气喘

患者50岁，男性，主诉头痛、全身不适、出汗、怕风、轻咳嗽，病程3天。中医病名为咳嗽，证型为风寒束表，病因病机为素体虚弱，感受风寒。望诊见舌苔薄白，闻诊未提，问诊见咳嗽痰薄稀白带泡沫，切诊见脉浮弱。

患者8岁，面色萎黄，精疲力倦，发热不高，咳嗽气喘，痧退缓慢，稀少，色不鲜红。脉微数，舌苔微黄。诊断为正气不足，热毒外退迟缓。

张某，43岁，男性。主诉心悸、气喘、自汗、口唇发紫、头晕、胸闷、四肢欠温、小便不利、两下肢浮肿。病程较长。中医诊断为心气不足，心阳不振。病因病机为风湿性心脏病所致。舌质胖嫩淡，苔薄白而滑。水冲脉，血压140/50mmHg。心电图示双室肥厚劳损、完全性左束支传导阻滞、I度房室传导阻滞。

10岁男性，反复咳嗽喘息3年余。肺肾气虚、痰湿内蕴。舌质偏淡，苔薄腻，脉细滑。肺功能示轻度通气功能障碍，支气管舒张试验阳性。

汪某，女，89岁。高热、咳嗽、气喘、痰中带血、动则气急。卧床不起，面色苍白，语音低微，呼吸急促，咳嗽连声，痰粘难出，痰中有血，胃中不适，食欲不振，大便不爽。弦细数，有结代脉。舌质红剥有白苔。气阴俱亏，癌毒阻肺，痰热迫血。

患儿1岁零8个月，发热咳嗽，鼻流涕，形寒，体温38.5℃，咽红，两肺有细密集水泡音，血白细胞升高。身热不解，汗出肢端微凉，咳痰不爽，气喘不已，面色发青，倦怠嗜睡，不思纳食，大便稀黄，舌苔白而微腻，脉细而无力。气阴两虚，外感风寒，痰湿内蕴，肺失宣达。

71岁，心悸、气喘1个月，面色晦暗无华，舌质淡暗，舌苔少，脉弦虚而迟，36次/分。中医诊断为心悸，证型为肾阳虚为主。四诊显示面色晦暗，舌淡暗少苔，脉弦虚。病程1个月。

74岁男性，间断胸痛16年，加重4天。胸痛剧烈，刺痛为主，放射至左上臂，受寒诱发，动则气喘，胸前不适，怕冷，白痰，心慌，双下肢水肿，口干，纳眠差，尿频尿急。真心痛，证属心阳痹阻、沉寒痼冷、血瘀湿停。面色晦暗，舌淡暗，脉沉细。

68岁男性，主诉心悸、胸闷、气短、全身乏力、多汗、动则气喘、纳差腹胀、双下肢水肿。面色虚浮白光白，舌红有裂纹，苔少，脉细弱。辨证为心脾两虚，气阴不足。

刘某，女，20岁，心悸气喘，动则加剧，面色萎黄，唇紫，全身发麻，病程20余天，加重六七天。中医病名心悸，证型未明确，病因病机未详。望诊面色萎黄，舌象未提。闻诊未提。问诊心悸气喘，动则加剧，全身发麻。切诊未提。

79岁女性，主诉咳嗽、气促、痰多而稀、流口水、汗多、心悸、周身酸疼、尿多。舌质胖澹暗，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为气阴不足，肺气上逆。病程中出现风寒犯肺，肺失宣肃。舌象质胖暗，苔薄微黄腻，脉弦滑。

63岁，主诉两手足指趾掌跖关节僵硬畸形，酸痛麻木掣引项肩臂部，下及髀膝腿足，反复发作十年余，近更增剧，气喘咳嗽多痰。舌质暗红苔薄腻，脉弦细而滑。辨证为湿邪风寒，痰饮内伏，留连经络，肺失宣肃，肝肾二亏，筋骨失养。辨证为痹邪渐解，痰饮逐化，肺肾不足，肝血亏损，纳气无权，筋骨失养。辨证为痹邪宿饮渐化，肝肾两亏，肺气不足。

8月男婴，主诉疝气腹痛，阵阵哭闹，气喘不上，手脚抽搐，阴囊肿大。舌红苔白，指纹澹白。辨证为肝经虚寒，气滞不畅。病程自出生至今。

71岁男性，主诉咳嗽气喘痰多1周，夜间尤甚，伴背心冷痛。舌红苔白，脉滑。中医病名实喘，证型风邪犯肺，寒痰阻滞，阳气不足。病因风寒先犯皮毛，内合于肺，邪实气壅，肺失宣降。病机寒痰冷饮阻滞肺系，阳气不足。舌象舌红苔白，脉象脉滑。

患者年过四旬，因情志冲突致脐下外伤，肠管外露。上气喘急，大汗如雨。面色苍白，脉象虚浮。病因属外伤出血，病机为气脱危象。

患者年龄68岁，男性。反复咳喘、气急十余年，近因天气变化咳喘复作。中医诊断肺胀证，证型肺肾俱虚，痰热阻肺。主症为剧烈阵咳，咯少量白色黏痰，气急喘促，头晕乏力，背心寒冷，小便清长，夜尿频数，大便偏干，口渴喜温饮。胸部X线片提示慢性支气管炎、肺气肿伴急性感染。

18岁男性，高热、咳嗽、气喘，病程未明确。大叶性肺炎，辨证为温毒，证型表里俱热，病位在气分。面色红赤，舌红苔黄，脉洪数。声音高亢，气息粗促，症状满闷怔忡，频频出汗，脉沉迟微弱。

患者24岁，女性。反复发作性胸闷、气喘二十余年，再发加重7天。症状包括胸闷、气喘、咳嗽、痰白清稀、夜间易发、汗出较多、鼻塞、鼻痒。舌淡胖，脉沉细滑。中医诊断为哮病，属冷哮证。病因病机属寒饮伏肺，肺失宣降。

26岁男性，过敏性鼻炎，气喘，鼻塞涕黄，晨起发嚏，夜半发喘，口苦，大便干结，舌边质红，苔薄微黄，脉弦。肝肺热炽于内，发越气道于外。

83岁男性，发作性胸闷、头晕6年余，加重1年。胸痹心水，证属心气虚弱，血瘀水停型。面色晦暗，舌质暗淡，脉沉细。胸闷气喘，头晕乏力，烦躁出汗，夜间加重，不能平卧，左侧卧位。左室舒张功能下降，心率68次/min，律齐，血压118/58mmHg。病机为心气虚弱，血瘀水停，痰瘀交阻，气机不畅，心脉痹阻。