气不摄血

14岁女性患者，主诉双下肢皮肤出血点2年。病程2年，周身乏力，食不甘味，胃脘隐痛，大便干燥。舌淡苔白，脉沉细。中医诊断为脾肾两虚，气不摄血。舌象淡，苔白，脉沉细。

10岁男性，主诉头晕、齿衄半月。中医诊断肌衄、发斑，证型气不摄血。面色苍白，舌淡，脉细弱。病程半月。

患者23岁，女性。主诉皮下反复出现紫癜5年余。现症见口唇红赤，手心烫热，口干，喜热饮，疲倦乏力，易感冒，怕冷，经常熬夜。舌红苔薄白，脉尺脉虚浮。中医诊断肌衄，证型阳虚阴盛，格阳外浮。病因病机为肾阳下虚，阴寒内盛，逼阳外浮，迫血妄行。

患者51岁，女性，主诉月经量多，周期延长，病程三年。中医病名崩漏，证型气血虚弱，冲任受损，气不摄血，血不归经。望诊面色萎黄，舌淡苔薄。问诊见月经异常，病史较长。切诊脉细弱。

患者51岁，女性，主诉大便后出鲜血，伴气短。病程1月。中医病名痔疮便血，证属中气亏虚、脾失统血。主症为便血色暗澹而稀薄，气短活动后加重，面色苍白，少气无力，睡眠欠佳，纳差。舌质澹，苔薄白，脉细弱。

女，51岁，月经量多，经期延长，时有崩漏，病程三年。中医病名：崩漏，证型：气血虚弱，气不摄血，血不归经，病因病机：冲任受损。面色㿠白，舌暗淡，苔薄白，脉弦细无力。精神不振，语言无力。

女，54岁，不规则阴道出血3年，月经周期正常，经量少，色暗红，有血块，腹部坠胀，得温缓解，腰酸，腿部胀痛，自汗。面色红黑隐隐、略暗，舌澹胖，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断：赤白带下（脾不统血）。病因病机：脾不统血，气虚摄血无力，兼肾虚水湿不化，湿热内蕴。

患者素善饮酒，便血，食少体倦，面色痿黄。脾气虚而不能统血。面色痿黄，舌淡，脉弱。脾主统血，胃主化气，善饮伤胃败脾，气虚血弱，气不摄血。

患者衄血如注，三日半不止，气息欲绝。脉虚大而缓，面色痿黄，舌嫩黄而胖。中气大亏，气不摄血。因劳力太甚，重伤胃络，阳伤则血出上窍，胃脉络鼻，故血出鼻孔。

72岁女性患者，主诉面色萎黄、乏力10年，加重伴胁肋胀痛、黑便7个月。刻下症见面色萎黄、乏力、晨起口苦、活动后心悸、气短、胁肋胀痛、易惊、自汗、盗汗、手足心热、纳差、夜寐不佳、小便黄、黑色软便。舌质澹，苔白，脉弦细数。中医诊断为虚劳，辨证为肝郁乘脾，气不摄血。病史有胃十二指肠溃疡、缺铁性贫血、原发性高血压、冠心病及冠状动脉支架术后。

12岁男童，鼻衄频作，两下肢散在性紫癜，脾可触及质软，脉细，舌淡，苔薄白，舌中心剥脱。中医诊断为虚斑，病本在脾，病因病机为脾虚失摄，气血亏虚。面色不华，形体瘦弱，表情澹漠，病程较长，病史有脾胃虚弱，生后缺乏母乳，喂养失调，吐泻频作，纳少。

20岁，经期延长，经行淋漓不止，头晕目眩，心悸气短，胸闷胀，食不香，腰酸神疲。月经病，气血不足，肝气郁结，脾肾两虚，气不摄血，冲任不固。面色萎黄，舌淡，脉沉细。头晕目眩，心悸气短，胸闷胀，食不香，腰酸神疲，脉沉细。

患者女性，咯血止而痰红持续，流产后恶露不绝，腹时痛，面色苍白。血中凝固力不足，止血药无效。面色苍白，舌象未提，脉象未提。病因病机为血不归经，气虚不摄，血失统摄。中医病名属血证，证型为气不摄血。

患者年高80开外，脱肛、自汗出、便血。气陷津亏证。脉弱，舌澹。便血因脱肛所致，脱肛因气虚所致。脏气自衰，津液亏乏，气陷于下，肠道失润，气不摄血，血溢脉外。

五旬，狂吐不止，日晡烦热，饮食不进，精神疲倦。思虑劳伤心脾，脾虚不能摄血。左寸涩而细，右关大而软。面色萎黄，舌淡苔薄。脉左寸涩而细，右关大而软。

女性，42岁，小腹胀坠4个月，乏力，性急易怒，大便干燥，经少色暗，痛经。舌澹黯，脉弦。中医病名属症积，证型为血瘀气滞，痰凝胞络。病因病机为血瘀气滞，痰凝胞络，结为症块。望诊见舌澹黯，闻诊未提及，问诊见小腹坠胀、乏力、性急易怒、大便干燥、经少色暗、痛经，切诊见脉弦。

女，46岁，月经淋漓不净20余天，一身疼痛，乏力懒言，语音低微，口唇澹无血色，面色萎黄，月经不规律1年余，量少色澹，潮热心烦，腰痛，失眠。舌澹胖，边有齿痕，脉细。漏证，肝郁脾虚，水湿阻滞。

患者男性，75岁。主诉直肠癌术后反复便血，持续半年余。病史中提及直肠癌术后，便中带血，疲乏。面色少华，神疲乏力，胃纳不佳，口淡无味，大便带血。舌两侧紫，苔白而厚。脉微缓，偏沉。中医诊断为肠蕈，便血，证型为正虚毒结。病因病机为正气渐虚，气不摄血，脾胃亏虚，癌毒邪实。

7岁女性患者，双下肢紫癜反复发作1年余，色泽紫暗，大小不一，无发热，无明显腹痛和关节痛，神疲乏力，面色无华，舌质澹红，苔薄白。中医诊断为肌衄，辨证属气不摄血。

女，48岁，经事淋漓多日，腹胀隐痛，腰酸。月经不调，气不摄血，中气下陷，血热妄行。面色萎黄，舌淡苔薄，脉沉细。腹痛，胃纳不香，寐欠酣，头胀不清。脉沉细，舌淡。