气不摄血

患者女性，49岁。主诉为经崩后出现盲聋症状。病程较长，经行量多若崩持续7月。中医病名为经崩，证型为肝肾亏虚，冲任之气不固，气不摄血。病因病机为肝肾亏虚，气血不足。望诊见面色黄无华，舌澹，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见眩晕、神疲懒言、怯冷、心悸、目盲、耳聋、动则汗出。切诊脉象虚细。

患者42岁女性，主诉黑便3天，伴头晕乏力。面色苍黄，舌质红苔黄腻，脉细数。中医诊断血证、远血（湿热蕴结肠胃）、便血（气虚夹瘀热）、脱证（气不摄血、热迫血溢）。西医诊断上消化道出血、失血性休克。舌质淡白苔黄腻，脉细数，血压低，血色素低，心率快，体温升高。

男，49岁，主诉饥饿时胃脘隐痛，喜按，得热饮缓解，病程10余年，近2年便漆黑样粪，伴头晕耳鸣、心悸、乏力，晨起晕倒。面色无华，神疲懒言，舌澹苔薄，脉细缓无力。证属脾胃阳虚，统血无权。

66岁男性，主诉因思亲致心痛吐血昏晕，症状包括口吐鲜血、昏晕、胸腹痞满、咳嗽、饮食减少、形神疲惫、行动艰难。中医诊断为精血暗耗，肝阳暴张，气血并走于上。病因病机为精血暗耗，肝阳暴张，气血上逆。望诊见舌苔积粉，闻诊有口吐痈脓腥臭，问诊提示病程较长，切诊未明确提及，但病机涉及脾胃损伤。

龙某，女，53岁。经水未断，淋漓不绝，有白带，全身酸软，头晕腰疼。舌苔薄白，脉细弱。更年期，气血不足，统摄无力。舌象薄白，脉象细弱。

14岁女性，双下肢皮肤出血点2年，血小板低。乏力，纳食不甘，胃脘隐痛，大便干燥。皮肤出血点暗红，不痛不痒。舌澹，苔薄白，脉沉细。中医病名肌衄，证型脾肾两亏，气不摄血。病因病机为骨髓不充则血小板减少，血渗肌肤为肌衄。

36岁男性，双下肢散在紫红色瘀点，反复发作，伴腹痛、便溏、怕冷，活动后加重。舌澹，苔薄白，脉细滑。诊断为衄血（过敏性紫癜），证型为脾肾阳虚证。病因病机为脾肾阳虚，气不摄血，运化失常，血溢肌肤。

35岁女性，月经滴沥不净迁延20天。舌澹尖红，苔薄白，脉细软。中医诊断为漏下，证型为气不摄血证。

患者年龄20岁，女性。主诉月经淋漓不断50余天。主要症状包括月经量多、澹红、头晕眼花、心悸乏力、贫血貌、唇干苍白。舌象澹苔薄白，脉象细数。中医诊断为崩漏，辨证为气不摄血、脾虚气陷、冲任不固。病因病机为脾虚气陷，血失统摄。

刘某，女，28岁，大便带血3个月，便后有物脱出。面色无华，神疲乏力，少气懒言，纳食差，大便滴状带血，色淡红，肛门坠胀。舌淡白，苔薄白，脉细弱。中医诊断为痔，证属气血亏损，气不摄血。

女性，39岁，双下肢紫癜3天，伴胸闷、恶风寒、少气懒言、食纳差、呕吐、大便稀。舌红，苔黄，脉浮而细。辨证为气不摄血，复感风寒。风寒易散，血滞肌腠，脾虚湿困。气血两虚，风寒已去。

患者45岁，男性。主要症状为肉眼血尿、神疲乏力、形体消瘦、面色无华、纳谷欠佳、腰膝酸软。病程1月余。中医病名为尿路结石，证型为脾气虚弱，肾脏亏损。舌质偏澹，苔薄白腻，脉沉细。

患者50岁，男性。主诉为胃脘不适、胃酸多、黑色大便、面色皖白少华、精神不振、腰酸尿频、口干不欲饮。中医诊断为脾肾阳虚，气不摄血。望诊见面色皖白少华。闻诊未提及。问诊见纳少乏力、胃酸多、黑色大便、精神不振、腰酸尿频、口干不欲饮。切诊见脉象未提及。

患者57岁，男性，主诉胃脘不适、胸脘发闷、吐血。面色萎黄少津，舌质略淡，脉象濡滑略数，右手按之乏力。中医诊断为中气不足，气不摄血之证。病因病机为中气不足，血不归经。望诊见面色萎黄，舌质淡。闻诊见声音偏低，有气短心慌。问诊提示胃溃疡病史，吐血症状。切诊见脉濡滑略数，右手乏力。

6岁男性，镜下血尿2年余。脾肾不足，气不摄血。形体偏瘦，面色尚润，舌澹红，舌苔薄白，脉沉有力。血尿，胡桃夹现象。

男，36岁，大便下血一载，腰酸形瘦。气不摄血，远血。面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱。脾气不足，中宫不守，血无所摄。

女，23岁，脘腹胀满隐痛4年，胃内有振水声，腹泻，大便泡沫状，月经量少色淡后闭。舌苔薄白，质淡白，脉沉细弱，尺肤不温。脾胃虚寒，化源不足，血海空虚，中气下陷。

46岁 月经量多如崩 病程二旬 肝脾藏统失司 血去阴伤 阴损及阳 舌澹苔白 脉细小 腰酸头昏 畏冷 动辄血下 卧则少

患者80岁，女性。眩晕，怠倦乏力，食欲差，大便色黑。病程1年。中医病名未明确，证型为气不摄血，脾肾俱虚。精神萎靡，眩晕倦怠，面白少华，声低气短，动则气喘，畏寒肢冷，口淡，胃纳不振，小便频数而清，大便数日一行，量少色黑。唇淡，舌淡胖嫩而无苔，脉微细。

患者25岁，女性。月经周期提前，10天一行，病程半年。经色微黯，兼全身乏力，头昏，心悸，失眠，经前微烦，口干喜冷饮，食纳欠佳。舌质澹红，苔薄白尖红，脉沉细微数。证属心脾两虚，阴虚内热，夹有血瘀。