气喘

12岁男性，主诉咳嗽、喘促6年，受凉诱发，症状包括恶寒、发热、咳痰黏稠、喘促有声、胸紧咽塞、夜不能卧。慢性病容，面色晦暗，精神疲乏，肌肉消瘦，喘息抬肩，张口呼吸，流清涕，四肢不温。舌质红，苔薄白而滑，脉浮滑。双肺布满湿啰音、哮鸣音。中医诊断外寒引动里饮，郁久化热。

男，35岁，突发哮喘，胸闷气急，俯仰不能，仰卧不安，病程较长。实喘，气滞血瘀，肝风壅滞，木气犯金。端坐呼吸，息粗气喘，张口抬肩，喉中水鸡声，咯吐白色泡沫痰，四肢拘挛欠温，胸胁酸胀，唇甲微绀。舌淡紫，苔薄白，脉沉细弦有涩意。两肺满布哮鸣音。

年近三十，身大热，汗出，遍体红斑，咳痰带鲜血，口干，小溲短赤而数，脉浮数而促，舌鲜红多刺，苔微黄，秋燥症，肺热移于大肠，肺金受伤，燥气伤肺，伏暑内发，秋燥外搏

男，53岁，咳喘年余，行动气急，难以平卧，痰多粘稠，中脘痛胀，难进干食，形寒畏冷，口渗清液，面浮，苔白腻，脉弦滑，X线示两肺纹理增多，辨证为湿痰中阻，上干于肺，肺胃不和。

75岁男性，咳嗽半月余，病程较长，每至秋冬受寒诱发。咳嗽频作，痰白黏稠量多，咳痰不爽，伴胸闷微喘。舌苔薄白，脉沉滑。辨证为内有伏饮，外受风寒，肺失宣降，上逆为咳为喘。中医诊断为痰实证。

40岁，男性，主诉气喘、便血、头汗冷黏、四肢厥逆、身倦乏力、微咳。温热病，证属阳微欲脱，病因病机为温热病误用寒凉药物，阳明病邪陷入太阴，热证转为阴寒。望诊见舌质光滑澹白，闻诊未提及，问诊见便血、气喘、身倦，切诊脉象散大。

患者年龄2岁8个月，主诉发热3天，咳喘2天，加剧1天。中医病名肺炎喘嗽，证型毒热闭肺。病因病机为毒热闭肺。望诊见舌红苔黄而干，初诊时面色赤，复诊时面色略苍白。闻诊未明确描述。问诊包括发热、咳嗽、气喘、口干喜饮、大便干结。切诊初诊脉象未明，三诊见出汗稍多，舌红苔略黄而干，脉象未提。双肺听诊有水泡音，胸片示双肺支气管肺炎改变。

女性，36岁，右上腹持续隐痛伴阵发性加剧，畏寒、发热、呕吐，颜面浮肿，咳逆喘息不得卧，咯白色泡沫样粘痰，畏寒身重，胸腹胀满，食纳不进，尿少肢浮，舌苔白腻，脉沉细而弱，脾肾阳虚，饮邪内泛，复感外寒，饮邪又盛，外邪已解，阳气不振，水饮内伏

患者47岁女性，主诉咳嗽胸闷3年余，加重4天。平素性急易怒，形体丰腴，有石棉接触史。舌淡紫、苔白腻，舌下紫纹明显，脉弦滑涩。中医诊断肺痹，证属痰瘀阻络。影像学示双肺下叶蜂窝状改变及气管血管束纹理增粗紊乱，局部小叶间隔增厚，胸膜下磨玻璃密度影。

6个月男婴，咳嗽气喘5天，早产，营养欠佳。面色发白，舌澹苔薄白而润，指纹青紫。两肺痰鸣音。证属风寒闭肺。风寒外束，肺气失宣，痰热内蕴。咳声频作，有痰，呼吸略促。

患者24岁，男性，主诉大量吐黄痰半年。中医诊断支气管炎，病程半年。主要症状为大量吐黄痰，咯吐费力，腹痛、腹泻、肠鸣，咽中如脔，动则气喘，心悸，平卧左侧胸部疼痛。舌澹红，苔白腻，脉弦滑软小数。病史包括乙肝大三阳、血小板减少性紫癜、早泄、阳痿、外痔。病因病机为湿热内蕴，阳明不降，虚实夹杂。

51岁男性，气急胸闷发作加重两个月，支气管哮喘病史6年，秋冬季加重。咳嗽痰多色黄，喉间痰鸣，夜间为重，气喘胸闷，鼻塞涕多。舌质黯红，苔少津，有裂纹，脉细数。中医诊断哮病，证属痰热蕴肺证。两肺呼吸音粗，两肺闻及哮鸣音，血压160/100mmHg。

患者，女，23岁。主诉咳喘证，呼吸困难，胸闷憋气，胸胁疼痛，胃脘痞满，呕恶不思饮食，身体倦怠，不能平卧。两目黯黑，口唇发绀，苔白厚腻，舌质黯，舌尖有瘀斑，脉弦涩。中医病名咳喘，证型瘀血停胸，脾虚气滞。望诊面色黯黑，舌质黯，舌尖瘀斑，苔白厚腻。闻诊无特殊。问诊有呼吸困难、胸闷、胸胁痛、胃脘痞满、呕恶、倦怠。切诊脉弦涩。

57岁男性，咳嗽气喘，痰多，胸痛，咯血，自汗，舌澹胖齿痕，白厚腻，脉弦大有力。肺痨咳喘，证型为肺痨咳喘，病程长，长期服西药抗痨药及对症治疗，咳喘未见好转。舌澹红而干燥，白薄，脉沉弦细。

58岁女性 哮喘反复发作10余年 阵发性气喘 胸闷咯痰色白黏稠 苔白腻 脉细滑 喘证 痰浊壅肺 外感内伤 痰浊阻肺 面色苍白 舌苔白腻 脉细滑

患者58岁女性，主诉清晨咯痰盈碗，痰如脓液稍黄，无腥臭。形体矮胖，面红如妆，舌色偏红，苔少。诊断为肺痿，病机为肺中冷又气津两伤。证型属肺中冷与气阴两伤。四诊见痰涎壅盛，气息方顺，痰液混涎沫，无明显咳嗽、气喘。精神状态及食欲正常。

8个月男婴，发热咳嗽7日，气喘呕吐2日。体温39℃，呼吸急促有暂停，鼻煽，两肺散在湿罗音，心脏扩大，心尖搏动弥散，胸骨左缘第4～5肋间可闻4～5级吹风样收缩期杂音，腹微胀，肝肋下2厘米，眼睑及下肢浮肿。中医诊断为呼吸衰竭，腑实气逆型。舌质红，苔燥，脉数大，指纹黯黑达三关。

女，56岁，气喘痰多，胃常闷痛，病程未明确。中医病名未明确提及，证型为湿热交阻，病因病机为湿热交阻，上干于肺，清肃之令不行，肺气上逆。舌苔厚腻底白上层黄色。

患者年龄22岁，男性。主症为肝区胀满、腹胀乏力、恶心食少、头痛、眠差、小便少黄。病程7天。中医病名病毒性肝炎。证型湿热蕴蒸。病因病机湿热之邪入侵，内阻中焦，脾胃运化失常，湿与热结，郁蒸助热，热因湿而愈炽。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及恶心食少、头痛、眠差、小便少黄。切诊未提及。

患者面赤身热，头痛，四肢关节疼痛，阳缩，气喘促。病程短，病情危急。中医诊断为内伤外感症。病因病机为内伤与外感并重。舌象未提，面色赤，脉象两手皆沉微，右脉浮滑。