细无力。中医病名：出血，证型：脾气虚寒，气不摄血。病因病机：脾虚寒，气不摄血。望诊：面色苍白，舌淡苔白。闻诊：未提及。问诊：胃病史，吐血。切诊：脉细无力。

28岁女性，非经期大出血6天，量多如流，伴头晕心悸、气短懒言、腰背痠痛，血色紫黑，质粘稠，无腹痛，纳可便干。证属阴虚血热崩漏。面色苍白，舌质红，脉细数。既往有子宫内膜增殖症病史，经刮宫治疗后仍反复出血。

患者36岁女性，主诉皮下紫斑、牙龈出血2年余。面色㿠白，少气懒言，自汗，腰膝痿软，少寐纳呆。舌质淡嫩，苔白而润，脉细无力。证属脾肾阳虚，火不生土，气不摄血。

10岁女性患者，全身出现紫色斑点，伴有腹痛、关节痛、便血，病程较短。中医病名为肌衄，证型为气不摄血，病机为脾气虚弱，摄血无权，血不循经。面色白，舌体淡胖、边有齿痕、苔薄白，脉虚大。

患者年龄16岁，男性。主诉慢性粒细胞性白血病3年余，反复发作。鼻衄齿衄，口苦咽干，心烦急躁，夜寐梦多，便干溲赤。舌红、苔黄根厚，脉弦滑细数，按之有力。全是一派火热之象。

12岁男性，双下肢紫癜，尿血半年余，形体瘦小干瘪，面色晦暗无泽，头晕腰酸，倦怠乏力，畏寒肢冷，食少纳呆，肉眼血尿，尿血色紫，舌质淡紫、苔薄白，脉沉细无力。中医病名紫癜性肾炎，证型脾肾气虚，瘀血阻滞，血不归经，病因毒热蕴结、破血妄行。面色晦暗无泽，舌质淡紫、苔薄白，脉沉细无力。